enterokoka igraju važnu ulogu za crijevnu floru i prema tome za imunološki sustav. Međutim, zarazne bolesti koje nisu stečene u bolnici mogu se u mnogim slučajevima pratiti do enterokoknih sojeva.
Što su enterokoki?
Kao enterokoka je neovisan rod gram-pozitivnih bakterija mliječne kiseline sa sfernom (kokosovom) morfologijom, koji je dodijeljen obitelji Streptococcaceae.
Gledano mikroskopski, obično tvore kratke lance ili su raspoređeni u paru. Enterokoki, posebno sojevi Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, nastaju fiziološki u crijevnoj flori ljudi i životinja, gdje im je dodijeljena potporna funkcija u probavi.
Enterokoki mogu zaraziti urogenitalni trakt (mokraćni i spolni aparat) putem infekcije razmazivanjem i izazvati infekcije mokraćnog sustava i infekcije jajovoda. Općenito, postoji razlika između sojeva Enterococcus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum i Enterococcus solitarius kao najznačajnijih predstavnika više od 30 poznatih vrsta.
Značenje i funkcija
Zdrava crijevna flora kolonizira do 200 crijevnih bakterija i isto toliko gljivica, koje međusobno drže u ravnoteži, tako da se ne može dogoditi patogena kolonizacija. Crijevna flora igra potporu imunološkom sustavu, a također regulira sintezu esencijalnih vitamina.
Enterokokni sojevi Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium koji mogu preživjeti u crijevnom traktu zbog svoje otpornosti (neosjetljivost na visoke i niske vrijednosti pH, kao i na žuč) od posebne su fiziološke važnosti za probavni sustav. Enterokokne vrste poput Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium mogu se naći i ne samo u crijevnoj flori, već i u majčinom mlijeku.
Kao rezultat toga, probavni trakt djeteta koje doji, postnatalno se opskrbljuje fiziološki važnim mikroorganizmima i može se postupno izgraditi zdrava crijevna flora, koja ujedno štiti dječji organizam od patogenih mikroba. Enterokoki osiguravaju i kiselo okruženje u svom okolišu, što zauzvrat inhibira rast velikog broja patogenih mikroba kojima je potrebna viša pH vrijednost za diobu stanica.
Kao rezultat ovih pozitivnih karakteristika, enterokoki u mliječnim proizvodima poput jogurta, kozjeg sira, sirovih kobasica ili komarčića koriste se kao probiotska fermentacijska sredstva za zaštitu od patogenih mikroorganizama i izgradnju crijevne flore.
Enterokoki se mogu koristiti profilaktički kao probiotici (posebno Enterococcus faecalis) za zaštitu od proljeva i na taj način od povećanog gubitka tekućine, posebno nakon antibiotskih terapija u kojima ne ubijaju samo bakterije koje uzrokuju infekciju, već i fiziološki važne bakterije crijevne flore. ,
bolesti
Kao fakultativni patogeni klice mogu enterokoka međutim mogu prouzrokovati nelagodu i infekcije ako izađu iz crijeva i koloniziraju susjedne strukture.
Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium odgovorni su za brojne nosokomijske bolesti.Osobito, infekcije mokraćnog sustava, septičke infekcije, endo- i peritonitis (upala unutarnje sluznice srca i peritoneuma), kao i intra-abdominalni apscesi, infekcije rana i infekcije povezane s kateterom su u prvom planu u ovom kontekstu.
U većini slučajeva infekcije mokraćnog sustava nastaju bakterijskom kolonizacijom donjih mokraćnih putova. To se posebno odnosi na žene, budući da su otvori uretre i crijeva razmjerno blizu jedni drugima. Pored toga, zbog kraće uretre, kod žena postoji povećan rizik od širenja infekcije na mokraćni mjehur (cistitis).
Povrh svega, ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom kao posljedica HIV infekcije, kemoterapijske, antibakterijske i / ili imunosupresivne terapije, kao i s osnovnom bolešću s teškim tijekom ili operacijom srca ili grudnog koša, povećavaju rizik od nosokomijalnih enterokoknih infekcija.
Procjenjuje se da se do 15 posto endokarditisa i oko 30 posto septičke infekcije u odraslih može pripisati enterokocima, dok su akutne infekcije mokraćnog sustava povezane s enterokokom u 10 do 20 posto slučajeva. Konkretno, infekcije s takozvanim enterokokom rezistentnim na vankomicin (VRE) mogu biti kobne za bolesnike s karcinomom liječenim kemoterapijom.
Enterokoki rezistentni na vankomicin također su najčešći uzrok bakteremije nakon mjera liječenja antibioticima.U rijetkim slučajevima sojevi enterokoka faecalis i Enterococcus faecium mogu uzrokovati enterokoknu pneumoniju (povezanu s ventilatorom), upalu pluća s uglavnom subakutnim tijekom. Enterokoki su također često uključeni u miješane infekcije poput kolecistitisa (upale žučnog mjehura).
