Obrazac hoda je složen slijed pokreta koji ovisi o mnogim čimbenicima. Promjene mogu imati značajan utjecaj na mobilnost i kvalitetu života.
Kakav je obrazac hodanja?
Izraz hod je naziv koji se daje vizualnom dojmu koji osoba stječe kada promatra kretanje tuđeg hoda. U percepciju se ulijevaju ne samo ciklički pokreti nogu, već i dinamički i statički elementi na ostalim dijelovima tijela.
Budući da je ovo svakodnevni slijed pokreta, svi imaju neku vrstu normalnog uzorka hodanja u glavi s kojim uspoređuju svoja opažanja. Odstupanja su klasificirana kao promjene u hodu. Kriteriji koji se koriste u usporedbi ne mogu se objektificirati, već se temelje samo na empirijskim vrijednostima.
Normalno hodanje karakterizira protočni, ritmični i dobro koordinirani pokreti nogu i ruku s trupom i glavom uspravno.
Profesionalno promatranje hodanja, koje se naziva analizom hodanja, koristi određene parametre za procjenu. Za neke od tih kriterija postoje standardne vrijednosti s kojima se promatrano može usporediti, ali ne daju objektivne izmjerene vrijednosti, već samo mogućnosti orijentacije. To su karakteristike poput dužine koraka, širine staze, frekvencije koraka, brzine hodanja i ritma hodanja.
Funkcija i zadatak
Hodanje u svim njegovim varijacijama bitan je proces kretanja koji osigurava mobilnost osobe, a samim time i veliki dio njezinih aktivnosti i sudjelovanja u društvenom životu. Obrazac koraka pojedinačni je izraz za dizajn ovog postupka.
U osnovi je cijelo tijelo uključeno u redoslijed pokreta, bilo dinamički ili statički. Pokreti nogu čine osnovu stvarne lokomotive, budući da desna i lijeva krajnost izvršavaju pogon tijela naizmjeničnim ciklusima. Ciklus hodanja nogu uključuje fazu držanja i fazu zamaha noge. Izvršenje se razlikuje od osobe do osobe i ovisi i o fizičkim uvjetima i o navikama vježbanja. U pravilu, korištene amplitude pokreta iste su veličine, a čitav slijed pokreta je ritmičan, što znači da su ciklusi hodanja približno iste dužine u usporedbi jedan s drugim.
Duljina koraka može varirati i odstupati od standardne vrijednosti (1,5 - 2 duljine nogu), ovisno o polugi. Ljudi s relativno dugim nogama u odnosu na gornji dio tijela imaju tendenciju da poduzimaju velike korake, dok obrnuti omjeri duljina vode do malih koraka. Širina staze i položaj stopala u velikoj mjeri ovise o položaju zglobova kuka i obliku osi nogu.
Zdjelica prati pomicanje nogu s okretanjem prema naprijed, malo uzimajući lumbalnu kralježnicu. Otmičari osiguravaju da polovica zdjelice, koja pluta u zraku, ostane vodoravna i ne prevrće se.
Ruke se ljuljaju u suprotnom smjeru od podizanja nogu, pri čemu impuls pokreta dolazi od ramena i laktova, ali amplituda pokreta obično je relativno mala. Rameni pojas i susjedna torakalna kralježnica okreću se jedinstveno pokretima ruku. Inače se gornji dio tijela stabilizira u uspravnom položaju, s tek manjim bočnim odstupanjima.
Normalno, čitav obrazac hodanja je dobro koordinirana interakcija svih povezanih komponenata. Slobodni pokreti nogu i ruku svrhoviti su i što je moguće direktniji.Svi stabilizirani elementi mogući su bez poteškoća i bez velikog mišićnog napora te nema iritacija.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za poremećaje ravnoteže i vrtoglavicuBolesti i bolesti
Promjene u uzorku hoda mogu imati različite uzroke. Lokalne bolesti ili ozljede nogu narušavaju funkcije donjih ekstremiteta ili zdjelice. Istrošenost zglobne hrskavice kod osteoartritisa kuka često se nadoknađuje s tipičnim utabanim uzorkom koji postaje vidljiv kada se gornji dio tijela u fazi stojećih nogu nagne u stranu. Rezultat je obrasci hodanja vune.
Kako ova bolest napreduje, pogođena noga se sve više i više pošteđuje i mišići se raspadaju. To vrlo rano utječe na mišiće koji drže zdjelicu u vodoravnom položaju prilikom hodanja. Zbog nedovoljnosti otmičara, toni se na strani ljuljačke, što uzrokuje takozvani trendelenburgski opuštaj.
Jednostrana ograničenja pokreta u zglobu kuka ili koljena mijenjaju ritam hodanja, skraćujući povezanu stojeću ili ljuljajuću fazu nogu na zahvaćenoj strani. Saloni kuka smanjene elastičnosti ograničavaju produženje kuka, što znači da se faza stojeće noge na zahvaćenoj strani prekida rano. Bol uslijed pritiska kao posljedica ozljeda može imati iste posljedice. Ova vrsta promjene hodanja kod normalne uporabe naziva se šepanje.
Neurološke bolesti mogu također značajno izmijeniti obrazac hodanja. Kod Parkinsonove bolesti dužina napretka često se značajno skraćuje na obje strane, što rezultira tipičnim malim, spoticljivim hodom.
Koordinativne promjene mogu biti rezultat moždanog udara ili bolesti koje rezultiraju ataksijom. Hemiplegičari obično razvijaju spastički model istezanja u nozi nakon faze zatišja, što značajno mijenja sekvence pokreta prilikom hodanja. U fazi zamahnute noge ispružena noga se pomiče kružnim pokretima koji dolaze iz zdjelice i postavljaju se prednjom nogom. Tada slijedi faza kratkog stajanja nogu u kojoj se druga noga brzo pomiče naprijed. Stvara se obrazac hodanja s promjenama u koordinaciji i ritmu.
Poremećaji ataktičkog pokreta složeni su simptomi centralnih neuroloških bolesti poput multiple skleroze ili urođene ataksije. I izvršenje ciljanih pokreta i držanje i stabilizacija položaja mogu biti poremećeni. Kod hodanja to se subjektivno manifestira kao neizvjesnost, što se nadoknađuje širenjem staze i pomicanjem stopala naprijed u kratkim, kolebljivim koracima. Slična poteza nastaje nakon konzumiranja puno alkohola.
