maprotilin je jedan od antidepresiva. Lijek se koristi za liječenje depresivnih bolesti.
Što je maprotilin?
Maprotilin je tetraciklički antidepresiv (TCA). Antidepresivi su lijekovi koji se mogu koristiti za učinkovito liječenje depresije. Također se mogu koristiti za druge psihičke bolesti kao što su panični poremećaji ili kronična bol.
Tetraciklički antidepresivi poput maprotilina daljnji su razvoj tricikličkih antidepresiva. Na primjer, unutar svoje kemijske strukture imaju četiri ugljikova prstena umjesto tri prstena.
Maprotiline, i to Maprotilinum ili Maprotilin hidroklorid u Europi se koristi od ranih 1970-ih. Psihijatrija koristi lijek za liječenje depresije. U Njemačkoj se prodaje pod nazivima proizvoda Maprolu® i Ludiomil®.
Farmakološki učinak
Maprotilin ima svojstvo djelovanja na središnji živčani sustav (CNS). Osigurava inhibiciju ponovnog unosa noradrenalina iz sinaptičke pukotine. S druge strane, inhibicija neurotransmitera serotonina teško je spomenuti. Na taj se način postiže učinak ublažavanja anksioznosti i povećanja vožnje.
U početnoj fazi liječenja dolazi do slabljenja adrenalina i histamina unutar živčanog sustava, što ima učinak supresije i smirivanja uzbuđenja. Nakon nekoliko tjedana liječenja, ovaj se učinak sve više zamjenjuje poboljšanjem raspoloženja i povećanom nagonom.
Antikolinergički učinak maprotilina teško se može dokazati. Smatra se da je korisniji od tricikličkih antidepresiva, jer je vegetativni živčani sustav manje pod utjecajem nepoželjnih učinaka.
Nedostatak učinka maprotilina je, međutim, što se antidepresiv može vezati i na adrenoreceptore, serotoninske receptore i histaminske receptore. To povećava vjerojatnost raznih nepoželjnih nuspojava. U usporedbi s tricikličkim antidepresivima, oni su ipak slabiji.
Maprotilin može djelovati i kao FIASMA. To je "funkcionalni inhibitor kisele fosfomijelinaze". Maprotilin se uzima oralno, intravenski ili intramuskularno. Bioraspoloživost aktivnog sastojka doseže i do 90 posto. U krvi se čak 88 posto toga veže na proteine plazme. Maprotilin metabolizira jetra. U prosjeku njegov poluživot u plazmi dosegne 36 sati. Aktivni sastojak se zatim razgrađuje kroz jetru i bubrege.
Primjena i upotreba u medicini
Maprotilin se daje za liječenje depresije, disforije ili anksioznih poremećaja. Lijek se koristi za suzbijanje depresivnih raspoloženja i za ublažavanje strahova i stanja uzbuđenja. Drugo područje primjene maprotilina jesu somatske ili psihosomatske tegobe koje su povezane s anksioznim poremećajima.
Maprotilin se obično uzima u obliku filmom obloženih tableta s malo vode. Uobičajena dnevna doza je 1 do 3 tablete koje sadrže 25 do 75 miligrama maprotilin hidroklorida. Dnevna doza se također može dati kao pojedinačna doza u večernjim satima.
Ovisno o tome kako pacijent tolerira maprotilin, doziranje se nakon dva tjedna povećava drugom filmom obloženom tabletom na dan dok pacijent ne uzme dvije do tri tablete dnevno. Maksimalna preporučena doza je šest tableta dnevno. Ako se simptomi poboljšaju, pacijent postupno smanjuje dozu na jednu ili dvije tablete dnevno.
Koliko traje liječenje maprotilinom, a liječnik pojedinačno odlučuje. Obično treba 4 do 6 tjedana da antidepresiv stupi na snagu.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv depresivnog raspoloženja i za ublažavanje raspoloženjaRizici i nuspojave
Primjena maprotilina može izazvati nuspojave kod nekih bolesnika. U većini slučajeva to uključuju suha usta, vrtoglavica, pospanost, umor, mučnina, povraćanje, vrućica, glavobolja, problemi s mokrenjem, zatvor, debljanje, poremećaji spavanja, noćne more, poremećaji vida, anksioznost i agresivno ponašanje. Mogući su i poremećaji seksualne potencije i gubitak libida.
Neki pacijenti mogu doživjeti velike nuspojave, ali to su vrlo rijetke. Oni uključuju poremećaje srčane provodljivosti, fluktuacije krvnog pritiska, napadaje, vaskulitis, ginekomastiju, manična ili psihotična stanja, halucinacije, oštećenje jetre, poremećaje formiranja krvi ili upalu jetre (hepatitis).
Ako je pacijent preosjetljiv na maprotilin ili druge tetracikličke ili tricikličke antidepresive, sredstvo se ne smije davati. Isto se odnosi na tešku disfunkciju bubrega i jetre, maniju ili psihozu, akutno trovanje lijekom ili alkoholom, sklonost napadajima, crijevnu paralizu, glaukom, suženja unutar gastrointestinalnog trakta, povećanje prostate, što je povezano s poremećajima mokraćnog protoka, kao i jak nepravilan rad srca.
Tijekom trudnoće primenu maprotilina treba davati samo nakon što je liječnik pažljivo procijenio rizik i korist. Oštećenja nerođenog djeteta aktivnom supstancom ne mogu se u potpunosti isključiti. Također postoji mogućnost da maprotilin pređe u majčino mlijeko tijekom dojenja. To također može utjecati na zdravlje djeteta. Primjena maprotilina nije prikladna za djecu.
Istodobna primjena maprotilina i MAO inhibitora je problematična. Budući da postoji rizik od ozbiljnih nuspojava, ne biste ga trebali koristiti istodobno. Interakcije su moguće i paralelnom terapijom maprotilinom i drugim tetracikličkim ili tricikličkim antidepresivima. Na taj se način učinci sredstava mogu međusobno povećavati. Učinci maprotilina povećavaju se primjenom cimetidina, metilfenidata ili neuroleptika. Osim toga, istovremeno liječenje neurolepticima povećava rizik od napadaja.
