Kao vankomicin naziva se glikopeptidnim antibiotikom. Koristi se kada drugi antibiotici više nisu učinkoviti zbog otpornosti bakterija.
Što je Vancomycin?
Vankomicin je glikopeptidni antibiotik koji se koristi u liječenju gram-pozitivnih bakterija. Poprima status rezervnog antibiotika i koristi se za liječenje upale unutarnje sluznice srca (endokarditis) ili upale meninga (meningitisa).
Vankomicin je razvijen 1950-ih. Proizvođači su lijek nabavili iz kultura bakterijske vrste Amycolatopsis orientalis. 1959. godine na tržište je stigao antibiotik glikopeptid. Međutim, tek je 1980. aktivni sastojak uspješno primijenjen protiv bakterija staph, koje su bile rezistentne na druge antibiotike. Kao klice u bolnici, stafilokoki su odgovorni za nosokomijske infekcije.
Vankomicin je jedan od antibiotika treće linije. Obično se koristi samo kad drugi antibiotici nisu više učinkoviti zbog otpornosti stafilokoka.
Farmakološki učinak
Zajedno s teikoplaninom, vankomicin predstavlja grupu glikopeptidnih antibiotika, što znači da ima svojstvo inhibiranja proteina murein bakterijske stijenke. Murein je izuzetno važan za bakterije. Kada se inhibira, vankomicin razvija baktericidne učinke koji nakon određenog vremena dovode do uništenja bakterija.
Međutim, trajanje djelovanja vankomicina značajno je kraće nego kod teikoplanina. Drugi nedostatak proizvoda je taj što ga neki pacijenti slabo podnose.
Budući da vankomicin intervenira u strukturi stanične stijenke bakterija i zbog toga mikroorganizmi umiru, imunološki sustav treba samo ukloniti patogene iz organizma. Kao rezultat toga, pacijent brzo postaje bolji.
Prednost vankomicina je u tome što glikopeptidni antibiotici i dalje djeluju dobro protiv većine vrsta bakterija. To uključuje prije svega stafilokoke poput bolničkog klica Staphylococcus aureus i bakterije enterokoki. Posljednjih godina, međutim, neki bakterijski sojevi također su razvili otpornost na vankomicin, što predstavlja dodatne probleme medicini.
U slučaju oralnog gutanja vankomicina, lijek ne ulazi u krv iz crijeva. Dakle, crijevnu stijenku ne može prevladati antibiotikom. To može biti korisno kod liječenja lokalnih crijevnih infekcija. Da bi vankomicin mogao djelovati u tjelesnim tkivima, potrebno je ubrizgati aktivnu tvar izravno u krvotok. Antibiotik se eliminira iz tijela putem urina.
Primjena i upotreba u medicini
Vankomicin se obično primjenjuje kod bakterijskih infekcija protiv kojih drugi antibiotici poput cefalosporina, makrolidnih antibiotika ili penicilina više ne mogu biti učinkoviti, jer su patogeni na njih otporni ili pacijent pati od ozbiljne alergije na konvencionalne antibiotike.
Vankomicin se koristi za bakterijsko trovanje krvi (sepsa), endokarditis (upala unutarnje sluznice srca), upale pluća, infekcije mekih tkiva, upale koštane srži i periosteuma, te bakterijske upale zglobova.
Vankomicin se također koristi u kirurškim intervencijama. Sredstvo se koristi za sprečavanje bakterijskih infekcija srca, zglobova, kostiju i krvnih žila.
Vankomicin se uzima samo kao kapsula za liječenje teških crijevnih infekcija. To je uglavnom pseudomembranski enterokolitis. To je često rezultat liječenja drugim antibioticima. Vankomicin se također daje infuzijom.
U slučaju ozbiljne bakterijske bolesti, vankomicin se već može koristiti u bebama. Vankomicin zahtijeva recept. Stoga se proizvod može dobiti samo podnošenjem recepta liječnika u ljekarni.
Rizici i nuspojave
Vankomicin može izazvati neželjene nuspojave kod oko 1 do 10 posto svih bolesnika. Nije rijetkost da se jave alergijske reakcije ili gastrointestinalni problemi. Ostale nuspojave mogu uključivati osip, svrbež, oštećenje bubrega, upalu sluznice, zujanje u ušima, mučninu, povraćanje, zimicu, vrućicu, upalu krvnih žila, nizak krvni tlak ili šok. U najgorem slučaju postoji čak i rizik od zastoja srca. Rijetko je moguća i prevelika gljivica na tijelu.
Vankomicin se uopće ne smije davati ako je pacijent preosjetljiv na tu tvar. Ako postoji ozbiljno oštećenje sluha, infuzijsko liječenje vankomicinom moguće je samo ako je pacijent u smrtnoj opasnosti. Antibiotik se tijekom trudnoće smije koristiti samo ako je liječnik prethodno pažljivo odmjerio rizike i koristi. Vankomicin se može koristiti tijekom dojenja samo ako nema druge mogućnosti liječenja, jer sredstvo prelazi u majčino mlijeko i može uzrokovati zdravstvene probleme kod djeteta.
Postoji rizik od interakcije lijekova uzimanjem vankomicina istovremeno s drugim lijekovima. Na primjer, ako se antibiotik primjenjuje s aminoglikozidima, to može imati negativne učinke na uši i bubrege. Osim toga, anestetici pojačavaju alergije na vankomicin, koji su vidljivi u padu krvnog tlaka ili promjenama na koži.
Primjena vankomicina nema negativne učinke na reaktivnost. Na taj način pacijent može lako sudjelovati u cestovnom prometu. Moguće je i rukovanje teškim strojevima.
