Bakterija Salmonella Typhi izaziva zaraznu bolest tifus. To je patogena enterobakterija koja vrlo vjerojatno uzrokuje bolest. Dovoljna je zarazna doza od 100 do 1000 patogena. Stopa bolesti raste s brojem patogena. Infekcija prije svega dolazi putem ljudi.
Što je Salmonella Typhi?
Salmonella Typhi je patogena bakterija. Prenose ga ljudi koji su već bolesni ili takozvani trajni eliminatori. To su bolesni ljudi kod kojih se bakterija može otkriti najmanje deset tjedana. Tifusna groznica može se pokrenuti i konzumiranjem kontaminirane hrane kao što su oplođeno voće i povrće, dagnje i ostrige. Nečista voda i muhe su također mogući nosioci.
Salmonella Typhi utječe samo na ljude i ima razdoblje inkubacije od sedam do dvadeset dana. Mora se prijaviti infekcija ovim patogenom. Nakon gutanja s hranom, bakterija ulazi u krvotok preko limfnog sustava. Tifus može migrirati u sve organe (sistemska bolest). Ako se ne liječi tifus, bolest je vrlo opasna i može biti fatalna.
Pojava, distribucija i svojstva
Salmonella Typhi pripada bakterijskom rodu Salmonella u obliku štapića i tamo zauzvrat pripada obitelji enterobakterija. Salmonele su često aktivno pokretne i obično ne stvaraju spore. Njihova distribucija je širom svijeta. Mnoge vrste salmonele nalaze se i u životinjama koje su hladne i iste temperature, kao i u posebnim staništima koja su daleko od živih bića. Vrlo često se zaraza javlja putem kontaminirane ili ustajale vode i hrane.
Salmonela je posebno česta u jajima i peradi. Bolesti koje su uzrokovane salmonelom (salmoneloza) u Njemačkoj se obično prijavljuju. Broj slučajeva značajno se smanjio u posljednjih nekoliko desetljeća. Procjenjuje se da je jedna od pet osoba u Njemačkoj prenosilac salmonele. U svijetu se broj slučajeva tifusa daje oko 16 milijuna godišnje. Gotovo isključivo ljudi u zemljama u razvoju su pogođeni. U tom se kontekstu svake godine pretpostavlja oko 500 000 smrtnih slučajeva.
Salmonela može preživjeti nekoliko tjedana u relativno ekstremnim uvjetima. Mogu se otkriti u sušenim izlučevinama dulje od dvije i pol godine. Samo jaka sunčeva svjetlost i velika vrućina mogu dovesti do njihove smrti. Zagrijavanje hrane na 75 ° C u razdoblju od najmanje deset minuta može relativno sigurno spriječiti infekcije salmonelom. Zamrzavanje hrane uglavnom ne ubija bakterije. Prikladna dezinfekcijska sredstva zauzvrat mogu za nekoliko minuta uništiti patogene.
Salmonella Typhi je uobičajena i u umjerenim i u suptropskim područjima. Procjenjuje se da deset posto neliječenih pacijenata ostaje dugotrajni eliminator. Oni prenose uzročnike tifusa s evakuacijom stolice ili urina do tri mjeseca. To se može dogoditi i više od godinu dana ako bakterije ostanu u žučnom mjehuru i žučnom kanalu. Postojanje žučnih kamenaca može dodatno promovirati to trajno izlučivanje. Mnogi trajni eliminatori ne pokazuju tipične simptome, ali mogu lako zaraziti druge ljude.
Bolesti i bolesti
U prvom tjednu tifusne groznice javljaju se takozvani stupanj porasta, glavobolja, mučnina i groznica. To može porasti na vrijednost od 41 ° C. Otkucaji srca mogu pasti na manje od 60 otkucaja u minuti (bradikardija). Broj bijelih krvnih zrnaca (leukocita) u krvi može pasti znatno ispod normalnog. Često postoji i zatvor. Defekacija se događa rjeđe za to vrijeme.
U slijedećem stadiju (2. do 3. tjedan) patogen dostiže druge organe putem krvotoka. Na primjer, slezena se može povećati (splenomegalija). Na koži se formiraju crvene ružičaste pjege s malim pjegama i karakteristični tifomi koji bubre u crijevima.
Salmonella Typhi tada se može otkriti u stolici. Tijekom ove faze groznica se neprekidno kreće oko 40 ° C. Učestalost pokreta crijeva znatno se povećava, konzistencija postaje kašast. Pacijent osjeća trajnu pospanost.
Stupanj decrementi slijedi u 4. do 5. tjednu, kada se simptomi bolesti obično smanjuju. Međutim, krvarenje u probavnom traktu i jaka upala peritoneuma mogući su i zahtijevaju odlučnu medicinsku pomoć.
Infekcije tifusa obično se liječe antibioticima. U tu se svrhu ocjenjuju uzorci iz stolice i oduzimanja krvi kako bi se isključila otpornost patogena na uobičajene antibiotike. Najbolja profilaksa protiv Salmonella Typhija je pažljiva i temeljita higijena.
Pri svakom putovanju u tropska i suptropska područja preporučljivo je strogo se suzdržati od upitno pripremljene hrane i vode iz slavine. Programi cijepljenja protiv tifusa testiraju se već desetljećima i provode s živim i mrtvim cjepivima. Za živo cjepivo koriste se bakterije Salmonella Typhi, koje imaju nepatogeni učinak i potiču imunološki sustav na stvaranje protutijela. Proizvod se dobro podnosi i pruža učinkovitu zaštitu u endemskim područjima oko godinu dana. Za opetovana putovanja preporučuje se pojačano cijepljenje nakon jedne godine. U većini slučajeva inaktivirano cjepivo sastoji se od polisaharida koji također kontrolira stvaranje antitijela. Zaštita od tifusa ovdje se može očekivati čak tri godine.
