Klica Ureaplasma urealyticum pripada obitelji Mycoplasmataceae i rodu ureaplasme.
Što je Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum klica je klasa Mollicutes. Kao i druge klice ove klase, karakterizira ga stanični zid koji nedostaje i pleomorfni oblik. Zbog nedostajuće stanične stijenke, patogen je gram-negativan. Daljnja svojstva kao što je prirodna rezistencija na penicilin i mogućnost promjene oblika (pleomorfni oblik) omogućavaju nedostatak stanične stijenke.
Za razliku od mikoplazme, ureaplazma se može cijepati (lizirati) i razgraditi ureu. Kao i druge klice iz obitelji Mycoplasmataceae, parazitiraju i unutar i izvanćelijski. Nagodba u urogenitalnom sustavu, a posebno u uretri, preporučljiva je zbog karakteristične sposobnosti razgradnje uree.
Svojstva patogena mogu se izvesti iz podrijetla imena: Oznaka klase "Mollicutes" znači "meka koža" (Molli = pljosna, meka) i označava stanične stijenke koje nedostaju. Prezime "Mycoplasmataceae" otprilike znači "nalik gljivi" (Mycos = gljiva) i aludira na pleomorfni oblik klica, koji je ponekad izdužen i izgleda kao gljiva. Naziv vrste Ureaplasma urealyticum ukazuje na sposobnost patogena da razgrađuje ureu, tj. Ureu.
Klice razreda Mollicutes prvi su put izolirane kod goveda s plućnom bolešću (pleuropneumonija) 1898. Pretpostavka da je riječ o primordijalnom klicu, koji je također pojačan vrlo malim genomom (580kbp), mogla se opovrgnuti samo preciznim sekvenciranjem DNA.
Klice klase Mollicutes proizvodi su degenerativne evolucije. Mollicutes su degenerirani oblici vrste Lactobacillus. Vrsta Ureaplasma urealyticum predstavlja daljnji razvoj izvornih mollicutesa i najvažniji je predstavnik roda Ureaplasma u humanoj medicini. Pomnim pregledom genoma otkriveno je da su Mollicutes odbacili značajan dio svoje originalne DNK. Sa 580-232 kbp spadaju u organizme sa najmanjim dostupnim genomom. Za usporedbu, genom bakterije E. Coli ima veličinu od 4.500 kbp, a genom Homo Sapiensa ima veličinu od 3.400.000 kbp.
Zbog male veličine od 200 nanometara, klice klase Mollicutes smatraju se laboratorijskim onečišćenjima. Serijska proizvodnja sterilnih filtera omogućuje samo gustoću pora od 220 nanometara, što ne jamči učinkovito filtriranje klica klase Mollicutes.
Pojava, distribucija i svojstva
Klice iz obitelji Mycoplasmataceae odbacile su znatan dio prvotne DNK i stoga ovise o bitnim metaboličkim komponentama iz drugih stanica. Zbog odbačenih dijelova genoma mikoplazme nisu u stanju sami proizvesti ili razgraditi aminokiseline, nukleinske kiseline i masne kiseline te ih moraju povući iz drugih stanica.
Sposobnost ureaplazme da razgradi ureu idealna je za parazitsku kolonizaciju urogenitalnog sustava.
Bolesti i bolesti
Bakterijska vrsta Ureaplasma urealyticum smatra se fakultativno patogenom i može kolonizirati sluznicu donjeg ženskog genitalnog trakta bez komplikacija. U muškom genitourinarnom sustavu češće su agresivne i raširene infekcije. Počevši od uretre razvija se cistitis koji se može proširiti na testise, prostatu i bubrege. Upala uzrokuje jaku bol i vrućicu te, ako se ne liječi, može dovesti do sterilnosti.
Klica se neopaženo taloži u vaginalnoj sluznici i može se redovito nalaziti tijekom ginekoloških pregleda. Infekcija djeteta može se dogoditi tijekom trudnoće, a posebno tijekom porođaja. U dojenčadi klica može uzrokovati tešku pneumoniju i kronične infekcije središnjeg živčanog sustava. U posebno teškim slučajevima, klica izaziva sepsu novorođenčadi koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti dojenčeta.
Sepsa novorođenčadi uzrokuje oko 5% svih smrtnih slučajeva djece mlađe od 5 godina u svijetu. Sepsa kod novorođenčadi pogoduje nedostatku imuniteta i pothranjenosti kod novorođenčadi i zbog toga je bolest koja se javlja naročito u siromašnijim zemljama. Sepsa novorođenčadi nije samo potaknuta ureaplazmom, već može uzrokovati i streptokoke, stafilokoke i mnoge druge mikrobe.
Zbog velikog izbora potencijalnih patogena, spontano liječenje antibioticima nije preporučljivo. Budući da Ureaplasma ima prirodnu otpornost na penicilin i druge antibiotike koji se pričvršćuju na staničnu stijenku zbog nedostatka staničnih zidova, a budući da su mnogi drugi patogeni danas opremljeni velikim brojem otpornosti na antibiotike, precizno pojašnjenje uz pomoć laboratorijskih nalaza čini se ključnim. Točna priroda patogena, uključujući određivanje otpornosti, također je važna kako bi se izbjegla trajna manifestacija patogena.
Budući da su primjena penicilina primijenjeni postojani oblici patogena iz obitelji Chlamydiaceae i Mycoplasmataceae, ovdje je potreban krajnji oprez.Brza i instinktivna odluka u korist konvencionalnog liječenja antibioticima može dovesti do ozbiljnih komplikacija i može dovesti do razvoja daljnjih otpora. Stoga se spontana terapija antibioticima bez pojašnjenja točnih uzroka može procijeniti kao velika nepažnja.
Za borbu protiv upale uzrokovane Ureaplasma urealyticum preporučuju se makrolidni i tetraciklinski antibiotici. Ove skupine antibiotika djeluju unutar stanice i inhibiraju sintezu proteina patogena. Tako se može zaustaviti auto-replikacija i pospješiti kompetentna imunološka obrana.
