Kao rifampicin naziva se antibiotikom.Potječe iz gljivice Streptomyces med Mediterraneani.
Što je rifampicin?
Rifampicin je jedan od antibiotika i spada u skupinu rifamicina. Može se koristiti protiv različitih vrsta bakterija. Rifampicin se smatra posebno učinkovitim u liječenju tuberkuloze, protiv čega se koristi zajedno s drugim lijekovima.
Godine 1957. izvršeno je prvo izoliranje tvari iz gljive Streptomyces med Mediterraneani. Razvijaju antibakterijski učinak. Rifampicin je postao najučinkovitiji predstavnik ovih tvari. Antibiotik se proizvodi pol-sintetički iz rifamicina B. Ta se supstanca zauzvrat uzima iz bakterijskog roda Amycolatopsis rifamycina.
Rifampicin se prvenstveno koristi za liječenje mikobakterijskih infekcija. Osim tuberkuloze, to uključuje i lepre. Uz to, antibiotik je pogodan za borbu protiv stafilokoka, koji su rezistentni na meticilin. Nadalje, razvija učinak protiv Legionella pneumophila i protiv enterokoka.
Farmakološki učinak
Način djelovanja Rifampicin temelji se na njegovom vezanju na bakterijski enzim RNA polimerazu. Ovaj enzim žurno je potreban bakterijama za proizvodnju esencijalnih proteina. Kako više ne primaju taj vitalni protein, zbog toga bakterije umiru.
Svojim učinkom rifampicin hvata i bakterije unutar stanica i klice koje se nalaze izvan. Antibiotik najbolje djeluje u alkalnom ili neutralnom okruženju. To uglavnom postoji izvan stanica. Suprotno tome, pozitivan učinak u kiselom području unutar stanica ili u sirutkom tkivu je manji.
Rifampicin ima sposobnost ubijanja bakterija. Antibiotik nije učinkovit samo protiv mikobakterija, već i protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih i atipičnih bakterija. Tu spadaju, na primjer, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis i Coxiella burnetii.
Rifampicin se daje oralno. Nakon gutanja, antibiotik ulazi u krv kroz crijeva. Oko 80 posto toga veže se za proteine u plazmi i ravnomjerno je raspoređeno u organizmu. Najveće koncentracije rifampicina dostižu se u žuči i plućima. Dva do pet sati nakon primjene rifampicin se izbacuje iz tijela putem žuči i stolice. Ako terapija traje dulje vrijeme, to dovodi do skraćivanja poluživota za uklanjanje.
Primjena i upotreba u medicini
Rifampicin se uglavnom koristi protiv tuberkuloze. Ovu bolest uzrokuje Mycobacterium tuberculosis. Mikobakterije osjetljive na rifampicin uključuju i patogene lepre koji su efikasni. Sredstvo je također pogodno za sprječavanje meningitisa (upale meninga) uzrokovanog meningokokom. Služi za zaštitu kontaktnih osoba bolesnih.
S izuzetkom liječenja tuberkuloze, rifampicin nije standardni antibiotik, već se često koristi samo kao rezervni antibiotik. To znači da se koristi kada drugi antibiotici zbog otpora više nemaju pozitivan učinak. U većini slučajeva rifampicin se daje zajedno s dodatnim antibiotikom. Uglavnom je to izoniazid.
Rifampicin se obično uzima oralno. Ako pacijent boluje od tuberkuloze, uobičajena dnevna doza je 10 miligrama rifampicina po tjelesnoj težini. Sredstvo se obično koristi jednom dnevno. U slučaju drugih infekcija, doza je 6 do 8 miligrama, a daje se dva puta dnevno.
Rizici i nuspojave
Korištenjem rifampicina u nekim su slučajevima moguće nepoželjne nuspojave. To često dovodi do blage disfunkcije jetre. Ako je jetra oštećena, postoji rizik od ozbiljnih nuspojava. Iz tog razloga liječnik provjerava funkcije jetre prije terapije. Također je vrlo važno provjeriti vrijednosti jetre poput jetrenih enzima tijekom liječenja.
Uz to, tijekom uzimanja rifampicina pacijenti često osjećaju nelagodu u želucu, gubitak apetita, proljev, nadimanje, mučninu, povraćanje, plač crvenilo kože, svrbež, osip i groznicu. Povremeno su moguće promjene u krvnoj slici, poput nedostatka bijelih krvnih zrnaca, trombocita ili granulocita. Anemija, poremećaji zgrušavanja krvi, potkožno krvarenje, menstrualni poremećaji, poremećaji vida, napadi slični astmi i zadržavanje vode u tkivu ili u plućima. Ako uzimate rifampicin nepravilno, možete primijetiti simptome koji nalikuju gripi.
Budući da rifampicin ima intenzivnu crvenkasto-smećkastu boju, uzimanje antibiotika može smanjiti tjelesne tekućine. Oni uključuju znoj, slinu, suze, stolicu i urin.
Ako je pacijent preosjetljiv na rifampicin, ne smije se provoditi liječenje antibiotikom. Isto se odnosi na izraženu disfunkciju jetre kao što je žutica, upaljena jetra ili ciroza jetre i istovremeno liječenje tvarima koje mogu štetno djelovati na jetru, poput anestetika halotana ili pripravka gorikonazola. Druga kontraindikacija je liječenje inhibitorima HIV-1 proteaze kao što su indinavir, sakvinavir, lopinavir, atazanavir, amprenavir, fosamprenavir, tipranavir, nelfinavir ili darunavir.
Liječenje akutne tuberkuloze rifampicinom uglavnom je moguće tijekom trudnoće. Međutim, liječenje drugih bolesti treba obaviti s prikladnijim antibioticima. Postoji rizik da će produljena primjena sredstva dovesti do inhibicije faktora koagulacije koji su ovisni o vitaminu K. Međutim, ne smatra se da za vrijeme dojenja liječenje nije rizično.
