amantadin koristi se kao aktivni sastojak kod gripe A i Parkinsonovog sindroma. Dostupan je samo na recept i pod različitim trgovačkim imenima, uglavnom u obliku tableta i također kao infuzija.
Što je amantadin?
Lijek amantadin je derivat adamantana. Pogodan je za liječenje infekcije gripe A i Parkinsonove bolesti. To ga čini jednom od skupina antivirusnih i anti-Parkinsonovih lijekova. Propisuje se uglavnom u obliku tableta koje sadrže 100 mg, 150 mg ili 200 mg tvari amantadin hidroklorid ili amantadin hemisulfat. Liječnik liječnik pojedinačno određuje dozu i oblik doziranja.
Druga moguća primjena je sumnja na pozitivan utjecaj amantadina u liječenju simptoma povlačenja u ovisnika o kokainu. Lijek se također koristi u liječenju multiple skleroze.
Farmakološki učinak
Aktivni sastojak amantadin inhibira otpuštanje virusnih nasljednih informacija u citoplazmi stanice domaćina i na taj način blokira protein M2 kanalnog iona koji je prisutan u staničnoj membrani. Ovaj učinak može se postići samo terapijskom dozom amantadina u slučaju virusa gripe tipa gripe. Moguća mutacija gena M2 može rezultirati otpornošću virusa na amantadin.
Za učinkovitu borbu protiv virusa gripe B i drugih takvih virusa, amantadin bi trebao biti predoziran, zbog čega se ovdje ne koristi.
Točan mehanizam djelovanja amantadina kod Parkinsonove bolesti još nije u potpunosti jasan. Smatra se da, kao slab antagonist receptora tipa MNDA glutamat, povećava otpuštanje dopamina i na taj način sprečava ponovni unos dopamina. Ima pozitivan učinak u liječenju Parkinsonove bolesti.
Dokazao se i u Parkinsonizmu izazvanom lijekovima, a kombiniran je s L-DOPA za liječenje diskinezija povezanih s L-DOPA. Smanjenje Parkinsonovih simptoma može se primijetiti nakon primjene amantadina.
Primjena i upotreba u medicini
Amantadin djeluje tako što sprečava da se virusi množe i ublažava simptome Parkinsonove bolesti.
Lijek amantadin može se koristiti preventivno kod necijepljenih i cijepljenih osoba ako postoji rizik od infekcije virusom gripe tipa A. Amantadin može smanjiti trajanje groznice za oko jedan dan ako je grip već uzrokovan virusom gripe A. Uz to smanjuje osjećaj bolesti koji se inače izgovara kod "prave" gripe. Najbolje je propisati Amantadin što je prije moguće nakon pojave gripe kako bi se razvio njegov puni potencijal. Treba ga uzimati jedan do dva dana nakon što simptomi prestanu.
Amantadin za prevenciju i liječenje virusa gripe tipa A treba primjenjivati samo u djece u dobi od 5 godina. U starijih osoba lijek se treba pažljivo dozirati, posebno kod bolesnika s delirijom i osoba s agitacijom i zbunjenim stanjima. Liječenje amantadinom ne preporučuje se trudnicama i dojiljama.
U Parkinsonovoj terapiji amantadin smanjuje tipično povećanu aktivnost acetilkoninergičnih strijatalnih interreurona. Kao slab antagonist receptora NMDA, on također inhibira učinak glutamatergičke projekcije iz korteksa. Točan način djelovanja amantadina u liječenju Parkinsonove bolesti još nije u potpunosti razjašnjen. Rezultati su još uvijek uvjerljivi. Amantadin primjetno ublažava očite simptome povezane s ovom bolešću. Umanjuje drhtavicu - tremor, smanjuje poremećaje pokreta - akineziju, a smanjuje fizičku krutost - krutost.
Rizici i nuspojave
Tijekom uzimanja amantadina pacijenti mogu osjetiti različite nuspojave, čija se učestalost opisuje kao neuobičajena:
- Pogoršanje raspoloženja, poput euforije ili depresije
- Poremećaji percepcije poput zbrke, noćnih mora ili halucinacija
- poremećaji spavanja
- Poremećaji mokrenja
- Mučnina, povraćanje ili proljev
- Fluktuacije krvnog tlaka
Sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima može biti smanjena smanjenom budnošću i eventualno smanjenim vidom tijekom terapije amantadinom.
Zbog složenih interakcija s brojnim lijekovima, liječnik mora biti informiran o primjeni drugih lijekova. Amantadin se također treba oprezno koristiti u širokom rasponu kroničnih i akutnih bolesti.
Amantadin je kontraindiciran u:
- Preosjetljivost na aktivni sastojak
- Zatajenje srca u stadiju NYHA IV
- Kardiomiopatija i miokarditis
- AV blok II i III. Stupanj
- bradikardija
- kongenitalni QT sindrom i srodne bolesti srca
- Srčana aritmija
- niska razina kalcija i magnezija u krvi
