Na ciprofloksacin to je antibiotik širokog spektra. Djelatna tvar dolazi iz skupine fluorokinolona. Farmaceutska tvrtka Bayer razvila je ciprofloksacin 1981. godine, koji je patentiran 1983. godine.
Što je ciprofloksacin?
Ciprofloksacin je aktivni sastojak koji se koristi protiv raznih bolesti. Spada u skupinu takozvanih sintetskih antibiotika. Djelatna tvar ima izuzetno širok spektar djelovanja i ubraja se među fluorokinolone.
Antibiotici iz skupine fluorokinolona imaju svojstvo inhibiranja tzv giraze u bakterijama. Kao rezultat, bakterije su oslabljene u replikaciji svoje DNK, jer se dioba stanica odvija sporije. Kao rezultat, bakterije se inhibiraju da se množe. Dakle, ciprofloksacin ima baktericidni učinak koji je prvenstveno usmjeren protiv gram negativnih mikroba.
Farmakološki učinak
Antibiotik ciprofloksacin utječe i na girazu i na DNK topoizomerazu tipa IV, pa smanjuje sposobnost sinteze DNK i sposobnost bakterija da dijele stanice. Osim toga, u tijeku su rasprave o drugim mehanizmima djelovanja koji još nisu u potpunosti istraženi.
Ciprofloksacin ima sekundarni baktericidni učinak. To znači da što se bakterije brže razmnožavaju, to bolje djeluje. Ako se biosinteza proteina ili sinteza RNA kloramfenikolom, makrolidima ili rifampicinom smanjuje istovremeno, to smanjuje učinkovitost antibiotika ciprofloksacina.
Tvar karakterizira vrlo širok spektar djelovanja. Kao i druge vrste fluorokinolona, ciprofloksacin je posebno učinkovit protiv gram negativnih patogena. Međutim, ciprofloksacin pokazuje i neke učinke protiv mikroba u gram-pozitivnom rasponu. Pored toga, bore se i unutarćelijski patogeni.
Da bi se mogao razviti njegov učinak, neophodno je pravilno doziranje tvari ovisno o bolesti koja se liječi. Doza i trajanje upotrebe razlikuju se ovisno o vrsti infekcije. U većini slučajeva, ciprofloksacin se daje dva puta dnevno. Poželjni oblik davanja je obično tableta.
Za određene bolesti dovoljna je jedna doza od 500 miligrama ciprofloksacina. To je slučaj, na primjer, s gonorejom (gonorejom). Postoji i mogućnost intravenske primjene. Uz to, moguća je lokalna primjena ciprofloksacina u obliku kapi za oči ili uši.
Primjena i upotreba u medicini
Davanje ciprofloksacina indicirano je za bakterijske infekcije čiji su patogeni osjetljivi na tvar. Tu spadaju, na primjer, infekcije dišnih puteva uzrokovane Haemophilus influenzae ili Moraxella catarrhalis.
Ciprofloksacin se može koristiti za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Proteusom, Escherichia coli ili Klebsiellom. Ciprofloksacin se može koristiti i za gastrointestinalne infekcije koje uzrokuju Shigella, Salmonella, tifus ili Campylobacter.
Antibiotik se može koristiti i protiv problematičnog patogena Pseudomonas aeruginosa. To uzrokuje, na primjer, bolesti poput cistične fibroze, otitis externa maligna i osteomijelitis. Uz to je moguća profilaktička primjena aktivnog sastojka u srodnika bolesnika s meningokoknim meningitisom.
U principu, antibiotik se treba koristiti za respiratorne infekcije tek nakon pažljivog razmatranja, jer ne djeluje dovoljno protiv odgovornih mikroba, pneumokoka. Ciprofloksacin se može koristiti i za infekcije žučnih puteva i za antraks.
Rizici i nuspojave
Ciprofloksacin je povezan s velikim brojem mogućih nuspojava, koje mogu biti vrlo ozbiljne. Najčešće nuspojave uključuju mučninu, osip i proljev. Primjena tijekom trudnoće i dojenja ne preporučuje se, a djeci se ne smije davati ciprofloksacin. Studije na životinjama na mladim psima pokazale su da ciprofloksacin utječe na rast hrskavice.
Ostale moguće nuspojave su, na primjer, jetrena toksičnost i neurotoksičnost aktivnog sastojka, kao i alergijske reakcije. Promatranja ukazuju na povezanost sa sindromom Crvenog čovjeka. Budući da ciprofloksacin može smanjiti prag napadaja, osobe s poremećajima napadaja trebaju izbjegavati antibiotik ako je moguće ili ga uzimati samo pod budnim nadzorom.
Brojne opisane nuspojave ciprofloksacina odnose se na tetive. To može uzrokovati oticanje, bol, upalu i suze u tetivama. Može stradati i stražnji dio gležnja.
Takve nuspojave mogu se pojaviti kod ljudi svih dobnih skupina. Najčešća područja su oteklina i bol u Ahilovoj tetivi. Rupcije tetive još su moguće mjesecima nakon liječenja ciprofloksacinom. Vjerojatnost oštećenja tetiva povećava se i kod bolesnika starijih od 60 godina. Promatranja pokazuju da dijelovi aktivnog sastojka mogu smanjiti snagu tetiva.
U rijetkim su slučajevima s primjenom ciprofloksacina opisani psihotični poremećaji, uključujući suicidne sklonosti. Pacijenti koji pate od napadaja ili srčane aritmije trebaju izbjegavati hranu i lijekove koji sadrže kofein jer su učinci kofeina povećani. Bilo koje nuspojave uvijek treba prijaviti liječniku.
