pcntostatin je aktivni farmaceutski sastojak koji pripada skupini antimetabolita i koristi se u liječenju dlakavih staničnih leukemija. Dlakasta stanična leukemija karakterizira abnormalnost limfocita i karakterizira se, između ostalog, smanjenjem bijelih i crvenih krvnih stanica i anemijom.
Što je pentostatin?
Pentostatin je aktivni sastojak s kemijskom molekularnom formulom C11H16N4O4 koji liječnici koriste za liječenje dlakavih staničnih leukemija. Dlakasta stanična leukemija svoje ime duguje kosi na izgledu određenih limfocita kada je prisutna bolest.
U prošlosti se pentostatin koristio i za druge oblike leukemije, ali sada se smatra da je za ovu svrhu manje prikladan, jer su se tijekom uzimanja kombiniranih proizvoda pojavile ozbiljne nuspojave. U Njemačkoj i drugim zemljama liječnici ga više ne koriste u tim područjima, a umjesto toga pribjegavaju se drugim lijekovima i drugim oblicima terapije.
Pentostatin se otapa u vodi i metanolu i može biti jedini aktivni sastojak u lijekovima ili u kombinaciji s drugim aktivnim sastojcima.
Farmakološki učinak
Prema trenutnom stanju znanja, učinak pentostatina temelji se na inhibiciji enzima u kanceroznom tkivu. Enzim je biomolekula koja se sastoji od proteina i katalizatora, tj. Ubrzava, biokemijskih reakcija unutar organizama. Enzimi su specifični za supstrat, jer enzim može raditi samo s određenim polaznim tvarima, i specifični su za efekte, jer ne mogu izvoditi nijednu radnju, već na primjer samo rezati lanac molekula umjesto da ih spoje, proširi ili reagira na neki drugi način.
Pentostatin inhibira enzim adenozin deaminazu, koji je od velike važnosti za metabolizam i posebno staničnu podjelu tumora. Međutim, adenozin deaminaza nalazi se i u drugim zdravim stanicama; Stoga je, kao i mnogi lijekovi za kemoterapiju, pentostatin u određenoj mjeri toksičan. Budući da se stanice raka dijele osobito često, na njih su više izložene toksičnosti takvih aktivnih tvari nego ostale stanice u ljudskom tijelu i na taj način pentostatin može pomoći u borbi protiv leukemije.
Primjena i upotreba u medicini
Pentostatin se može koristiti u liječenju dlakave stanične leukemije. Dlakasta stanična leukemija utječe na ljudski limfni sustav, što je od središnje važnosti za imunološki sustav. Iz tog razloga, zloćudna dlakava stanična leukemija jedan je od takozvanih ne-Hodgkinovih limfoma, što zauzvrat predstavlja kroničnu leukemiju.
Tri su simptoma posebno tipična za dlakavu staničnu leukemiju:
- Manjak hemoglobina crvenog krvnog pigmenta (anemija)
- nizak broj bijelih krvnih zrnaca (leukocita) u krvi zvan leukopenija
- smanjeni broj trombocita u krvi (trombociti), zvani trombocitopenija.
Ova tri osnovna simptoma mogu dovesti do daljnjih simptoma kod dlakave stanične leukemije, poput povećane osjetljivosti na infekcije, umora, vrtoglavice i blijedosti. Pored toga, krvarenje može potrajati neobično dugo vremena da se zaustavi.
Kod dlakavih staničnih leukemija anemija, leukopenija i trombocitopenija mogu nastati zbog kvara koštane srži, što je neophodno za sintezu krvnih stanica. Nadalje, ljudi koji pate od ove bolesti često imaju povećanu slezenu i rjeđe jetru. Bolest se manifestira u prosjeku tek nakon navršene 50. godine života i uglavnom je rijetka.
Lijek se obično uzima infuzijom. Osim pentostatina, drugi analozi purina također se mogu koristiti za liječenje dlakave stanične leukemije.
Rizici i nuspojave
Pri uzimanju pentostatina mogu se pojaviti različite nuspojave. Oni se mogu, ali ne moraju, pojaviti zajedno i mogu se pojaviti u raznim kombinacijama. U principu, liječnici i pacijenti moraju se dogovoriti ovisno o slučaju da li se odnos rizika i koristi čini prikladnim za svakog pojedinca. U medicini su poznate interakcije s fludarabinom, ciklofosfamidom i vidarabinom. Također se ne preporučuje ako je pacijent u povijesti imao preosjetljivost na pentostatin.
Aktivni sastojak također može izazvati ono što je poznato kao mijelosupresija, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana terapije lijekovima pentostatinom. Ovo je komplikacija koja utječe na pacijentovu koštanu srž i zato je poznata i kao inhibicija koštane srži ili depresija koštane srži. U zdravih ljudi koštana srž čini krvne stanice. Kao rezultat lijekova, ova se funkcija može poremetiti.
Potencijalne nuspojave pentostatina uključuju i pritužbe probavnog sustava kao što su mučnina i povraćanje, kao i umor, [groznica] i povećana osjetljivost na zarazne bolesti, što se može dovesti do poremećaja imunološkog sustava i koji mogu pogoršati postojeće infekcije.
Uz to, kod nekih bolesnika smanjen je broj bijelih krvnih stanica i trombocita tijekom uzimanja pentostatina. Da bi se otkrile brojne moguće nuspojave u ranoj fazi, redovito se tijekom liječenja redovito vrše pretrage krvi i daljnji pregledi.
