Uvjet morfin postaje sleng za opijate Morfin koristi.To je jedan od opioidnih analgetika i strogo je recept u svakom obliku doziranja. Budući da je rizik od zlouporabe vrlo visok i lijek ima i brojne jake nuspojave pored željenih učinaka, podliježe Zakonu o narkoticima (BtmG) u svakom obliku doziranja i može se propisati i izdavati samo na recept BtmG.
Što je morfij?
morfin je vrlo snažno sredstvo za uklanjanje bolova protiv opijata, jer je glavni alkaloid u opijumu. Koristi se u medicini kao jedno od najmoćnijih prirodnih lijekova protiv bolova.
To je alkaloid izoliran u svom najčišćem obliku. Ovu izolaciju postigao je 1805. ljekarnik Friedrich Wilhelm Adam Sertürner iz Paderborna, koji je novootkrivenu tvar nazvao "Morpheus" po grčkom bogu snova. Sastav, koji je danas široko poznat kao lijek, tek je kasnije nazvan morfij.
Morfij ima svoje podrijetlo u mliječnom soku opijumskog maka, koji se suši radi ekstrakcije. Sinteza opijumskog maka iz osnovne tvari vrlo je skupa, a rezultat ekstrakcije relativno je nizak i iznosi oko 10%.
Farmakološki učinak
morfin djeluje kao sredstvo protiv bolova na potpuno drugačiji način od ostalih analgetika. Djeluje centralno putem takozvanih opioidnih receptora u mozgu. Djelovanje agonista sprječava prijenos boli, što znači da pacijent koji konzumira morfij više ne opaža bol ili je percipira samo u oslabljenom obliku.
To se događa zato što se µ-receptori aktiviraju djelovanjem morfija. Morfij se obično vrlo dobro apsorbira u tijelu. Budući da je pretvorba ili metabolizam u jetri, što se naziva i efektom prvog prolaska, vrlo visoka, bioraspoloživost je vrlo mala, a trajanje djelovanja 2-4 sata u usporedbi s potencijom analgetika je relativno kratko.
Takozvani efekt plafona, također poznat kao efekt zasićenja, ne može se prepoznati kod morfija. To znači da se i učinci povećavaju s povećanjem potrošnje. Budući da morfij ne samo da ima pozitivan učinak ublažavanja boli, već i niz neugodnih nuspojava, može doći do trovanja opasnim po život zbog nedostatka efekta stropa.
Neželjene nuspojave u terapiji boli vrlo su dobrodošle u slučaju namjerne zlouporabe morfija. Oni se mogu proizvesti relativno brzo, zbog čega je čisti morfij u bilo kojem obliku doziranja podložan Zakonu o narkoticima.
Primjena i upotreba u medicini
morfin Primarno se koristi u medicini kao visoko učinkovit analgetik kada druga lijeka protiv bolova nisu više dovoljno jaka da se bore ili ublaže bol.
Postoje različiti oblici davanja: tekućina u obliku kapi i otopina za injekcije, za oralnu primjenu u obliku tableta, šumećih tableta, kapsula, kapsula s granulama s produljenim oslobađanjem i u slučaju da gutanje nije moguće, a injekcija je nepoželjna ili neprikladna, kao supozitorij. Takozvani morfijski flaster ne sadrži morfin kao aktivni sastojak, kao što se često pogrešno pretpostavlja, već mnogo moćniji opioidni fentanil.
U međunarodnoj usporedbi, recepti su mnogo rjeđe u Njemačkoj nego u susjednoj Danskoj. S jedne strane, bojite se snažnih nuspojava. Glavni razlog zbog kojeg samo oko 5% pacijenata kojima je potrebno ublažavanje bolova ove snage zapravo prima morfij u Njemačkoj, uglavnom zbog činjenice da morfij bezrezervno podliježe BtmG-u i liječnici su se na njemu temeljili prije izdavanja ovih Btm recepata odvratiti od dodatnih napora i obveze pružanja dokaza.
Kako bi se smanjile nepoželjne, a ponekad i opasne nuspojave, WHO savjetuje da se morfij, ako je moguće, daje samo oralno i da se dozi koju je potrebno potrebno pristupiti pojedinačno do titracije boli. Morfij se također ne smije upotrebljavati za monoterapiju u borbi protiv boli, već u kombinaciji s drugim sredstvom za ublažavanje boli koje nije centralno.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolovaRizici i nuspojave
Što je lijek snažniji, veće su njegove nuspojave i povezani rizici. Sama činjenica da morfin je analgetik centralnog djelovanja, koji se koristi u liječenju jake do jake boli, čini raspon rizika prilično velik.
Budući da je trajanje djelovanja relativno kratko u 2-4 sata, a središnje prigušivanje, ali obično i euforičan učinak na početku liječenja, pacijenti koji konzumiraju doživljavaju ugodnim, želja za drugom dozom nastaje vrlo brzo. Morfij ima vrlo visok potencijal za fizičku i psihološku ovisnost.
Uz to, on ne samo da inhibira učinak na prijenos boli na opijatne receptore u mozgu, već s povećanjem doziranja inhibira i respiratorni centar, što može dovesti do zatajenja disanja. Ostale nuspojave uključuju mučninu s povraćanjem, posebno na početku liječenja, i zatvor. Halucinacije i oslabljena svijest mogu biti osobito neugodni.
