antacidi

antacidi su lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu. Koriste se za simptomatsko liječenje žgaravice, kiselog lučenja ili bolova u želucu povezanih s kiselinom.

Što je antacid?

Antacidi su lijekovi koji neutraliziraju želučanu kiselinu. Koriste se za simptomatsko liječenje žgaravice, kiselog lučenja ili bolova u želucu povezanih s kiselinom.

Skupina antacida uključuje razne lijekove. U prošlosti se često koristio natrijev hidrogenkarbonat. U 1970-ima se sve češće koriste aluminijski hidroksidni gelovi ili magnezijevi hidroksidni gelovi. Mješavine kalcijevog i magnezijevog karbona također su prvi put korištene kao antacidi. Aktivni sastojak almasilat, koji sadrži aluminij magnezijev silikat hidrat, također je zahvaćen.

Danas se još uvijek koriste aluminijski hidroksidni gelovi. Poznati su i kao algedrat. Algedrat se može kombinirati s kalcijevim karbonatom ili s magnezijevim hidroksidom. U kombinaciji s aktivnim sastojkom simeticon primjenjuje se u slučaju većih nakupljanja plina u želucu i crijevima. Ostali lijekovi koji pripadaju skupini antacida su karbaldrat, dekslansoprazol, magaldrat, oksetakain, smektit ili alginska kiselina.

Sredstva za vezanje kiseline daju se kada je želudac previše kiseo. Oni bi trebali ublažiti pritužbe povezane s kiselinom, kao što su kiseli belching ili žgaravica. Antacidi počinju djelovati nakon kratkog vremena. Međutim, traje samo nekoliko sati.

Farmakološki učinak

Želučana kiselina sastoji se od klorovodične kiseline u jakom razrjeđivanju. Pozitivno nabijeni vodikovi ioni odgovorni su za nisku pH vrijednost želuca. Antacidi koji vezuju kiselinu, s druge strane, sadrže mnogo negativnih iona. Oni se vežu na pozitivno nabijene protone i neutraliziraju ih. Kiseline se uravnotežuju osnovnom reakcijom.

Jedna tvar koja može neutralizirati želučanu kiselinu je natrijev hidrogenkarbonat. Stvaraju se samo netoksični produkti reakcije poput CO2 i vode. Lijek se sada smatra zastarjelim, ali još uvijek je sadržan u mnogim proizvodima za želučane tegobe ili žgaravicu. Natrijev hidrogenkarbonat vrlo brzo povećava pH vrijednost u želucu na vrijednosti iznad 7. To povećava oslobađanje hormona gastrina. Gastrin se proizvodi u gastrointestinalnom traktu i potiče proizvodnju želučane kiseline.

Nakon uzimanja natrijevog hidrogenkarbonata, pH vrijednost reaktivno pada. Natrijev hidrogenkarbonat nije toliko učinkovit kao, na primjer, gelovi od aluminij hidroksida. Ljekovite tvari koje sadrže aluminij, poput algedrata, vežu želučanu kiselinu u želucu i neutraliziraju je. Upale u gastrointestinalnom traktu mogu se bolje zaliječiti na ovaj način. Algedrat također jača slojeve tkiva i sluznice gastrointestinalnog trakta oslobađajući ione aluminija. Upala i ozljede tada se ne mogu pojaviti tako lako. Uz to, lijek osigurava vezu fosfata kako bi se oni mogli bolje izlučiti. To znači da su sluznice manje iritirane.

Antacidni alginat izrađen je od smeđih algi. Lijek stvara fizičku barijeru između sluznica i želučane kiseline. Zajedno s kalcijevim karbonatom ili kalijevim hidrogenkarbonatom, alginska kiselina stvara pjenu koja se širi sadržajem želuca. To će spriječiti refluks sa žgaravicom.

Primjena i upotreba u medicini

Antacidi se koriste za vezanje kiseline u gastrointestinalnom traktu. Oni bi trebali zaštititi želudac od prekomjernog zakiseljavanja i ublažiti posljedice prekomjerne zakiseljenosti želuca. Tipične posljedice su regurgitacija kiseline i žgaravica.

Žgaravica je glavni simptom refluksne bolesti. U tom stanju iz stomaka u jednjak izlazi želudačni sadržaj ili želučana kiselina. Budući da su sluznice jednjaka mnogo osjetljivije od sluznice želuca, iza dojke djeluje neugodan osjećaj pečenja. Nadraživanje može izazvati i laringitis s kroničnim kašljem.

Antacidi mogu neutralizirati želučanu kiselinu, smanjujući učinke. Lijekovi se daju oralno. Doziranje ovisi o aktivnom sastojku. Pripravci s ljekovitim tvarima magaldrat i hidrotalcit imaju najveću sposobnost vezanja kiselina. Antacidi djeluju vrlo brzo, ali rijetko traju duže od dva do tri sata. Sredstva za vezanje kiseline treba uzimati dva sata nakon obroka ili neposredno prije spavanja. Treba napomenuti da je terapija antacidima čisto simptomatska. Ne liječi uzroke povećane proizvodnje kiselina u želucu.

U prošlosti su se antacidi koristili i za liječenje čira na želucu. U međuvremenu se, međutim, sve više zamjenjuju inhibitori protonske pumpe ili antagonisti receptora H2. Oni ne neutraliziraju želučanu kiselinu, već izravno inhibiraju proizvodnju želučane kiseline i stoga djeluju učinkovitije i dulje.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za žgaravicu i nadimanje

Rizici i nuspojave

Natrijev hidrogenkarbonat se više ne smije koristiti kao antacid. S jedne strane dolazi do brzog reaktivnog povećanja proizvodnje kiselina nakon gutanja, a s druge strane lijek se u potpunosti apsorbira. Ako se uzimaju veće doze ili se uzimaju tijekom dužeg razdoblja, može se razviti hipernatremija, metabolička alkaloza ili hipertenzija.

Antacidi s aluminijevim hidroksidom mogu uzrokovati zatvor. S druge strane, magnezijev hidroksid potiče crijevnu aktivnost i stoga može imati laksativni učinak. Međutim, većina gotovih proizvoda sadrži oba spoja, tako da su laksativni i zatvor koji djeluju uravnoteženi.

Nedavna istraživanja pokazuju da se aluminijske soli iz antacida apsorbiraju s aluminijskim hidroksidom. Budući da još nije u potpunosti razjašnjeno koje učinke soli imaju na ljudski organizam, dnevni unos treba biti ograničen. Također treba napomenuti da antacidi mogu smanjiti apsorpciju drugih lijekova. Stoga se pripravci trebaju uzimati nekoliko sati odvojeno.