Na manitol je lijek koji spada u diuretičku klasu aktivnih sastojaka. Mannitol je najčešće korišteni osmodiuretik za profilaktičko liječenje zatajenja bubrega.
Što je manitol?
Manitol, također poznat po imenu manitol, je šećerni alkohol (neciklički polioli) koji se kemijski i strukturno dobiva iz manoze. Mannoza su parovi dijastereoizomera jedne molekule glukoze. Naziv šećernog manitola s alkoholom dolazi od slatkog soka pepela manne. Osušeni sok pepela manne sadrži oko 13 posto manitola.
Pojava manitola u prirodi relativno je česta, u usporedbi s drugim lijekovima iz ove klase aktivnih sastojaka. Manitol se nalazi na primjer u stablima maslina, smokvi, gljivama i lišajevima. Najveći udio manitola pronađen je u morskim algama, arišima, maslinama i smokvama. Tamo sadržaj manitola može biti i do 20 posto, a smeđe alge sadrže i do 40 posto. Manitol je produkt hidrogenacije fruktoze (voćnog šećera).
Farmakološki učinak
Manitol se koristi u prehrambenoj industriji kao zaslađivač i kao dodatak E421 je označeno. Ima snagu zaslađivanja do 69 posto. Osim što se koristi u prehrambenoj industriji, manitol se koristi i kao lijek u farmaceutskoj industriji.Pripada klasi aktivnih tvari diuretika i ima čvrsto fizičko stanje.
Kao osmodiuretik manitol ima prednost što ga kemijskim procesima u tijelu (metabolizmom) ne može pretvoriti u intermedijerni proizvod. Manitol ulazi u krvotok kao strani organizam i na taj način se može razgraditi i razgraditi vlastite tvari u organizmu putem disimilacije. Stoga se filtrira glomerularno (kroz korpus bubrega), a tubularno (mokraćovod) se ne apsorbira. Kao rezultat toga, aktivna tvar ima diuretik i laksativ.
Stoga se aktivni sastojak ne smije propisivati ako postoji poremećaj mokraćnog sustava ili srčana dekompenzacija (smanjen srčani rad). U slučaju poremećaja krvno-moždane barijere, intrakranijalnog krvarenja ili plućnog edema, potrebno je izbjegavati liječenje manitom i razmotriti alternativu ako je potrebno.
Primjena i upotreba u medicini
U medicini se manitol koristi u obliku tableta, otopina (oralno), infuzija ili kao inhalacija. Najčešća upotreba je za sprječavanje akutnog zatajenja bubrega zbog gubitka krvi ili tekućine (dehidracija) nakon ozljeda poput opekotina, šoka ili nakon operacija. Također smanjuje pritisak na oči i mozak. U slučaju trovanja manitol podupire pročišćavanje i time eliminaciju štetne tvari.
Pored profilaktičke i akutne primjene, manitol se može davati oralno u obliku otopine kao kontrastni medij, na primjer, slikovnim pregledima gastrointestinalnog trakta.
Znanstvena istraživanja pokazuju da manitol također može biti od koristi kod cistične fibroze i bolesti KOPB-a. Djelatna tvar ukapljuje naslage sluzi u bronhijima i omogućuje uklanjanje sekreta pozitivnom promjenom viskoznosti (viskoznosti).
Rizici i nuspojave
Tijekom primjene manitola mogu se pojaviti različite nuspojave. Dizajnirani su različito, ovisno o obliku gutanja. Prilikom uzimanja tableta uvijek treba voditi računa da aktivni sastojak utječe na ravnotežu minerala i tekućine. To može dovesti do dehidracije, akutnog zatajenja bubrega, tahikardije ili srčanih aritmija. Također može dovesti do kardiovaskularnih problema i čak potpunog kardiovaskularnog zatajenja.
Često se javljaju i gastrointestinalne tegobe u obliku mučnine, povraćanja ili bolova u gornjem dijelu trbuha. Može dovesti do ozbiljnog gubitka soli i nastalih grčeva. Ako se manitol daje putem infuzije, to može dovesti do ozbiljne akutne izloženosti tekućini. To bi moglo dovesti i do kardiovaskularnog zatajenja.
Kada se aktivni sastojak unosi inhalacijom, uobičajene su nuspojave poput kašlja, iskašljavanja krvi, glavobolje, nelagode u prsima ili povraćanja. Osim toga, može se pojaviti bol u grlu i grkljanu.
Reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaktički šok, stanja zbunjenosti, akutno zatajenje bubrega, gljivične infekcije u ustima, infekcije s]] stafilokokom]] bakterijama, vrtoglavicom, astmom, ušima, upalom pluća, aknama, svrbežom i urinarnom inkontinencijom rijetko se javljaju. Unošenje aktivne tvari treba uvijek provoditi prema uputama stručnjaka i mora se neprekidno nadzirati laboratorijskim vrijednostima.
