Amoebična dizenterija

Amoebična dizenterija, Latinski Amebiasis, opisuje infekciju ljudskog crijevnog trakta uzrokovanu amebom. Ovaj se članak bavi uzrocima, dijagnozom, tijekom, liječenjem i prevencijom amejske disenterije.

Što je amoebična dizenterija?

Amoebična dizenterija je dijarejska bolest koja se javlja uglavnom u tropskim i suptropskim područjima poput Tajlanda, Kenije, Vijetnama ili Indije. Infekciju uzrokuje vrsta amebe koja se nalazi u ljudskom debelom crijevu i tamo se dalje množi dijeljenjem stanica. Svake godine oko 100 000 ljudi umre od posljedica takve infekcije. Liječnici razlikuju tri različita oblika ametične dizenterije:

1. Infestacija bez simptoma: Pogođeni pacijent ne osjeća nikakve simptome infekcije. Međutim, ameba živi u njegovom probavnom traktu i eliminira se kroz njegovo crijevo. Unatoč nedostatku simptoma, pacijent može postati nosilac infekcije.

2. Invazivna amebijaza: Patogeni napadaju ljudski probavni trakt i tamo pokreću stvaranje apscesa i čireva.

3. Ekstraintestinalna amebijaza: Napredni oblik amejske disenterije, patogeni napadaju i organe izvan probavnog trakta kao što su jetra, srce, slezina ili mokraćovod.

uzroci

Glavni uzrok amoebičke dizenterije je patogen Entamoeba histolytica. Pripada obitelji protozoa i podskupini rizopoda. Entamoeba histolytica prenosi se prvenstveno kontaminiranom pitkom vodom i općim nesanitarnim uvjetima života. Razdoblje inkubacije varira ovisno o slučaju i može potrajati nekoliko dana ili nekoliko mjeseci od infekcije patogenom do početka bolesti.

Simptomi, tegobe i znakovi

U ogromnoj većini slučajeva, bolesnici zaraženi amebom E histolitica ne pokazuju nikakve simptome. Crijevna amebijaza se, s druge strane, očituje kroz različite znakove koji se mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Nakon postupnog početka, nakon nekoliko tjedana javlja se sluzava, krvava dijareja i trbušni grčevi.

Stolica je nalik na žele i često se opisuje pjenasta. Također se mogu javiti zatvor, jaka tlačna bol u donjem dijelu trbuha i mučnina. Gubitak kilograma događa se s dugotrajnim bolestima. Groznica i zimica također su tipični simptomi amoebičke dizenterije.

Izvana, bolest je vidljiva, između ostalog, i kroz promijenjenu kožu. Pacijenti obično imaju blijedu, mrlju na koži i često sune oči. Neki pacijenti također osjećaju crvenilo i, ako je jetra pogođena, simptome žutice. Uz komplikacije poput crijevne pukotine ili apscesa jetre s ameom, nastaju daljnje pritužbe.

Uglavnom se javljaju grčevi u želucu, jaka bol i proljev. Gubitak vožnje, umor i kronične gastrointestinalne tegobe također su tipični simptomi kronične crijevne amebijaze. Tipičan simptom je opetovano povraćanje krvave i sluzave žuči.

Dijagnoza i tijek

Amoebnu dizenteriju dijagnosticiraju liječnici pomoću stolice i uzoraka krvi. Ako se pojave tipični simptomi poput krvavog proljeva, grčeva, groznice, odgovorni patogeni utvrđuju se pregledom mikroskopom.

U nekoliko se slučajeva kolonoskopija ili ultrazvučni pregled abdomena koriste za dijagnosticiranje amoebične dizenterije. Prilikom ispitivanja stolice, treba imati na umu da su patogeni vrlo osjetljivi unatoč velikom riziku od infekcije. Iz tog razloga, tijekom dijagnostičkih pregleda uvijek treba koristiti svježu stolicu.

Tok amoebičke dizenterije obično se može ocijeniti bezopasnim ako se bolest dijagnosticira i liječi rano. Ako se bolest liječi profesionalno na vrijeme, u većini slučajeva nestaje bez posljedica.

Ako se infekcija otkrije prekasno i liječi prekasno, može doći do ozbiljnih i smrtnih komplikacija. Oni uključuju perforaciju crijeva, upalu peritoneuma i upalu crijevne sluznice.

komplikacije

Vrlo rijetka, ali i krajnje opasna komplikacija amoebičke dizenterije je takozvani toksični megakolon koji kod pacijenta često izaziva snažno povraćanje, visoku temperaturu i stanje šoka. Općenito, opasne komplikacije amoebičke dizenterije su rijetke. U teškim slučajevima moguća je ruptura crijeva, što je često povezano s peritonitisom.

Može se javiti i nekrotični kolitis; upala sluznice debelog crijeva koja uzrokuje odumiranje tkiva. Kolitis je popraćen simptomima groznice i krvavim proljevom. Rijetka komplikacija amoebičke dizenterije je toksični megakolon; povećanje i začepljenje debelog crijeva.

Megakolon dovodi do brzog pogoršanja općeg stanja, a povezan je s mučninom i povraćanjem, između ostalog. Kako bolest napreduje, debelo crijevo se proširuje i, kao rezultat, nastaje crijevna perforacija. Amoebična dizenterija može stvoriti kvržice na crijevnim zidovima i dovesti do zatvor. U rijetkim slučajevima, ameba ulazi u krvotok i uzrokuje ekstratestinalnu amebiasu.

Amebijaza je povezana s kroničnom proljevom i stvaranjem apscesa; kako bolest napreduje, pojavljuju se apscesi u jetri, slabljenje imunološkog sustava, a ponekad i izbijanje infekcije u prsima ili srcu. Međutim, ako se amebesna dizenterija liječi rano, obično nema ozbiljnih komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Amoebička dizenterija mora se uvijek medicinski razjasniti i liječiti. Posjeta liječniku je preporučljiva ako se uoče tipični simptomi zarazne bolesti nakon dugog putovanja. Trebali biste odmah posjetiti liječnika s grčevima u trbuhu, gubitkom težine i bolnim utrobom. Ako je to popraćeno krvavom, sluzavom proljevom i groznicom, najvjerojatnije se radi o amoebičnoj dizenteriji ili drugoj zaraznoj bolesti koja zahtijeva medicinsko liječenje.

U prvih nekoliko sati bolesti preporučuje se posjet liječniku. Inače, ozbiljne komplikacije, kao što je amoebični apsces jetre ili kolaps cirkulacije, mogu dovesti do daljnjih simptoma. Općenito, ako proljev traje dulje od tri dana, potrebno je konzultirati liječnika. Ako razvijete jaku slabost i vrtoglavicu ili primijetite krvave ili gnojne stolice, što može biti povezano s visokom temperaturom, odmah trebate konzultirati liječnika. Osobe s imunološkim nedostatkom ili odgovarajućom medicinskom anamnezom trebale bi ići liječniku da se bavi amoebičnom dizenterijom, kao i djeca, starije osobe i trudnice.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Jednostavna infestacija crijevnog trakta amoeba koja se dijagnosticira na vrijeme može se vrlo brzo i uspješno liječiti raznim vrstama antibiotika. U pravilu, lijek se daje intravenski pod stalnim nadzorom medicinskih stručnjaka.

U daljnjem tijeku bolesti, antibiotici se mogu davati i u obliku tableta ako su uspješni.

U slučaju infekcija i apscesa u različitim ljudskim organima uzrokovanih amebom, s druge strane, potrebna je posebna terapija od strane liječnika, u tom slučaju sasvim je moguće da će pacijent morati uzimati lijekove duži vremenski period.

U slučaju komplikacija tijekom bolesti i teških apscesa u organima, kirurško liječenje amoebičke dizenterije također će biti potrebno u pojedinačnim slučajevima.

Izgledi i prognoza

U pravilu, oboljeli trpe snažnu nelagodu u trbuhu i crijevima zbog amoebične dizenterije. Nije rijetkost da se jaki bolovi u trbuhu i grčevi u stomaku. Također nije neuobičajeno da se pojave proljev i krvava stolica. Krvava stolica može dovesti do napada panike i značajno narušiti pacijentovu kvalitetu života. Nadalje, oboljeli pate od opće iscrpljenosti i umora.

Pacijentova otpornost značajno opada zbog amoebičke dizenterije. Ako ne postoji tretman, to može dovesti i do proboja crijeva u daljnjem toku bolesti. Isto tako, pacijenti često pate od povraćanja i mučnine. Svakodnevni život pacijenta znatno je narušen amebetskom dizenterijom.

Uz pomoć antibiotika, simptomi se mogu liječiti i ograničiti relativno dobro. U pravilu nema nekih posebnih poteškoća ili problema. Ako postoji infekcija u unutarnjim organima, obično je potrebna duža terapija. U pravilu se životni vijek ne smanjuje ako se amoebnom dizenterijom liječi rano.

prevencija

Kako bi se spriječila infekcija s visoko zaraznom amoebičnom dizenterijom, potrebno je više pažnje posvetiti higijenskim uvjetima života u ugroženim tropskim i suptropskim područjima. Voda iz slavine nikada se ne smije koristiti za piće, pravljenje kockica leda ili pranje zuba.

Ako nije dostupna higijenski flaširana mineralna voda, voda iz slavine mora se kuhati najmanje pet minuta kako bi se uništili svi patogeni koje može sadržavati. Sirovo voće i povrće treba jesti samo oguljeno. Ako se pojave simptomi poput proljeva, jake bolove u trbuhu ili vrućice, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se bolest mogla dijagnosticirati i liječiti što je ranije moguće.

kontrola

Nema imuniteta nakon infekcije amoebičnom dizenterijom. Tipični simptomi se mogu ponoviti. Pacijenti mogu spriječiti ponovnu infekciju samo poduzimanjem mjera predostrožnosti. Liječnici daju informacije o mogućim uzrocima kao dijelu početne dijagnoze. Prije odlaska, putnici mogu dobiti informacije od svog obiteljskog liječnika o rizicima u tropskim zemljama, gdje se uglavnom javlja amoebična dizenterija.

Pridržavanje higijene pitke vode najvažnija je preventivna mjera za sprečavanje ponavljajućih pritužbi. Ako se infekcija ponovi, oboljeli mogu zatražiti dijagnozu u ranoj fazi. Ovo služi za izbjegavanje komplikacija. Bolest je kao posljedica blaža.

Najvažnija metoda je pregled stolice, a antitijela u krvi također pružaju informacije o amoebičkoj dizenteriji. Antibiotici obećavaju brz uspjeh u liječenju. Drugi lijekovi se ponekad propisuju za jake bolove u trbuhu. Ne postoji uobičajena naknadna njega koja pruža praktične savjete.

Budući da u Njemačkoj jedva postoji infekcija dizenterijom amebe, postojeće znanje vodi u sjenovitu egzistenciju. Turisti s egzotičnih destinacija glavna su rizična skupina, a korištenje visokokvalitetnih hotela i restorana najbolji je način za sprječavanje prometa. Ne možete biti cijepljeni protiv amoebične dizenterije. Preventivni unos određenih lijekova nema smisla.

To možete učiniti sami

Medicinski tretman je potreban ako se sumnja na amoebičku dizenteriju. Antibiotici (tinidazol, nitroimidazol, metronidazol itd.) Tada se mogu davati pod liječničkim nadzorom. Obično je potrebno naknadno liječenje drugim antibioticima (paromomicin, diloksanid furoat).

Uz ove mjere, simptomi se mogu ublažiti antispazmodičnim ljekovitim biljem i ljekovitim biljem poput anđelike, bergamota ili kolumbina. Također je preporučljivo piti dovoljno i brinuti se o tijelu prvih sedam do deset dana nakon infekcije. Oni koji su pogođeni posebno trebaju piti biljne čajeve od paprike, komorača, kamilice ili borovnice.

Ribane jabuke, juha od mrkve, supenjače i griz pomažu protiv akutne proljeva. Ono što treba izbjegavati tijekom amebske dizenterije: vrlo masna ili začinjena jela, slatkiši i mahunarke. Uz to treba izbjegavati alkohol, kofein i druga pića i hranu koja bi mogla dodatno nadražiti probavni trakt.

Međutim, ako postoje teški simptomi, liječnik mora započeti daljnje korake liječenja. Na primjer, ciste nastaju tijekom amoebičke dizenterije, koja se mora kirurški ukloniti. U slučaju ozbiljnih pritužbi, o kućnim lijekovima i samo-mjerama potrebno je prvo razgovarati s obiteljskim liječnikom.