bevacizumab

bevacizumab je jedan od aktivnih sastojaka za liječenje raka. To je humanizirano monoklonsko antitijelo.

Što je Bevacizumab?

Bevacizumab je važno terapijsko sredstvo protiv bolesti raka. Aktivni sastojak koristi se za liječenje različitih vrsta karcinoma kao što su rak dojke, rak debelog crijeva, rak gušterače i rak prostate.

Bevacizumab je odobren 2005. godine. Monoklonsko antitijelo jedno je od novijih lijekova. Međutim, lijek se do sada koristio sa značajnim uspjehom.

Osim liječenja raka, moguće je zamisliti i druge indikacije. Lijek se ponekad daje protiv makularne degeneracije očiju.

Farmakološki učinak

Rak je jedna od najzloglasnijih bolesti današnjice. To dovodi do nekontroliranog rasta tjelesnih stanica. U daljnjem tijeku bolesti stanice raka sve više i više istiskuju zdravo tkivo, što u konačnici dovodi do razvoja malignog tumora.

Za razliku od normalnih stanica, stanice raka se dijele. U nekim tumorima stanice raka se odvajaju i šire se tako da preko limfnog sustava ili krvotoka mogu doprijeti do drugih organa i oštetiti ih. Liječnici govore o kćerinim tumorima ili metastazama u takvim slučajevima. Na taj se način rak sve više širi u tijelu i u konačnici dovodi do smrti pacijenta u posljednjem stadiju.

Da bi tumor mogao rasti, ovisi o vlastitoj opskrbi krvlju. Za brzi rast treba mu puno kisika i hranjivih sastojaka. U tu svrhu neurotransmiter VEGF proizvodi tumor. To se veže za receptor, stvarajući krvne žile.

Bevacizumab se uključuje u borbu protiv rasta tumora. Antitijelo, koje je proizvedeno genetskim inženjeringom, blokira receptore tako da se supstanca VEGF više ne može vezati na njih. Na taj način može se zaustaviti stvaranje krvnih žila. Zbog ovog svojstva bevacizumab je jedan od inhibitora angiogeneze. Budući da nedostaje opskrba hranjivim tvarima i kisikom, tumor raka na kraju prestaje rasti.

Dodatni učinak bevacizumaba je brtvljenje krvnih žila, što znači da nikakva tekućina ne može pobjeći u susjedno tkivo i spriječiti stvaranje edema (zadržavanje vode u tijelu).

Bevacizumab je također učinkovit u ljudskom oku. Tvar koja se nalazi u mrežnici sprječava rast krvnih žila koje remete. Isto vrijedi i za zadržavanje vode na makuli.

Bevacizumab se daje infuzijom. Lijek dolazi izravno u krvotok i brzo se širi u organizmu. Budući da bevacizumab ima proteinsku strukturu, tvar se može postepeno razgraditi u tijelu.

Primjena i upotreba u medicini

Bevacizumab se koristi za liječenje različitih vrsta karcinoma. Na primjer, lijek se primjenjuje u kombinaciji s kemoterapijom za rak debelog crijeva ili rektalni karcinom. Sredstvo je također prikladno za početno liječenje raka dojke povezanih s metastazama ako se koristi s citostatičkim paklitakselom ili kapcitabinom.

Zajedno s kemoterapijom, bevacizumab se koristi i protiv raka bronha. Međutim, područje primjene svodi se na napredne tumore kćeri koji se više ne mogu operirati. Ostale vrste raka koje se mogu liječiti monoklonskim antitijelom su karcinomi jajovoda, jajnika ili peritoneuma, kao i rak bubrega, rak prostate i rak pluća.

Bevacizumab se također može primijeniti eksperimentalno kako bi se spriječilo stvaranje novih krvnih žila u mrežnici oka.Tvar se koristi za liječenje makularnog edema ili starosnu makularnu degeneraciju (AMD). U tu svrhu liječnik ubrizgava bevacizumab u staklast humor oka, što dovodi do zaustavljanja rasta, a ponekad čak i do smanjenja broja štetnih krvnih žila. Međutim, budući da bevacizumab još nije odobren za oftalmološko liječenje, on se do sada primjenjivao u off-label uporabi.

Bevacizumab smije davati samo kvalificirano medicinsko osoblje. Preporučena doza je 5 do 15 miligrama na kilogram tjelesne težine. Daje se svaka tri tjedna kao infuzija koja traje oko 90 minuta.

Rizici i nuspojave

Oko deset posto svih bolesnika pati od nepoželjnih nuspojava nakon uzimanja bevacizumaba. Najčešći simptomi su proljev, zatvor, mučnina, povraćanje, umor, osjećaj slabosti, visoki krvni tlak, bolesti očiju, crijevno krvarenje, krvarenje iz nosa, glavobolja, curenje iz nosa, groznica, promjene boje kože, suha koža, upala kože ili čak rupture probavnog sustava ,

Mogući su i apscesi, bolovi u trbuhu, anemija, nesvjestica, infekcije, mišićna slabost, poteškoće s disanjem, dehidracija ili bezvoljnost. U najgorem slučaju postoji rizik od srčanog ili moždanog udara.

Liječenje oka može dovesti do opsežne upale oka. Ako je bolesnikov imunološki sustav već oslabljen, postoji rizik od infekcije mekih tkiva. Terapija se tada mora odmah prekinuti.

Ako je pacijent preosjetljiv na bevacizumab, sredstvo se ne smije koristiti. Isto se odnosi na preosjetljivost na ljudska ili životinjska antitijela ili ako u mozgu postoje metastaze.

Korištenje bevacizumaba također se mora izbjegavati tijekom trudnoće, jer su pokusi na životinjama pokazali znatnu štetu novorođenčadi. Liječenje djece i adolescenata također se ne smije koristiti jer još nema dovoljno podataka za njihovu terapiju.

Mogu se zamisliti i interakcije između bevacizumaba i drugih lijekova. Na primjer, tvar se ne smije koristiti zajedno s drugim lijekovima protiv raka, kao što je sunitinib, jer u protivnom postoji rizik od promjena u malim krvnim žilama.