Interkostalna neuralgija

Interkostalna neuralgija uzrokuje jake bolove u predjelu prsa i leđa. Nije neuobičajeno da bolove u živcima uzrokuje infekcija herpes zosterom (šindrom). Liječenje je obično medikamentozno i ​​ovisi o osnovnoj bolesti.

Što je interkostalna neuralgija?

Nije neuobičajeno da bolove u živcima uzrokuje infekcija herpes zosterom (šindrom).
© hawanafsu - stock.adobe.com

Osobe s interkostalnom neuralgijom trpe nervitu bol koja potječe između rebara ili duž stijenke prsnog koša. Grudna šupljina okružena je prsnim zidom od kosti i tkiva.

Interkostalni živci teku duž prsnog zida i odgovorni su za neuralgiju. Točno mjesto boli razlikuje se od slučaja do slučaja. Intenzitet boli je također različit za svakog pacijenta. Tipično je bol dugotrajan i vuče.

Oboljeli izvještavaju da se bol pojačava kada kašljete ili kihnete. Čak su i duboki udisi obično povezani s povećanim intenzitetom boli. Na ovaj se način interkostalna neuralgija može razlikovati od bola u srcu, jer se ovdje ne može primijetiti povećanje boli pri dubokom udisanju.

uzroci

Interkostalna neuralgija nije neovisna bolest, već simptom osnovne bolesti.Postoje različiti razlozi zbog kojih se neuralgija pojavljuje u interkostalnom prostoru. Svi mogući uzroci povezani su s mehaničkim oštećenjima živaca između rebara.

Interkostalna neuralgija može biti uzrokovana slomljenim rebrima, u kojima dijelovi kosti pritisnu na živac. Osim toga, prekomjerno trošenje kralježnice kralježnice može začepiti živce, uzrokujući neuralgiju. Interkostalna neuralgija u vezi s herpes zosterom, poznata i kao šindra, javlja se osobito često. Ova virusna bolest izaziva upalu živaca, što može utjecati i na interkostalne živce.

Ova virusna bolest izaziva upalu živaca, što može utjecati i na interkostalne živce. Interkostalna neuralgija može biti uzrokovana i tuberkulozom ili tumorima u plućima. U nekim slučajevima, nakon operacije za otvaranje pacijentovog prsa, javlja se post-torakotomski sindrom, u kojem ljudi pate od neuralgije interkostalnih živaca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Interkostalna neuralgija očituje se ponajprije kao jaka bol u grudima i leđima. Tipično za sindrom je brzo širenje boli, a simptomi se uglavnom pojavljuju u obliku pojasa ili prstena. Ograničene su na jedan ili dva dijela tijela, kao što je područje između rebara i prsnog zida ili desnog gornjeg dijela trbuha.

Sama bol osjeća da je povlače oni koji su pogođeni. Može trajati nekoliko dana, tjedana ili čak mjeseci i s vremenom se povećava intenzitet. Simptomi se povećavaju s kihanjem, kašljem i glasnim smijehom. U nekih bolesnika, nasilni napadi boli javljaju se iznova i iznova, u kombinaciji s napadima znojenja, vrtoglavice i panike.

Interkostalna neuralgija također može uzrokovati nenormalne senzacije kao što su trnjenje ili utrnulost. Karakteristične su i loše držanje, koje se može prepoznati po neobičnom držanju. Dugoročno, loše držanje zauzvrat izaziva reakcije boli i funkcionalne poremećaje držanja aparata.

U naprednim fazama interkostalna neuralgija dovodi do ograničenog disanja i, u konačnici, do trajne kratkoće daha. Ako se paraliza ne liječi, postoji rizik od trajnog oštećenja živaca. Kronična bol i ograničena pokretljivost pogoduju razvoju depresije i drugih mentalnih bolesti.

Dijagnoza i tijek

Infogram o regijama boli, tijeku i razvoju boli kao i stupnju intenziteta percepcije boli. Kliknite na sliku za povećanje.

Ako imate interkostalnu neuralgiju, važno je brzo dijagnosticirati kako bol ne bi postala kronična. Općenito, o neuralgiji se govori tek nakon otprilike tri dana s bolovima u živcima.

Ako do tada simptomi ne nestanu sami, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik koji radi na liječenju prvo uzima detaljnu anamnezu. Posebno se pita o vrsti boli i njenom mjestu. Nakon toga slijedi palpacijski pregled kako bi se točno utvrdilo gdje je bol lokalizirana. Ako je pacijent osjetljiv na bol na određenim mjestima gdje trče interkostalni živci, može se dijagnosticirati interkostalna neuralgija.

Međutim, ovo je samo utvrđivanje jednog od simptoma osnovne bolesti. U daljnjem tijeku dijagnoze mora se utvrditi osnovna bolest. U nekim slučajevima, liječnik naređuje mijelografiju, tj. Kontrastnu rendgensku snimku spinalnog kanala. Rendgenski snimci prsnog koša ili ultrazvuk također se mogu koristiti za dijagnozu. Kako napreduje interkostalna neuralgija ovisi o osnovnoj bolesti. Obično se, međutim, tečaj ocjenjuje kao pozitivan.

komplikacije

Kod interkostalne neuralgije, većina pacijenata obično ima jaku bol u leđima i prsima. Ova bol vrlo negativno utječe na kvalitetu života pacijenta. Nadalje, bol u mirovanju može dovesti i do problema sa spavanjem. Ne rijetko se, osim bolova, javljaju i poteškoće s disanjem.

Oni koji su pogođeni također mogu izgubiti svijest. Nadalje, poteškoće s disanjem mogu dovesti do straha od smrti. Nije rijetkost da se u zahvaćenim regijama pojave paralize ili drugi poremećaji osjetljivosti. Nadalje, pacijenti pate od nenormalnih osjeta i stoga su značajno ograničeni u svom svakodnevnom životu. Stalna bol često dovodi do depresije ili drugih psiholoških tegoba. U pravilu, bolest neće napredovati pozitivno bez liječenja.

Bol se može ograničiti uz pomoć sredstava za ublažavanje bolova. Nadalje, mora se osloboditi napetosti pri čemu nema daljnjih komplikacija. Međutim, simptomi ne mogu biti potpuno ograničeni u svakom slučaju. Očekivano trajanje života obično se ne smanjuje interkostalnom neuralgijom. Po potrebi dotična osoba ovisi o raznim terapijama.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da interkostalna neuralgija može biti simptom različitih bolesti, nužna je brza dijagnoza osnovne bolesti. Ovisno o tome koji se drugi prigovori javljaju oboljelima, trebali bi posjetiti obiteljskog liječnika ili stručnjaka nakon nekoliko dana. Rana dijagnoza je također važna, jer u nekim slučajevima bol inače može postati kronična. Liječnici govore o interkostalnoj neuralgiji ako simptomi potraju duže od tri dana bez značajnog poboljšanja. Ako se simptomi ne poboljšaju nakon tog razdoblja, oboljeli trebaju konzultirati liječnika.

Međutim, ako pacijent počne doživljavati simptome poput straha od smrti, jake bolove u živacima ili kratkoće daha ili ako se simptomi i dalje pogoršavaju, preporučljivo je odmah potražiti liječničko liječenje. U rijetkim slučajevima, neuralgija može imati ozbiljne uzroke koji mogu zahtijevati brzu kiruršku intervenciju. Ako se ne liječi, interkostalna neuralgija može trajati nekoliko mjeseci, ovisno o bolesti. Brzo liječenje i dijagnoza mogu smanjiti trajanje simptoma na nekoliko dana, ovisno o uzroku.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje interkostalne neuralgije ovisi o osnovnom stanju. U osnovi, postoji niz mogućnosti liječenja koje liječnik i pacijent mogu odabrati za svaki pojedinačni slučaj.

Ako je bol jaka, prvo se daje lijek protiv bolova. Ovo nije uzročna terapija, ali donosi olakšanje onima koji su pogođeni u akutnim slučajevima. Nesteroidni protuupalni lijekovi posebno su prikladni za liječenje boli u interkostalnoj neuralgiji. Ova vrsta ublažavanja boli djeluje osobito dobro kod neuralgije, jer širi svoje učinke na periferiju tijela. Mišićni relaksanti se također često koriste za ublažavanje bilo kakve napetosti u mišićima.

Ponekad ljudi pate od ekstremne boli gdje konvencionalna sredstva za ublažavanje bolova nemaju učinka. U tim će slučajevima liječnik primijeniti snažna sredstva protiv bolova koja djeluju na središnji živčani sustav. Morfij, opioid, daje se posebno često. Postoji i opcija lokalne anestezije, koja jamči slobodu od boli u ograničenom vremenskom razdoblju. Za mnoge liječnike lokalna anestezija je poželjnija za opioide, jer jaka lijeka protiv bolova stvaraju pritisak na tijelo i ne mogu se dati bez nuspojava.

Pored terapije boli, postoji i kauzalna terapija. Za šindre se daju antivirusi. Ako je interkostalni živac zarobljen, fizioterapija može pomoći u mnogim slučajevima. Izrađuju se vježbe pomoću kojih se bolno područje može ublažiti. U nekim je slučajevima točan uzrok interkostalne neuralgije nepoznat i liječenje je ograničeno na liječenje boli.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Izgledi i prognoza

Prognoza interkostalne neuralgije povezana je s osnovnom bolešću. Budući da se simptomi razvijaju zbog postojeće zdravstvene neregularnosti, interkostalnu neuralgiju ne treba shvatiti kao neovisnu bolest. Simptomi nestaju čim se oporavi temeljni poremećaj. Opći pogled na daljnji razvojni proces se ne može dati. Postoji individualna procjena i procjena mogućeg uspjeha izlječenja.

U teškim slučajevima javljaju se sekundarne bolesti. To mogu biti fizičke i psihološke prirode. Ako postoji mogućnost liječenja postojećeg oštećenja živaca brzo i bez dodatnih komplikacija, izgledi za potpuno oporavak su dobri. U slučaju lagano slomljenih rebara, kod većine bolesnika dokumentirana je regeneracija nakon završetka procesa ozdravljenja. Jednostavni prijelomi obično zacjeljuju i uzrokuju samo nekoliko dugoročnih pritužbi. Ako bolest ipak napreduje nepovoljno, moguće su i kronične tegobe.

Ako pacijent pati od tumora, može doći do opasne situacije po život. Ako se tumor može u potpunosti ukloniti, ublažavanje simptoma je moguće. Međutim, rak može postati fatalan bez liječenja ili u poodmakloj fazi.

U slučaju virusnih bolesti, prognoza je povoljna čim patogeni odumru kao rezultat terapije lijekovima. Ne može se isključiti ponavljanje pritužbi tijekom životnog vijeka.

prevencija

Interkostalna neuralgija sama po sebi nije bolest, to je samo simptom. Zbog toga je malo profilaktičkih mjera koje se mogu poduzeti. Ako postoji bol u interkostalnom prostoru, potrebno je brzo potražiti liječnika kako bi se osnovna bolest mogla dijagnosticirati što je ranije moguće.

kontrola

U većini slučajeva, izravne mjere praćenja interkostalne neuralgije jako su ograničene ili nisu dostupne oboljelima. Prije svega, bolest mora prepoznati liječnik u ranoj fazi kako bi se moglo započeti i rano liječenje. Ne može doći do neovisnog liječenja tako da oni pogođeni interkostalnom neuralgijom uvijek ovise o liječenju od strane liječnika.

Sam tretman odvija se uz pomoć različitih mjera fizioterapije i fizioterapije. Oni koji su pogođeni mogu ponoviti mnoge vježbe sami kod kuće, što ubrzava liječenje. Prilikom uzimanja sredstava protiv bolova ili drugih lijekova, oboljeli uvijek trebaju slijediti upute liječnika. Također je važno osigurati da se uzima redovno i da je doziranje točno.

Budući da interkostalna neuralgija negativno utječe na mišiće dotične osobe, ne treba provoditi više fizičke ili stresne aktivnosti da se izbjegne nepotrebno naprezanje. Pomoć i podrška vlastite obitelji također mogu pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti. Interkostalna neuralgija u pravilu ne smanjuje očekivano trajanje života oboljelih.

To možete učiniti sami

Osim liječenja lijekovima, fizioterapeutske mjere su korisne i u slučaju interkostalne neuralgije, koju podržavaju osobe koje su kod kuće vježbe i druge mjere. Vježbe disanja i istezanja pomažu kod bolova u prsima i poboljšavaju opće dobro. U nekim su slučajevima alternativne metode poput masaže ili pritiska na bol.

Ako se tijekom bolesti pojave san ili psihološki problemi, naznačen je terapijski savjet. Međutim, osoba koja je pogođena treba ne samo kontaktirati liječnike i psihologe, već i obavijestiti prijatelje i rođake o svojoj bolesti. U liječenju interkostalne neuralgije podrška osobnog okruženja je važan čimbenik.

Ako se paraliza i senzorni poremećaji povećaju, bolesna osoba mora poduzeti mjere da kompenzira ograničenu pokretljivost. To može biti pomoć pri hodanju, ali i objekt prilagođen osobama s invaliditetom ili čak smještaj u staračkom domu. Tijek bolesti uvijek je presudan. Razvoj pojedinih simptoma treba zabilježiti u dnevniku pritužbi. Na taj se način pojedinačna terapija može razviti zajedno s liječničkim timom koji obično omogućuje da pogođena osoba nastavi živjeti relativno bez simptoma.