Bowenova bolest

Bowenova bolest, preteča raka bijele kože, može se prepoznati po istaknutim područjima na koži. Redovita praćenja ili uklanjanje pogođene kože mogu umanjiti rizik od raka kože.

Što je Bowenova bolest?

Kao Bowenova bolest, također Karcinom in situ zvan, rana je faza raka bijele kože.

Kod Bowenove bolesti stanice raka se do sada nalaze samo u gornjem sloju kože i još se ne pojavljuju u dubljim slojevima kože. Bowenova bolest dobila je ime po američkom dermatologu Johnu T. Bowenu koji je prvi opisao bolest.

Bowenova bolest obično se može prepoznati po svrbežu, crvenilom i grubim mrljama na koži. Širenje je ograničeno i obično se javlja samo na jednom mjestu.

Ti virusi bradavice, ili skraćeno HPV, kronična su infekcija koja može mutirati u karcinom bijele kože, maligni tumor. Bowenova bolest javlja se uglavnom u drugoj polovici života. Muškarci su malo skloniji razvoju Bowenove bolesti od žena.

uzroci

Bowenova bolest često se pojavljuje zajedno s redovitim kontaktom s arsenom, katranom ili drugim kemikalijama koje izazivaju rak.

Virusi koji uzrokuju rak tipa humanog papiloma virusa (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 i 45 također igraju ulogu u nastanku Bowenove bolesti.

Odluka za Bowenovu bolest često je i pojedinačni tip kože u vezi s jakim UV zračenjem tijekom dugog vremenskog razdoblja. Upotreba kreme za zaštitu od sunca s nedovoljnim faktorom zaštite od sunca i nedostatkom zaštitne odjeće povećavaju rizik od Bowenove bolesti.

Ali genetski čimbenici, X-zrake, imunosupresija i traume također mogu biti okidač za Bowenovu bolest.

Simptomi, tegobe i znakovi

Bowenova bolest može se dijagnosticirati na temelju tipičnih promjena na koži. Ovo je ravno, obično dobro definirano crvenilo koje je lako ranjivo i pahuljasto. Mogu biti svrbežni i bolni i krvariti ako ih pritisnete ili ogrebete. Oštećenja na koži polako se povećavaju u veličini i dubini i šire se tokom toka u okolna tijela tijela.

Vizualno podsjećaju na psorijazu i zato se često zbunjuju s ovom bolešću. Kako Bowenova bolest napreduje, navedeni simptomi povećavaju se intenzitet, što često dovodi do psiholoških tegoba. Oni koji su pogođeni tada razvijaju, na primjer, depresivno raspoloženje ili socijalni strah (posebno ako se promjene na koži na licu, rukama i genitalnom području).

Zapažen ten uglavnom se vidi na područjima koja su redovito izložena UV zračenju, tj. Na licu, rukama i potkoljenicama. Oštećenja se mogu pojaviti i u prepone i anusa, kao i na penisu i vulvi. Ako se Bowenova bolest ne liječi, može se razviti u rak kože. Oštećenja na koži tada se razvijaju u bolne čvorove i mijenjaju se u boji, obliku i veličini.

Dijagnoza i tijek

Bowenova bolest javlja se više u srednjoj do staroj dobi. Uglavnom su dijelovi tijela koji su češće izloženi UV zračenju zaraženi Bowenovom bolešću. Simptomi su obično nepravilno oblikovane, ljuskave crvene kože koja je sklona svrbežu i ljuštenju ili koja se može razviti u male čireve. Glavna zahvaćena područja, obično na nogama, rukama, glavi ili vratu, s vremenom rastu u površini i dubini.

Da bi se isključila mješavina psorijaze i dijagnosticirala Bowenova bolest, potrebno je uzeti uzorak kože s pogođenog područja kože. Ako se bolest može prepoznati kao Bowenova bolest, kožu je potrebno redovito pregledavati ili ukloniti zahvaćeno tkivo.

komplikacije

U pravilu, komplikacije od Bowenove bolesti nastaju samo ako se ne otkriju i liječe na vrijeme. U najgorem slučaju to može dovesti do raka kože od kojeg oboljela osoba umire. Na različitim mjestima na koži postoje promjene. Obično su relativno dobro razgraničeni i jasno vidljivi.

Koža je crvenila i može postati ljuskava. Koža također može svrbeti i dovesti do vrlo neugodnih osjećaja. Nije neuobičajena za kasnu dijagnozu Bowenove bolesti, jer bolest pokazuje simptome slične psorijazi i stoga ih možete pobrkati s ovom pritužbom. Nije rijetkost da se oboljeli stide simptoma i stoga pate od smanjenog samopoštovanja i kompleksa inferiornosti.

Liječenje Bowenove bolesti može se odvijati kroz različite terapije i intervencije. Uz ranu dijagnozu, simptomi se obično mogu relativno dobro ograničiti tako da nema raka kože ili drugih komplikacija. Liječenje također obično ne smanjuje ili ograničava životni vijek osobe oboljele. Međutim, pacijenti i dalje trebaju redovite preglede nakon liječenja.

Kada trebate ići liječniku?

Neobične promjene u izgledu kože trebaju se predstaviti liječniku. Ako se šire po tijelu ili povećavaju intenzitet, poželjno je posjet liječniku što je prije moguće. Bol, svrbež ili otvorene rane uzrokuju zabrinutost. Ako se ne može zajamčiti sterilno liječenje rana, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se postojeće rane povećavaju ili se stvaraju gnoj, postoji povećani rizik od sepse. Potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer trovanje krvlju može stvoriti potencijalnu opasnost za život. Ako imate krvarenje iz kože nakon što ste izvršili pritisak ili ga lagano ogrebali, morate potražiti liječnika. Bowenovu bolest karakterizira posebna dubina promjena na koži.

Stoga je preporučljivo odmah objasniti pritužbe čim zahvate dublji slojevi kože. U većini slučajeva na regije kože utječu promjene koje su sve više izložene suncu. Stoga se treba posavjetovati s liječnikom čim se primijete nagle nepravilnosti na licu, vratu, dekolteu, rukama ili nogama. Ako tjelesne pritužbe rezultiraju i mentalnim ili emocionalnim poremećajima, preporučuje se i posjet liječniku. U slučaju trajnih promjena raspoloženja ili osobitosti ponašanja, dotičnoj je osobi potrebna medicinska pomoć. Strahovi, depresivno raspoloženje kao i ponašanje u socijalnom povlačenju znakovi su odstupanja koje treba razjasniti.

Liječenje i terapija

Upućuje pacijenta Bowenova bolest svi dijelovi tijela moraju se temeljito pregledati na druga zahvaćena područja. Pojave Bowenove bolesti potrebno je redovito provjeravati kako bi se mutacije otkrile u ranoj fazi ili ih treba odmah ukloniti. Da bi se Bowenova bolest uklonila što temeljitije, uklanja se ne samo zahvaćeni gornji sloj kože, već i dio zdravog kožnog tkiva.

Kao alternativa operaciji, Bowenova bolest može se liječiti i svjetlosnom terapijom, smrzavanjem ili kremama koje uništavaju tumor. Međutim, kako ovaj rani tip raka bijele kože utječe samo na gornji sloj kože i tumorsko tkivo se može lako ukloniti, poželjno je kirurško uklanjanje.

Čak i ako se zahvaćena koža ukloni, postoji velika vjerojatnost da će se Bowenova bolest vratiti tijekom sljedećih nekoliko godina. Stoga, nakon završetka tretmana, kožu treba pregledati najmanje jednom godišnje.

Izgledi i prognoza

Prognoza ovisi pojedinačno o pravovremenoj dijagnozi i liječenju. Bowenova bolest razvija maligno tkivo na koži koje, ako se ne liječi, može prerasti u užasan rak kože. Ako se tkivo pravovremeno ukloni, prognoza za oboljele je dobra. Ako je riječ o Bowenovoj bolesti, a ne daljnjem raku kože, onda bolest još nije uspjela podmiriti nijedan kćerni tumor, što obećava dobru šansu za izliječenje.

Obično se bolest tada može potpuno izliječiti. Ipak, još je moguće da se bolest pojavi na istom mjestu kod oboljelih. Stoga pacijenti trebaju redovito pregledavati svog dermatologa radi provjera. Prognoza je lošija ako je tkivo promijenjeno bolešću prešlo bazalnu membranu kože. Tada se bolest može proširiti na druge dijelove tijela osobe koja je pogođena.

Rakno tkivo tada može imati i destruktivan učinak. Ako se propusti pravovremena terapija, postoji mogućnost da Bowenova bolest, takozvani spinaliom, može prodrijeti u dublje slojeve zahvaćene kože i tamo se proširiti dalje. Nastali tumori kćeri opasnih po život, također poznati kao metastaze, u ovom slučaju se šire po tijelu i mogu se prikloniti raznim organima i uništiti ih. Stoga se Bowenova bolest mora rano prepoznati i liječiti.

prevencija

Spriječiti Bowenova bolest kožu treba zaštititi od dugog i intenzivnog UV zračenja koliko god je to moguće. Izbjegavanje izravnog sunca ili traženje sjenovitih mjesta pomažu kao moguća zaštita od sunčevog zračenja.

Nošenje šešira i kapa kao zaštita od sunca i odjeća s dugim rukavima također pomažu u smanjenju rizika od Bowenove bolesti od UV zračenja. Ako je koža nepokrivena, preporučujemo korištenje krema za sunčanje s najvišim mogućim faktorom zaštite.

Konkretno, osobe koje su na poslu često izložene suncu ili koje na poslu dolaze u kontakt s proizvodima od arsena ili katrana trebaju redovito posjećivati ​​dermatologa radi kontrolnih pregleda i Bowenovu bolest liječiti i pregledati u ranoj fazi.

kontrola

Bowenova bolest može se ponoviti i nakon uspješne terapije. Zatim se naziva rekurentnim. Zbog toga su nužni redoviti pregledi dermatologa. To se obično radi vizualnim pregledom. Prvo se provodi na prethodno zahvaćenim dijelovima kože.

Da biste bili na sigurnoj strani, dermatolog će također provjeriti ostatak tijela. To se također naziva i "pregledi kože" i moraju se ponavljati najmanje jednom godišnje. Ako je udaljeno mjesto blizu Bowenovog karcinoma, potreban je privremeni pregled u kraćim intervalima. Interval od šest mjeseci dovoljan je za razdoblje od dvije godine, nakon čega je dovoljan godišnji pregled.

Uz novonastala područja s Bowenovom bolešću, pravovremeno se prepoznaju i komplikacije povezane s terapijom. Osim toga, za budućnost je bolje izbjegavati jaku sunčevu svjetlost. Ako to nije moguće, pomoći će odjeća koja prekriva kožu i širok sunčani šešir.

Osim toga, kreme za zaštitu od sunca s faktorom zaštite od sunca od najmanje 40 posto štite od prekomjernog zračenja. Vrlo intenzivno sunčanje nije samo na južnim plažama uz more. Čak i zimi, intenzitet sunca je posebno visok na planinama, na primjer, kada se odražava na bijeli snijeg.

To možete učiniti sami

Ako se sumnja na Bowenovu bolest, cijelu površinu kože treba pregledati na promjene. Pored toga, potrebni su redoviti dermatološki prateći pregledi kako bi se bolje procijenilo napredovanje bolesti. Mutacije na koži uzrokovane Bowenovom bolešću mogu otkriti i oni koji su pogođeni samo-promatranjem.

Remisije, tj. Recidivi patoloških promjena na koži uzrokovane Bowenovom bolešću, nisu rijetkost. Stoga je najvažnija samopomoć redovito nadziranje promjena na vlastitoj koži. Čak i nakon uspješnih tretmana, Bowenova bolest ima visoku tendenciju ponovne pojave. Uostalom, Bowenova bolest je preliminarni stadij takozvanog bijelog raka kože. Budući da pacijent najbolje poznaje svoju kožu, redovitim pregledom uočavaju se vrlo diskretne promjene, što može biti razlog za daljnju dijagnozu od strane dermatologa. To je jedini način da se dugoročno spriječi pojava raka bijele kože.

Radi zdravlja svoje kože, bolesnici s Bowenovom bolešću trebali bi bolje izbjegavati intenzivno, pretjerano dugo sunčanje. Kada se sunčaju, bolesnici Bowenove bolesti uvijek trebaju više sjenovita mjesta i osigurati odgovarajuću zaštitu od UV zraka. Korištenje losiona s najvišim mogućim faktorom zaštite od sunca, šeširi, kape i odjeća s dugim rukavima može umanjiti rizik Bowenove bolesti. Svi koji su na poslu izloženi proizvodima koji sadrže arsen ili katran također bi trebali redovito kontrolirati kožu jer te tvari značajno povećavaju rizik od razvoja Bowenove bolesti.