prijapizam

Kao prijapizam jedan opisuje patološku, dugotrajnu i obično bolnu trajnu erekciju muškog člana. Priapizam se javlja neovisno o seksualnom uzbuđenju; orgazam i / ili ejakulacija se ne pojavljuju u ovom stanju.

Što je priapizam?

Prepoznatljiv je prijapizam uglavnom zato što je erektilno tkivo penisa maksimalno uspravno, ali glans ostaje mekan i relativno mali u usporedbi sa zdravom erekcijom.
© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com

Ponekad početna normalna erekcija penisa ne prestaje nakon seksualne aktivnosti. B. nakon gutanja ili predoziranja erektilnih lijekova ili ozljeda erektilnog tkiva penisa tijekom spolnog odnosa ili masturbacije.

prijapizam je uvijek urološka hitna pomoć koju treba liječiti što prije. Ako se to ne dogodi, postoji rizik od trajnog oštećenja erektilnog tkiva penisa, a time i erektilne disfunkcije (ED, impotencija).

Bolest je dobila ime po grčkom bogu plodnosti Priapusu, koji se u umjetnosti redovito prikazuje s predimenzioniranim, uspravnim penisom.

uzroci

prijapizam je u većini slučajeva (90%) izravni rezultat uvelike smanjenog ili potpuno prekinutog protoka venske krvi iz kavernoznih tijela penisa (priapizam s malim protokom). Zbog pridružene nedovoljne opskrbe kisikom glatkim mišićima penisa, postoji akutni rizik od trajnog oštećenja erektilnog tkiva s posljedicom erektilne disfunkcije.

Osim toga, u otprilike 10% slučajeva, značajno povećani protok krvi u penisu odgovoran je za trajnu erekciju (visoki protok priapizma).

Međutim, ovdje je rizik od nedostatka kisika manji. Povremeno je ovaj oblik priapizma čak i bezbolan, ali ne zahtijeva što je moguće manje medicinskog tretmana što je prije moguće.

Točni razlozi priapizma nisu poznati ili se ne mogu sa sigurnošću utvrditi u oko 50 do 60% slučajeva.

Često, međutim, priapizam prati sljedeće ponašanje ili klinička slika:

• slučajno ili namjerno predoziranje erektilnih lijekova, posebno takozvanih PDE-5 inhibitora (Viagra, Levitra, Cialis),

• Ozljede erektilnog tkiva penisa, traume penisa (npr. Nakon operacije, nesreće, ali i uske, nefleksibilne prstena penisa koji se više ne mogu ukloniti kada je penis u potpunosti erektiran i koji blokiraju protok krvi, a samim tim i dotok kisika u penis,

• Ozljede kralježnice, leđne moždine i / ili živčanih putova koji prenose podražaje iz mozga u genitalne organe,

• Zlouporaba tvari (npr. Kokain, marihuana, ekstazi),

• Multipla skleroza (MS),

• Šećerna bolest,

• Konzumiranje određenih afrodizijaka,

• Nuspojave određenih antidepresiva,

• alergijske reakcije kod upotrebe preparata za poticanje erekcije koji se ubrizgavaju u kavernozna tijela penisa (terapija autoinjekcijom kavernoznog tijela ili kratko SKAT),

• Malarija,

• ugriz "crne udovice" i srodnih pauka, koji oslobađaju nervni toksin alfa-latrotoksin i radije polažu mrežu pod WC školjke. Isto vrijedi i za još otrovnijeg brazilskog lutajućeg pauka.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi koji se javljaju kod priapizma ovise o tome što uzrokuje priapizam. Ovdje se pravi razlika između simptoma priapizma s malim protokom i simptoma priapizma s velikim protokom. Priapizam s malim protokom manifestira se prvenstveno dugotrajnom erekcijom.

To traje duže od dva sata i ponekad dovodi do vrlo jake boli. Područje glansa postaje sve plavije i tada gubi boju. Tkivo se nedovoljno opskrbljuje kisikom, a kako erekcija duže traje dolazi do oštećenja tkiva. Bol se često pojačava što duže erekcija traje. Erektilno tkivo je maksimalno uspravno jer je ometen protok krvi u leđima. Ovaj oblik priapizma čini oko devet od deset slučajeva.

Preostalih deset posto slučajeva pokazuju simptome priapizma s velikim protokom. I ovdje erekcija traje, ali rijetko je bolna. Umjesto toga, erekcija je često pulsirana, a ud još uvijek u određenoj mjeri ostaje elastičan.

Ovisno o uzrocima visokog protoka priapizma, bol i oticanje pojavljuju se i na mogućem mjestu ozljede. U žena se trajna erekcija klitorisa naziva klitorizmom. Također je povezana s bolom. Za razliku od muškog priapizma, ovdje se ne razlikuje obrasce.

Dijagnoza i tijek

Prepoznatljiv je prijapizam uglavnom zato što je erektilno tkivo penisa maksimalno uspravno, ali glans ostaje mekan i relativno mali u usporedbi sa zdravom erekcijom.

Zakrivljenost udova prema gore je tipična.

Ako stanje duže traje, prepucij postaje plav, zatim glans i na kraju cijeli penis, što je alarmantan pokazatelj nedostatka kisika koji prijeti postojanju zahvaćenog tkiva.

Medicinska dijagnoza obično se postavlja u razgovoru s pacijentom, a potvrđuje se laboratorijskom analizom uzorka krvi iz erektilnog tkiva penisa. Pregled penisa ultrazvukom (dupleks sonografija) omogućuje posebno prepoznavanje i precizno lokaliziranje ozljeda erektilnog tkiva, krvnih žila ili drugih uzroka priapizma.

komplikacije

Priapizam treba gledati kao hitnu medicinsku pomoć u bilo kojoj fazi i odmah ga tretirati. Liječenje priapizma s malim protokom treba započeti najkasnije četiri do šest sati nakon početka trajne erekcije kako bi se izbjegli dugoročni učinci. Ako se priapizam ne liječi, to može dovesti do trajnog gubitka potencije.

Unatoč pravodobnom liječenju, treba očekivati ​​komplikacije, posebno ako je potrebna operacija jer probijanje penisa i navodnjavanje erektilnog tkiva fiziološkom otopinom nisu bili uspješni. U slučaju operacije mogu se ozlijediti penis i okolna područja. Jako krvarenje, sekundarno krvarenje i modrice jednako su moguće kao oštećenje živaca na glavi, što može umanjiti seksualni osjećaj. Ostale moguće komplikacije su infekcije i poremećaji zacjeljivanja rana. Mogući su i nenormalni ožiljci.

Bez obzira na način liječenja, oblik penisa može se trajno mijenjati nakon priapizma, pri čemu posebno treba očekivati ​​zakrivljenost. U ovom slučaju često nastaju psihološke komplikacije. Muškarci koji su pogođeni osjećaju se neurednim i razvijaju komplekse, često i prema partneru, što je povezano sa znatnim smanjenjem kvalitete života i psihoterapiju može učiniti potrebnom.

Kada trebate ići liječniku?

Ako erekcija traje duže od dva do tri sata i prati je jaka bol, potrebno je brzo potražiti liječnika. Priapizam je obično medicinsko stanje i, ako se ne liječi, može dovesti do erektilne disfunkcije. Najbolje je tretirati one koji su pogođeni odmah kako bi se izbjegla trajna oštećenja. Ako oteklina traje preko noći ili je povezana s fizičkim pritužbama poput zimice i groznice, preporučuje se liječnik.

Osobe koje pate od krvnih poremećaja, tumora, tromboze, metaboličkih bolesti ili oštećenja živčanog sustava posebno su u opasnosti od priapizma. Svi koji pripadaju rizičnim skupinama trebali bi se savjetovati s obiteljskim liječnikom o opisanim simptomima. Ostale kontaktne točke su urolog ili internist. Liječenje se obično odvija u specijalističkoj klinici, iako je također moguće liječenje lijekovima, što se može provesti u liječničkoj ordinaciji. Ako se terapija da rano, može se izbjeći trajno oštećenje organa u čak 90 posto slučajeva.

Liječenje i terapija

Pri liječenju prijapizam Fokus je u početku na borbi protiv boli. Samo je rijedak priapizam s velikim protokom ponekad bezbolan. Potom se pokušava smanjiti oticanje udova davanjem posebnih lijekova. Ako to ne uspije, količina krvi u penisu smanjuje se uzimanjem krvi iz erektilnog tkiva pomoću šprice / kanile. Injekcije vazodilatatora koriste se za obnavljanje ili poboljšanje povratka krvi iz udova u tijelo.

Kao posljednje sredstvo može se navesti operativni zahvat. Ili se inhibira dotok krvi u penis ili se poboljšava odljev krvi iz udova stvaranjem umjetne veze između venskog i arterijskog sustava, "oslobađanja" penisa i time prekida priapizma (operacija šanta).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za potenciju i probleme s erekcijom

prevencija

Učinkovita prevencija protiv prijapizam u osnovi se sastoji od svjesnog izbjegavanja onih uzroka na koje čovjek može utjecati, na primjer, odgovornim korištenjem stimulansa za erekciju i afrodizijacima, izbjegavanjem zlouporabe opojnih supstanci i oprezom pri rukovanju raznim seksualnim igračkama.

kontrola

Nadzorna skrb za priapizam temelji se na učincima koje je takva trajna erekcija potaknula na pacijenta. Kod akutnog liječenja važno je da se uzrok priapizma pronađe i otkloni što je brže moguće ili da pacijent dovoljno brzo potraži profesionalno liječenje.

Posljedice priapizma poput erektilne disfunkcije ne mogu se isključiti i mora ih liječiti urolog tijekom praćenja. Praćenje ili dugoročni učinci obično se javljaju kada je liječenje započeto mnogo sati nakon početka priapizma.

U vrlo ozbiljnim slučajevima mogu doći i do dugoročnih učinaka, poput odstupanja penisa, u kojem je penis nakrivljen. Vrlo rijetko postoje i oblici nekroze tkiva u kojima tkivo penisa umire. Nakon akutnog liječenja potrebno je slijediti praćenje, što ponekad zahtijeva i kirurške intervencije. Ovdje se mora osigurati da se niti jedan od dugoročnih učinaka ne dogodi na pacijenta i da je organ sačuvan u ispravnoj funkciji.

Ako se pojave prvi znakovi dugoročnih učinaka, pacijenta treba odmah predstaviti urologu, koji po potrebi može planirati daljnje mjere. Ako se priapizam može brzo i potpuno liječiti, može se pretpostaviti da je pacijent potpuno izliječen i da nije potrebna opsežna naknadna njega.

To možete učiniti sami

Većinu vremena priapizam možete zaustaviti vježbanjem. Ako ove mjere nemaju učinka, mora se provesti operacija. Oni oboljeli koji opetovano pate od trajne erekcije koja nestaje nakon dva ili više sati i praćena jakom boli trebali bi se posavjetovati s obiteljskim liječnikom.

Često je dovoljno redovito raditi vježbe opuštanja, baviti se umjerenim sportom i, ako je potrebno, uzimati sredstva za razrjeđivanje krvi. Prilagođena prehrana također može regulirati protok krvi. Ako se simptomi nastave, morate vidjeti urologa. U slučaju ozbiljnih pritužbi preporučuje se posjet bolnici ili razgovor s hitnom medicinskom službom. Budući da se trajne erekcije često javljaju u nepovoljnim situacijama, treba nositi donje rublje s uskim pojasom. Međutim, penis se ne smije prisilno pomicati, jer to može dovesti do oštećenja tkiva. Ako se simptomi pojave u vezi s alkoholom, lijekovima ili lijekovima, lijek koji se aktivira prvo se može prekinuti.

U slučaju kroničnih tegoba uvijek je potrebna operacija. Nakon operacije primjenjuju se mirovanje, odmor u krevetu i razne higijenske mjere. Za oboljele je najbolje da se obrate urologu ili hitnoj medicinskoj službi.