Upala kostiju

Upala kostiju je infekcija s često vrlo zloćudnim mikroorganizmima. Otvoreni prijelomi, pa čak i operacije, uvijek su u opasnosti Upala kostiju povezani. Radikalna operacija obično je jedina opcija liječenja upale kostiju.

Što je upala kostiju?

Upala kostiju je pojam koji u užem smislu opisuje specifičnu infekciju kosti. Lijek govori o jednom Ostitis ili Upala kostiju, Oba se termina upotrebljavaju paralelno i označavaju infekciju kompaktne koštane tvari, naime:

1. Infekcija patogena Haverskim kanalima. To su mikroskopske, uzdužno raspoređene opskrbne linije kompaktne kosti. Ovdje prolaze kapilare i živci.

2. Infekcija patogena Volkmannovih kanala. Ove staze odgovaraju Haversovim kanalima i povezuju ih u poprečnom smjeru.

Upala kostiju često se javlja u kombinaciji s upalom koštane srži (osteomijelitis). Kako se dvije kliničke slike spajaju, izrazi osteitis, ostitis i osteomijelitis često se upotrebljavaju sinonimno. Osteomijelitis u praksi znači i upalu kostiju.

uzroci

Upala kostiju uvijek je posljedica infekcije. Foci infekcije u tijelu koji se širi na kosti su rijetki. No većinom vremena patogeni dospijevaju u kosti kroz otvorene prijelome, gdje pokreću upalni proces.

Međutim, čak i tijekom operacija ne može se isključiti da se klice unose u kosti nesterilnim instrumentima. Gljivice i virusi mogu uzrokovati osteitis, ali ozbiljne upale uzrokuju uglavnom bakterije. Osim streptokoka, ovdje igraju i bakterije koje se javljaju u vezi s nosokomijalnom infekcijom. To su zaraze koje se događaju u bolnicama i staračkim domovima.

Ovdje su tipični multirezistentni klice, tj. Mikroorganizmi koji više ne reagiraju na nekoliko antibiotika. Ti problematični uzročnici uključuju neke sojeve Staphylococcus aureus, glavnog uzroka upale kostiju.

Simptomi, tegobe i znakovi

Upala kostiju uzrokuje jaku bol u predjelu kosti. Pogođena područja mogu biti natečena i crvenila, a na području upale mogu se formirati i ciste. Ako bolest liječi rano od strane stručnjaka, obično nema dodatnih zdravstvenih problema. Ako nema liječenja, nakuplja se gnoj koji se može otvoriti prema van.

Povremeno se razvijaju i fistule, kroz koje sekreti prodiru u tkivo. Tada se mogu pojaviti teške infekcije, ograničena pokretljivost i niz drugih simptoma, uvijek ovisno o mjestu apscesa. Uz to, upala kostiju uzrokuje tipične simptome vrućice. Pacijenti su često umorni i iscrpljeni, pate od glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima te primjećuju povišenu tjelesnu temperaturu.

Izvana se bolest može primijetiti po vrućoj koži i vidljivoj oteklini koja se povećava kako napreduje i na kraju se otvara. Nadalje, mogu se odrediti ograničenja pokreta ili ublažavanje položaja. Oni koji su pogođeni često pokazuju druge simptome, jer je upala kostiju često uzrokovana ozbiljnom osnovnom bolešću, poput dijabetesa ili raka. Simptomi se pojavljuju tijekom dana ili tjedana i brzo propadaju odgovarajućom terapijom.

Dijagnoza i tijek

Upala kostiju očituje se u 5 klasičnih simptoma upale koji se pojavljuju zajedno (vrućina, crvenilo, oteklina, bol, oslabljena funkcija).

Pus se pojavljuje na otvorenim ranama ili fistulama. Liječnik prepoznaje snažnu upalnu reakciju u tijelu sa znatno povećanim vrijednostima leukocita (bijelih krvnih zrnaca) iz krvne slike. Snimanje magnetskom rezonancom otkriva promjene u kosti gdje nekrotični procesi već mogu biti u tijeku. To znači da koštana tvar umire.

Potrebne su radikalne operacije, koje su rizične, ali neizbježne. Infiltracija kalcija može se pojaviti u susjednim organima ili cijelom tijelu. Šanse za oporavak variraju ovisno o stupnju ozbiljnosti, ali često postoji rizik od nefiziološke konstelacije u koštanom aparatu. Tada su invalidnosti posljedica upale kostiju.

komplikacije

U pravilu je upala kostiju vrlo ozbiljna bolest koju definitivno treba ispitati i liječiti od liječnika. Ako nema liječenja ili izravne kirurške intervencije, to može dovesti do nepovratne posljedice štete za dotičnu osobu. U većini slučajeva pacijenti pate od jakih bolova u kosti i oticanja.

Pogođena područja mogu se također pocrvenjeti. Upala kostiju obično dovodi i do vrućice i općeg umora i umora. Pacijentova otpornost drastično opada. Ostali udovi i zglobovi također boli. Ako se upala kosti ne liječi, može dovesti do prijeloma.

U pravilu se ovi ne liječe sami. To također može oštetiti susjedne organe. Kvaliteta života značajno se smanjuje zbog upale kosti. Liječenje upale kosti najčešće se provodi uz pomoć antibiotika i drugih lijekova. U nekim je slučajevima potrebna operacija. Obično nema posebnih komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Upala kosti mora se odmah liječiti. Treba se obratiti liječniku čim postoji bol u predjelu kosti. Liječnik može razjasniti simptome i odabrati odgovarajuću terapiju zajedno s pacijentom. Ako se pojave daljnji simptomi, poput povećanog lošeg stanja, groznice ili ograničene pokretljivosti, najbolje je potražiti liječnika istog dana. Bolesnici s kroničnom upalom kostiju trebaju biti u bliskom kontaktu s liječnikom.

Kronični oblik pojavljuje se u intervalima i opet može izbiti vrlo naglo - tada potrebni lijekovi već trebaju biti pri ruci. Nakon što se bolest smirila, ukazuju se šestomjesečni pregledi kod liječnika. Na taj se način svaka degeneracija može rano prepoznati i liječiti. Ako se sumnja na ponovni povratak, mora se pozvati odgovorni liječnik. Prava osoba za kontakt je vaš obiteljski liječnik ili ortopedski kirurg. Ako su simptomi jaki, dotičnu osobu treba odvesti u bolnicu ili liječničku ordinaciju. Posavjetujte se s pedijatrom s djecom.

Liječenje i terapija

Upala kostiju obično je bakterijska infekcija i kao takva zahtijeva antibiotike. U većini slučajeva, međutim, samo oralni ili infuzijski lijekovi nisu dovoljni za uklanjanje žarišta upale. Tada kirurg mora oguliti zahvaćena područja kosti ako su upaljene ili nekrotične.

Ako su za liječenje loma ubačeni stabilizacijski elementi, kao što su nokti i vijci, ovi se moraju ukloniti. Ipak, fiksacija prijelomne točke mora se uzeti u obzir.

Često se mora izrezati i tkivo oko kosti. Dezinfekcijska ispiranja trebaju ukloniti tekućinu i patogene upalnih tkiva što je moguće potpunije. Tamponade ili lanci natopljeni antibioticima ostaju u operativnom području, a postavlja se odvod za uklanjanje gnojnih sekreta. Ponekad se kirurška rana ne zatvori, već se ostavi otvorena za daljnje liječenje.

Moguće je da samo jedna operacija neće donijeti željeni uspjeh i da će kirurg morati ponovno intervenirati. Nakon ozdravljenja može biti potrebna i kirurgija. Budući da su operacije često dovele do gubitka tvari, što se mora nadoknaditi u najvećoj mogućoj mjeri. Cilj je tada vratiti pokretljivost pacijenta. Inače postoji opasnost od invalidnosti zbog upale kostiju.

Izgledi i prognoza

Prognoza za upalu kosti ovisi o vremenu dijagnoze i priloženoj anamnezi. Ozbiljnost i težina infekcije određuju šanse za oporavak, također se moraju uzeti u obzir pojedinačni čimbenici kao što su dodatne bolesti ili starost pacijenta.

Ako se upala kosti prepozna u ranoj fazi i liječi ciljano, u većini slučajeva može se očekivati ​​potpuno izlječenje bez posljedica. Ako su simptomi uznapredovali ili liječenje nije bilo dovoljno uspješno, može se razviti kronični oblik upale kostiju, što često zahtijeva kirurško liječenje. Mogu se pojaviti komplikacije u obliku apscesa. Razgradnja koštanog tkiva može dovesti i do prijeloma.

Ako je infekcija posebno teška, može se uzeti u obzir i transplantacija kostiju ili amputacija. Pogođeni pacijenti često pate od doživotnih ortopedskih ograničenja, invaliditeta i kronične boli. Ako se infekcija proširila i na susjedne organe, prognoze ozdravljenja oboljelih pacijenata ponovno se značajno smanjuju.

Ako se upala kostiju ne liječi, infekcija se može nesmetano proširiti na ostale kosti i organe i uzrokovati ozbiljne sekundarne infekcije. Neliječena infekcija može biti fatalna.

Pacijenti moraju biti osjetljiviji na poštivanje higijenskih mjera kako bi se izbjegla ponovna infekcija ili kako bi se spriječilo pogoršanje simptoma u kroničnom tijeku.

prevencija

Upala kostiju u kontekstu profilaksa uglavnom je tema opće bolničke higijene. Mjere za optimizaciju standarda kvalitete mogu minimizirati rizik od bakterija s više otpornosti. Sam pacijent može malo učiniti. Ali ako sumnja na izvor infekcije u tijelu, treba odmah konzultirati liječnika. To je uvijek preporučljivo, jer može ući i u kosti i dovesti do upale kostiju.

kontrola

Nakon akutne upale kosti obično nisu potrebni planirani daljnji pregledi. Ne može se očekivati ​​trajno oštećenje. Međutim, to ne znači da se bolest ne može ponoviti. Operacije, posebno, povećavaju rizik od toga. Suprotno tome, ne postoje preventivne mjere kojima se izbjegava ponovljena upala kostiju. Zbog toga akutna upala kostiju nije potrebna.

Ako se liječenje započne prekasno ili uopće ne započne, razvija se kronični oblik. To je teže liječiti i zahtijeva brojne posjete liječniku. U najgorem slučaju dolazi do doživotnog trajnog liječenja. Ortopedska ograničenja i pritužbe karakteriziraju svakodnevni život. Alati se koriste za jednostavne aktivnosti.

Bolest se može proširiti i na druge organe. Liječnik postavlja redovan ritam pregleda sa svojim pacijentom. Uska mreža trebala bi isključiti moguće komplikacije. Potrebno je uzimati lijekove protiv bolova.

Postupci snimanja poput rendgenskih zraka daju jasne informacije o tijeku upale kosti. Ultrazvučna slika pojašnjava u kojoj mjeri su zahvaćena meka tkiva kao dio naknadne njege. Nije rijetkost da se uzima krv. Anamneza igra važnu ulogu u prezentaciji. Fizioterapija je bitan dio terapije.

To možete učiniti sami

Ako se sumnja na upalu kosti, prvo se treba obratiti liječniku. Liječnik može dijagnosticirati bolest i tada započeti terapijske mjere - liječenje podržavaju različite mjere samopomoći i resursi iz domaćinstva i prirode.

Prije svega, važno je pomicati zahvaćene udove što je manje moguće i osigurati adekvatan odmor i krevet. Klasični kućni lijekovi poput rashladnih jastučića i nježna prehrana pomažu kod vrućice i visoke temperature. Bol u udovima liječi se prvenstveno lijekovima, ali mogu se ublažiti i ljekovite biljke poput arnike ili kombarije. Ako je operacija potrebna, pacijent bi je trebao započeti što ranije. Nakon postupka naznačeno je odmor i odmor. Pored toga, potrebno je provoditi redovite preglede jer je to jedini način da se isključe komplikacije i dugoročni učinci.

Budući da upala kostiju značajno ograničava slobodu kretanja, moraju se organizirati i pomoćna sredstva poput pomagala za hodanje ili invalidskih kolica. Ako se za njegu ne mogu brinuti ni rođaci ili poznanici, privremeno treba uključiti ambulantnu službu. To je posebno potrebno u slučaju teške upale. U slučaju manjih upala obično je dovoljno poštedjeti tijelo, a posebno pogođene udove nekoliko dana.