Preuranjeni pubertet

Latinski tehnički pojam Preuranjeni pubertet u prijevodu znači "prijevremeni pubertet". To znači početak puberteta prije osme godine (za djevojčice), za dječake početak puberteta prije devete godine.

Što je prijevremeni pubertet?

Napad puberteta može se zaustaviti ponovo davanjem hormona. To je preporučljivo ako nema patoloških razloga za početak puberteta ili ako postoji sumnja da rani razvoj snažno utječe na visinu oboljelih.
© designua - stock.adobe.com

Dijagnoza Preuranjeni pubertet nastaje kada razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika, poput dojke ili dlaka na stidnim vratima, započne mnogo prije uobičajene dobi. Povećani rast duljine može se primijetiti i kod oboljele djece.

Budući da razlog prevremenog puberteta može biti tumor jetre, mozga ili štitne žlijezde, čiji rast utječe na regulaciju hormona, ili preuranjeni pubertet može potaknuti kratki rast u oboljele osobe, prerani pubertet smatra se patološkim i treba ga liječiti.

uzroci

Da bi mogao liječiti bolest, pedijatar prvo istražuje uzroke ranog početka pubertalnog razvoja. Tumor može, na primjer, potaknuti prekomjernu proizvodnju spolnih hormona simuliranjem endokrine žlijezde, tako da se pubertet može započeti rano. Također je zamislivo da se regulatorni hormoni spolnih hormona ne otpuštaju u dovoljnom broju.

To ukazuje na androgenitalni sindrom, metaboličku bolest koja zahtijeva redovito hormonsko liječenje. Preuranjeni pubertet također može biti genetski; U ovom je slučaju liječenje ipak prikladno, jer skok preranog rasta znači da oboljeli rizikuju da kasnije teško rastu i tako postižu vrlo malu tjelesnu veličinu.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako djeca pokazuju znakove fizičkog i mentalnog razvoja koji su karakteristični za pubertet u vrlo ranoj dobi, to bi mogao biti preuranjen pubertet. Ključni datum za djevojčice je osma godina, za dječake u dobi od devet godina - od te dobi pa nadalje više se ne govori o preranom pubertetu. Napredovanje ranog puberteta može biti vrlo brzo, ali može biti i sporo. Opuštena koža ili čak akne, masna kosa, vaginalni iscjedak ili menstruacija prije osme godine života trebali bi upozoriti roditelje. Promjena osobnosti također može ukazivati ​​na rani početak puberteta. Preuranjeni pubertet je oko pet puta češći kod djevojčica nego kod dječaka.

Dijagnoza i tijek bolesti

U pravilu, pedijatar je prva kontaktna točka u slučaju ranog puberteta. U obiteljskoj anamnezi on utvrđuje jesu li roditelji pogođenog djeteta ranije patili od sličnih simptoma; ovo daje tragove genetskoj dispoziciji pod kojom se ponekad dogodi prijevremeni pubertet. Potrebni su i testovi koji isključuju prisustvo tumora.

Ako pubertet započne neobično rano, to nije uvijek bolest. Ako liječnik može isključiti da su simptomi patološki - to jest, rezultat bolesti - terapija će možda biti potrebna da se ponovno zaustavi rani pubertet. Čak i ako se takav tretman u početku ne čini potrebnim, daljnji tijek puberteta treba pažljivo pratiti. Jer rani pubertet utječe na razvoj tjelesne veličine. Iz tog razloga, jedan pregled koji liječnik obavlja u sklopu liječenja preuranjenog puberteta je rendgen kosti u ruci.

Koristi rendgenski snimak za određivanje takozvane koštane dobi (koja se naziva i koštana dob). Skeletna dob može odstupati od kronološke dobi ukoliko su određene hrskavice i adhezije kostura već napredniji od onih u reprezentativnoj usporednoj skupini. Uz pomoć ovih usporednih podataka, liječnik može utvrditi da je koštana dob određeni broj godina ispred kronološke dobi. Taj se nalaz zatim može upotrijebiti za prognozu vjerojatne buduće visine dotične osobe.

Ako je potrebno, rani pubertet se tada može liječiti hormonima kako bi se osiguralo da je pogođeno dijete odgovarajuće visine u odrasloj dobi. S tom zabrinutošću, oboljeli bi se trebali obratiti specijalistima: i potrebni pregledi i liječenje mogu se provesti kod dječjeg endokrinologa. Naravno, prije liječenja ranog početka puberteta kao takvog, mora se provjeriti je li druga bolest u osnovi pubertalnog razvoja.

komplikacije

Ako je prijevremeni pubertet pokrenut tumorom, moguće komplikacije početno proizlaze iz osnovne bolesti i njezinog liječenja. U slučaju benignih izraslina obično je moguće kirurško uklanjanje bez ozbiljnih komplikacija koje se mogu očekivati. Međutim, moždani tumori su iznimka, a kirurško uklanjanje gotovo uvijek je rizično. Ako je kemoterapija indicirana za zloćudne tumore, komplikacije obično proizlaze iz nuspojava.

Ako se tumor može isključiti kao uzrok ranog početka puberteta, ozbiljne komplikacije mogu se očekivati ​​samo ako poremećaj može biti popraćen kratkim stasom ili patuljastim stanjem (mikrosomija). Ako je to u opasnosti, pubertetski prekaekoks se mora liječiti hormonima, jer u protivnom oboljeli više neće dostići svoju normalnu visinu.

Ako rani početak puberteta nije patološki, komplikacije prvenstveno mogu nastati ako se pogođena djeca zbog fizičkih, a uglavnom i mentalnih promjena, više ne mogu nositi s vršnjacima. Zbog ovog rizika potrebno je razmotriti liječenje prijevremenog puberteta čak i ako nije nužno iz medicinskih razloga. Hormonska terapija može biti povezana s nuspojavama, o kojima se mora razgovarati pojedinačno. Ne treba se bojati komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Bolest prije puberteta uvijek treba liječiti liječnik. Ne dolazi do samoizlječenja, a bolest se ne može liječiti i samopomoćom. Rano liječenje ima pozitivan učinak na daljnji tijek preuranjenog puberteta i može spriječiti daljnje komplikacije i simptome. Potom se treba obratiti liječniku ako dotična osoba pati od jakih akni, što je praćeno masnom kosom ili snažnim iscjedakom iz vagine. Pritužbe se obično javljaju vrlo spontano i mogu se razlikovati u ozbiljnosti.

No, ako se simptomi nastave i ne nestanu sami, potrebno je potražiti savjet liječnika. Budući da prijevremeni pubertet također može poticati stvaranje tumora, potrebno je provoditi redovite preglede kako bi se rak otkrio i liječio u ranoj fazi. Precjenjivi pubertet u pravilu ne utječe na očekivano trajanje života oboljele osobe. Bolest može liječiti pedijatar ili liječnik opće prakse. Međutim, možda će biti potrebno i posjetiti stručnjaka.

Terapija i liječenje

Napad puberteta može se zaustaviti ponovo davanjem hormona. To je preporučljivo ako nema patoloških razloga za početak puberteta ili ako postoji sumnja da rani razvoj snažno utječe na visinu oboljelih. U ovom će slučaju redovita primjena lijekova koji kasne zaustaviti tek kasnije, kada je pogođeno dijete dostiglo odgovarajuću mentalnu zrelost i kostna dob je približno u skladu s kronološkom dobi.

Lijekovi leuprolerin ili triptolerin odobreni su u Njemačkoj za liječenje u ranom pubertetu. Primjenjuju se izravno u praksi injekcijom u potkožno masno tkivo. Na taj način stvoreno skladište hormona tada blokira puštanje hormona puberteta. Jednom mjesečno skladište hormona treba napuniti novom špricom. Ova vrsta liječenja nema poznate nuspojave.

prevencija

Pred pubertet dolazi do poremećaja hormonske regulacije spolnih hormona. Budući da ne postoje načini da se na to utječe, nije moguće spriječiti početak ranog puberteta.

kontrola

Individualna terapija vrlo je važna za praćenje uspješno liječenog prijevremenog puberteta. To treba učiniti ovisnim o osnovnim bolestima. Možda će biti potrebno i uzimanje lijekova koji smanjuju stvaranje spolnih hormona (tzv. GnRH analozi) nakon liječenja prijevremenog puberteta, jer neliječene pacijentice proizvode previše spolnih hormona tijekom života.

To je posebno važno za prevenciju koštanih bolesti i malformacija. Ako pubertet treba započeti u starijoj dobi, potrebno je pažljivo praćenje i terapija kako bi se postigao normalan rast. Razinu hormona treba redovito provjeravati uzimanjem uzoraka krvi od liječnika.

Ako je uklonjeni tumor jetre bio uzrok preuranjenog puberteta, apsolutno je potrebno provoditi redovne preglede s liječnikom kako bi se otkrio novi tumor u ranoj fazi. Pored toga, možda će biti potrebna cjeloživotna dijeta koja štedi jetru (izbjegavajući dijetu i dijetu s niskim udjelom masti). Ako se prijevremeni pubertet temeljio na genetskoj bolesti kao što je adrenogenitalni sindrom, važno je nastaviti liječenje nakon uspješnog liječenja preuranjenog puberteta.

Možda će biti potrebno uzimati kortizol i progesteron doživotno. O dugoročnoj terapiji treba razgovarati s liječnikom koji intenzivno prati razinu hormona u krvi.

To možete učiniti sami

Kada se dijagnosticira preuranjeni pubertet, prvo se mora razjasniti je li rani pubertet pokrenuo tumor. Tada bi se trebao tretirati kao osnovna bolest.

Ako bolest nije pokrenuta tumorom, mora se odlučiti treba li bolesnika liječiti hormonima. Ovu bi odluku roditelji trebali donijeti u ranoj fazi jer preuranjeni pubertet može dovesti do kratkog stasa. Ovdje bi roditelji trebali slijediti preporuke svog endokrinologa. Ako je propisan lijek, mora se uzimati redovito.

Sigurno nije lako i pacijentima i njihovim roditeljima nositi se sa preranim pubertetom. Djeca se osjećaju kao autsajderi jer nisu na istoj razini fizičkog razvoja kao njihovi kolege iz razreda i mogu ih čak maltretirati. Istovremeno su često razdražljivi, raspoloženi i neuravnoteženi, što može natjerati roditelje u očaj. Stoga bi i roditelji pogođene djece i sama djeca trebali potražiti psihološku skrb.

Ne postoje posebne grupe za samopomoć za ovu bolest, što može biti posljedica činjenice da je rijetka i više nije bitna nakon puberteta. Međutim, na Internetu postoje razni forumi na kojima oni koji mogu utjecati mogu razmjenjivati ​​ideje.