ependimom

Pod pojmom ependimom je relativno rijedak tumor koji se razvija u središnjem živčanom sustavu. Ependymoma je jedan od solidnih tumora koji nastaju zbog degeneracije stanica u mozgu ili u leđnoj moždini.

Što je ependimom?

Budući da postoje različiti ependimomi (koji su svi zloćudni), neki tumori mogu brzo narasti, dok drugi rastu sporije.

Zbog činjenice da u lubanji ima ograničen prostor za rast tkiva, ependimom može imati kobne posljedice tijekom bolesti, jer su pogođene vitalne regije mozga.

Samo deset posto svih tumora koji se javljaju u središnjem živčanom sustavu čine ependimomi, tako da se vrsta tumora može klasificirati kao relativno rijetka. Prvenstveno su pogođeni djeca i mladi.

uzroci

Za sada nema točnih uzroka ili mehanizama razvoja zašto se formira ependimom. Međutim, liječnici su povremeno došli do zaključka da zračenje u djetinjstvu - na primjer za zloćudni tumor oka ili leukemiju - sigurno može poticati razvoj ependimoma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi i znakovi ovise o lokaciji i širenju tumora. Liječnici razlikuju opće i lokalne ili nespecifične i specifične znakove. Opći simptomi se javljaju bez obzira na mjesto i ne moraju nužno biti povezani s ependimomom.

Klasični nespecifični simptomi su bol u leđima ili glavobolja, gubitak apetita, gubitak tjelesne težine, vrtoglavica, umor, jutarnje povraćanje, poteškoće u koncentraciji, kao i promjena osobnosti, a ponekad i zastoj u razvoju.

Specifični ili lokalni simptomi mogu ponekad biti poremećaji hodanja ili ravnoteže ako se tumor nalazi u području mozga. Ako se s druge strane napadaji javljaju opetovano, tumor može biti u području leđne moždine. Svako spavanje, svijest ili poremećaji vida mogu također naznačiti gdje ili gdje tumor definitivno nije smješten.

dijagnoza

Ako liječnik izrazi sumnju - na temelju anamneze i fizikalnih pregleda - da se radi o tumoru u središnjem živčanom sustavu, pacijent se nakon toga prima u bolnicu. Odabir su ustanove koje su se specijalizirale prvenstveno za dječji karcinom; oni uključuju klinike za dječju onkologiju ili hematologiju.

Važno je da se u slučaju konačne dijagnoze i lokalizacije tumora konzultiraju uglavnom stručnjaci iz različitih disciplina. U slučaju ependimoma mora se dijagnosticirati ne samo dijagnoza, već i mjesto i oblik; ti čimbenici igraju bitnu ulogu u liječenju.

Specijalisti provode fizičke i neurološke preglede; Također se koriste i slikovne metode (računalna tomografija i tomografija s magnetskom rezonancom) tako da liječnici mogu utvrditi postoji li tumor s jedne strane i gdje je s druge te jesu li već nastupile metastaze koje su se proširile na spinalni kanal ili mozak.

Slikovni testovi također pomažu u određivanju koliki je tumor već velik. Međutim, kako bi se dijagnoza konačno potvrdila, mora se uzeti uzorak tkiva i nakon toga pregledati u tkivu. Prognoza prvenstveno ovisi o fazi u kojoj je postavljena dijagnoza.

Ako se ependimom može potpuno ukloniti, stopa petogodišnjeg preživljavanja iznosi nešto manje od 70 posto i oko 60 posto kada je u pitanju desetogodišnja stopa preživljavanja. Međutim, ako se tumor ne može u potpunosti ukloniti ili naknadno zračenje može pomoći, stopa 10-godišnje preživljavanja kreće se oko 35 posto.

komplikacije

Komplikacije i daljnji tijek ependimoma jako ovise o širenju tumora i zahvaćenom području. U većini slučajeva simptomi su uobičajeni kod raka. Pacijent uglavnom pati od gubitka apetita, glavobolje i ozbiljnog gubitka težine.

Često postoji umor koji se ne može nadoknaditi spavanjem. Pacijent je iscrpljen i žali se na opći osjećaj slabosti. Može doći do povraćanja i proljeva, a koncentracija se također smanjuje. Pogođena osoba simptomi su ozbiljno ograničeni u svakodnevnom životu i obično više ne može obavljati svoje uobičajene aktivnosti.

Ako se širi u velikoj mjeri, to može dovesti i do poremećaja vida ili ravnoteže. Budući da se rak širi uglavnom u predjelu leđa, pojavljuju se više boli i napadaja. Liječenje se odvija kirurški i prvenstveno je usmjereno na uklanjanje tumora.

Što je ranije liječenje započeto, to će biti manje komplikacija. U nekim je slučajevima potrebno nekoliko kirurških zahvata za potpuno uklanjanje tumora. Nakon operacije slijedi kemoterapija. Ako je liječenje uspješno, ne bi trebalo biti dodatnih komplikacija.

Kada trebate ići liječniku?

Ako osjetite ponavljajuće napadaje, vrtoglavicu, bolove u leđima, glavobolju i druge simptome ependimona, potrebno je konzultirati svog liječnika. Poremećaji rada i ravnoteže, kao i oslabljena svijest, san ili vid također se moraju razjasniti prije pojave daljnjih komplikacija. Ako postoje ozbiljne pritužbe, indicira se posjet bolnici. U slučaju jakih konvulzija ili nezgoda uslijed napada, najbolje je nazvati hitne službe izravno.

U svakom slučaju se mora dijagnosticirati i liječiti ependimon, jer ako se ne liječi, tumor izaziva sve jače simptome, a u najgorem slučaju može čak dovesti do smrti. Stoga: Na prvi znak potražite savjet liječnika. Nakon što je tumor dijagnosticiran, obično se odmah započinje kirurško liječenje.

Ako je ependimon već uzrokovao promjene ličnosti, možda će se morati poduzeti i terapijske mjere. Pomno praćenje od strane liječnika definitivno je potrebno nakon liječenja. Pored toga, potrebni su redoviti pregledi kako bi se otkrili i liječili recidivi u ranoj fazi.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Zbog činjenice da medicinske sestre i specijalizirani liječnici rade u dječjim onkološkim ustanovama, liječenje bi se definitivno trebalo odvijati u takvoj ustanovi. To je jedini način da budete sigurni da pacijentu nije omogućen samo najbolji mogući tretman, već da se rodbina pažljivo upozna i s tom temom. Nadalje, takve su ustanove poznate i po tome što mogu djelovati protiv ependimoma najnovijim terapijskim i proceduralnim metodama.

Ependymoma se liječi kirurški u gotovo svim slučajevima; liječnik govori o resekciji tumora ili uklanjanju tumora. Resekcija tumora posljednjih je godina impresivno pokazala da tijek bolesti može biti pozitivno pogodan i da se prognoza (s obzirom na pet ili deset godina preživljavanja) može značajno poboljšati.

Međutim, ako se dijagnoza ependimoma dijagnosticira samo u uznapredovalom stadiju, tako da je moguća samo djelomična resekcija, pogoršava se ne samo tijek bolesti, već i prognoza. Glavni problem je kada se ependimom nalazi u 4. moždanoj klijetki ili izraste u kut cerebellopontine; u tim je slučajevima moguće samo djelomično uklanjanje.

Ako se liječnik odlučio za potpuno uklanjanje, to ponekad može dovesti do oštećenja vitalnog (i zdravog) moždanog tkiva. Ako se u prvoj operaciji ne postigne potpuno uklanjanje tumora, kasnije se može zakazati druga operacija, tako da se u drugom pokušaju može postići resekcija tumora. Zračna terapija provodi se nakon operacije; u nekim se slučajevima može propisati i kemoterapija.

Izgledi i prognoza

Ependymoma može uzimati vrlo različite tečajeve, ovisno o uzroku i mjestu tumora. Ako je tumor lokaliziran u površnom tkivu, u većini slučajeva može se u potpunosti ukloniti. Daljnje mjere liječenja tada nisu potrebne. Međutim, pacijent mora proći opsežnu praćenje kako bi se brzo mogli prepoznati recidivi i druge komplikacije.

Ako je tumor potpuno uklonjen, postoji 60 do 75 posto šanse da će pacijent preživjeti više od deset godina. Preduvjet za to je da bolest ne napreduje. Ako se ependimom ne može u potpunosti ukloniti, na primjer, jer se nalazi ispod vitalnog organa, postoji 30 do 40 posto šanse da će pacijent preživjeti više od deset godina.

Izgledi za oporavak mogu se poboljšati mjerama samopomoći i sveobuhvatnim praćenjem. Ipak, uvijek se mogu pojaviti komplikacije koje pogoršavaju prognozu. U principu, međutim, ependimom nudi dobru prognozu. Ako se tumor još nije proširio, velika je vjerojatnost da pacijent može voditi dug život bez simptoma.

prevencija

Za sada nisu poznate preventivne mjere. Zbog činjenice da do sada nisu pronađeni definitivni uzroci koji bi mogli pokrenuti ependimom, nisu mogući preventivni akcenti tako da se ependimom ne pojavi.

kontrola

S ependimomom su mogućnosti daljnje njege u većini slučajeva relativno ograničene. Pacijent prvenstveno ovisi o izravnom i medicinskom tretmanu od strane stručnjaka kako bi se spriječile daljnje komplikacije i daljnje širenje tumora. Općenito, praćenje ependimoma usmjereno je na redovito provjeravanje tjelesnih tumora na druge tumore kako bi se otkrili i uklonili u ranoj fazi.

U nekim slučajevima, međutim, ova bolest također ograničava životni vijek osobe oboljele, iako liječenje nije uvijek moguće. U slučaju ependimoma osoba koja je pogođena ovisi i o pomoći i podršci prijatelja i vlastite obitelji. To također može spriječiti psihološke pritužbe.

U nekim slučajevima kontakt s drugim osobama s ependimomom također može biti koristan. Budući da potpuno liječenje bolesti nije uvijek moguće, oboljeli često ovise o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu. Povrh svega, brižna briga pozitivno utječe na daljnji tijek bolesti. Rano otkrivanje ependimoma također je prioritet.

To možete učiniti sami

Ependymoma definitivno zahtijeva specijalistički tretman.Mjere koje roditelji oboljele djece mogu poduzeti uvijek ovise o pojedinačnim okolnostima tumorske bolesti.

U osnovi, dijete mora biti obaviješteno o bolesti. Na sva pitanja najbolje je odgovoriti u dogovoru s liječnikom. Budući da oboljeli i njihova rodbina obično osjećaju veliku anksioznost, također treba potražiti savjet terapije. Posjeta skupini za samopomoć omogućuje razmjenu s drugim pogođenim osobama i na taj način može dati bolju perspektivu bolesti i kako se s njom nositi.

Ako se mora provesti kemoterapija ili zračenje, potrebno je razviti pojedinačnu terapiju zajedno s nutricionistom i odgovornim liječnikom. Prilagođena prehrana, tjelesna aktivnost i druge mjere mogu podržati liječenje i poboljšati dobrobit.

Najvažnija stvar nakon tretmana su redoviti pregledi. Može se ponoviti ependimon, koji se mora odmah prepoznati i liječiti kako bi se isključio negativan ishod. Ako je tumorska bolest već dobro uznapredovala, naznačene su daljnje terapijske mjere. U slučaju smrti potrebno je profesionalno vođenje tuge.