Orbicularis oris refleks

Od Orbicularis oris refleks je patološki vanjski refleks mišića orbicularis oris koji se pokreće dodirivanjem kutova usta. U neurološkoj dijagnostici, prisutnost refleksnog pokreta ukazuje na organsko oštećenje mozga. Refleksu često prethodi kauzalna ishemija u području ponsa.

Što je orbicularis oris refleks?

Refleksi su fiziološki prisutni u ljudskom tijelu. U pravilu, nehotične kontrakcije mišića su zaštitni refleksi koji odgovaraju ili jednosinapskim monosisnaptičkim ili polisinaptičkim zaštitnim refleksima.

Refleks uvijek ima aferentni i eferentni ud. Pokretački perceptivni podražaji prenose se u središnji živčani sustav putem aferentnih utjecaja. Eferentna bedra pokreću reakciju motornog refleksa.

Osim fizioloških refleksa, neurologija poznaje patološke reflekse koji se mogu potaknuti samo u bolesnika s neurološkim oštećenjima. Ti patološki refleksi uključuju orbicularis oris refleks, koji je također Refleks nepca Zove se.

Aferentna noga njegova refleksnog luka je trigeminalni živac. Eferentna noga odgovara živcu lica. Pokretanje refleksa ukazuje na lezije gornjeg motornog neurona, oštećenja živčanih trakta između lonaca i moždane kore ili druge organske poremećaje mozga.

U gore spomenutim lezijama živčanog sustava, mišić orbicularis oris se steže nakon što tapka u kutovima usta ili iritira nepce. Kontrakcija uzrokuje ispupčenje usana.

Funkcija i zadatak

Refleks orbicularis oris nije prirodni refleks i zato ljudima nije od koristi. Za neurologiju, međutim, patološki refleksni luk ima dijagnostičku vrijednost i na taj način pomaže u procjeni organskih oštećenja mozga.

Refleksno kretanje provodi se motornim dijelom lica živca. Ovo je sedmi kranijalni živac koji velik dio glave inervira senzornim, senzornim, motornim i parasimpatičkim vlaknima. Senzorno-senzorni dio živca naziva se i međupredmetni živac. Motoričke jezgre nalaze se u ponsu i povezuju se s vlaknima drugih svojstava tek nakon što obilaze takozvano unutarnje koljeno lica. Motor facijalnog živca inervira mišić orbicularis oris i provodi kontrakciju mišića u refleksnom luku refleksa orbicularis oris.

Mišić orbicularis oris poznat je i kao kružni mišić usta, a osim pokreta zatvaranja usta, uključen je i u vrh usana. Iz tog razloga se na engleskom naziva i ljubljenjem mišića. Izvučenost usana kao dijela refleksa orbicularis-oris odgovara pokretu poljupca.

Kao aferentna noga refleksnog luka, ne treba podcijeniti značaj refleksa orbicularis-oris, osim lica i trigeminalnog živca. Ovaj peti kranijalni živac nosi osjetilna i motorna živčana vlakna koja dopiru do velikih dijelova glave u tri grane. Kutova usta osjetljivo su inervirani živci. Na taj način živac registrira pokrete tapkajući na tim strukturama koji, nakon prolaska kroz refleksni luk, pokreću patološki refleksni pokret usana.

Međusobno povezivanje refleksa odvija se putem piramidalnih živaca u leđnoj moždini. U prednjem rogu leđne moždine gornji i donji motorički neuroni središnjeg živčanog sustava povezani su onim što je poznato kao piramidalni trakt.

Refleks orbicularis-oris jedan je od patoloških vanjskih refleksa, jer se on prebacuje međusobnim povezivanjem u leđnoj moždini putem sinapsa koje leže jedna iza druge i zbog toga ne prebacuje efektore i afekte u isti organ.

Bolesti i bolesti

Refleks orbicularis oris uvijek je simptom neurološke bolesti ili ozljede. Najčešće prati simptomatsku paralizu pseudobulbarne paralize. Takva paraliza nastaje zbog bilateralnog oštećenja kortikonuklearnih stabljika mozga koja se protežu do kauzalnih jezgara kranijalnog živca. Oštećenje pokreće središnju spastičnu paraparezu mišića usta i grla. Poremećaji govora, kao i ograničena pokretljivost jezika i poteškoće s gutanjem karakteriziraju kliničku sliku. Pojačani majstorski refleks i piramidalni putokazi mogu se koristiti kao dijagnostički pokazatelji pored orbicularis-oris refleksa.

Jedan od najčešćih uzroka bolesti je cerebralna arterioskleroza, koja uzrokuje više ishemičnih moždanih infarkta kortikonuklearnim putovima do jezgara kranijalnog živca.

Pojava je rijetko uzrokovana neurološkim bolestima poput upalne autoimune bolesti multiple skleroze ili sifilisa. Teoretski, više metastaza na mozgu također može biti uzrok lezija. Međutim, taj je uzrok jednako rijedak kao i pseudobulbarna paraliza uzrokovana MS-om ili sifilisom.

Spastička parapareza može također pružiti veći okvir za orbicularis-oris refleks. To se događa kada je gornji motorni neuron oštećen, kao što može biti uzrokovano, na primjer, degenerativnom bolešću ALS ili imunološkom upalom. S ALS-om, motorni živčani sustav se razgrađuje po malo. U MS imunološka upala uništava živčano tkivo u središnjem živčanom sustavu.

S motornim neuronskim lezijama središnjeg živčanog sustava obično se pojavljuju daljnji patološki refleksi. Posebno se refleksi skupine Babinski smatraju pokazateljima oštećenih motornih neurona. Budući da središnji motorički neuroni predstavljaju gornju kontrolnu instancu svih refleksivnih i dobrovoljnih pokreta, različiti poremećaji kretanja i kvarovi u pokretu oblikuju kliničku sliku oštećenja motoričkog neurona. Da bi ispravno protumačio prisustvo orbicularis-oris refleksa, neurolog pored refleksne dijagnostike koristi i slikovne metode poput MRI.