Lice punog mjeseca

Lice punog mjeseca obično se razvija kao dio preraspodjele tjelesne masti zbog hormonskih uzroka. To je tipičan vodeći simptom u medicini. Obično se javlja zajedno s drugim karakterističnim simptomima.

Što je lice punog mjeseca?

Lice punog mjeseca pojavljuje se uglavnom u kontekstu Cushingovog sindroma, koji se temelji na povećanoj razini kortizola u krvi.

Kad se pojavi lice punog mjeseca, obično se mora pretpostaviti patološka preraspodjela masti u tijelu. Međutim, to nije neovisna bolest, već je karakterističan glavni simptom kod različitih poremećaja povezanih s hormonima u organizmu. Izražava se zaobljenim oblikom lica s crvenilom obraza. Karakterizira ga i kosi položaj očiju, takozvana šaranasta usta i dvostruka brada.

Javlja se uglavnom u kontekstu Cushingovog sindroma koji se temelji na povećanoj razini kortizola u krvi. Ali čak i kod ekstremnih oblika pretilosti (pretilosti) i Pickwickovog sindroma, lice punog mjeseca može se razviti. Često se razvija kao nuspojava kao dio liječenja lijekovima od reumatskih bolesti, alergija ili autoimunih bolesti. Formiranje lica punog mjeseca uvijek treba koristiti kao priliku za savjetovanje s liječnikom kako bi se razjasnio uzrok.

uzroci

Lice punog mjeseca obično se javlja kod onoga što je poznato kao Cushingov sindrom. Ovaj sindrom uzrokuje povećana razina hormona stresa kortizola u krvi. To dovodi do preraspodjele tjelesne masti s razvojem debljine debla s bikovim vratom i licem punim mjesecom. Kortizol ima zadatak brzo snabdijevanje organizma energijom u stresnim situacijama. Mobilizira raspoložive tjelesne rezerve u jetri (glukogen) i mišićima (razgradnju proteina).

On inducira pretvorbu glukogena i aminokiselina u glukozu. To povećava razinu šećera u krvi. Kao rezultat, stimulira se proizvodnja inzulina koji transportira glukozu u stanice za proizvodnju energije. Nažalost, u Cushingovom sindromu nije povećana potreba za glukozom odgovorna za povećanje vrijednosti kortizola, već patološka prekomjerna proizvodnja ili dodatna primjena kortizola kao dijela liječenja lijekom. Energetske potrebe tijela nisu se povećale.

Ovo pohranjuje oslobođenu glukozu kao masnoću. Kortizol tako razgrađuje mišićnu masu i pretvara ga u masti. Istodobno se smanjuje i gustoća kostiju. Budući da kortizol ima i imunosupresivno djelovanje, imunološki sustav je također oslabljen. Kada se liječe alergije, reumatizam i druge autoimune bolesti lijekovima koji sadrže kortizon, upravo to treba postići kako bi se oslabila prekomjerna reakcija imunološkog sustava na dijelove tijela. Ostali uzroci lica punog mjeseca također mogu biti ekstremni oblici pretilosti, poput Fröhlichovog sindroma.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za mršavljenje i dijeta

Bolesti s ovim simptomom

• Cushingov sindrom
• Autoimune bolesti

• gojaznost
• reumatizam

• Merry Syndrome
• Pickwickov sindrom

Simptomi, tegobe i znakovi

Kao što je već spomenuto, povećane koncentracije kortizola u krvi uzrokuju takozvani Cushingov sindrom s licem punog mjeseca kao tipičan vodeći simptom. Bez obzira na uzrok povećane razine hormona, vidljiva je ista karakteristična klinička slika. Pacijent pati od pretilosti debla s bikovim vratom i licem punim mjesecom. Nadalje, infekcije se često javljaju zbog oslabljenog imunološkog sustava.

Kosti i mišići su slomljeni. To može dovesti do osteoporoze i gubitka mišića. Također je zahvaćeno vezivno tkivo. Takozvani Striae rubrae, Strije, isključeno. Riječ je o crvenim prugama kože koje nastaju kada se vezivno tkivo razdire. Visoki krvni tlak je također tipičan simptom Cushingovog sindroma. Nadalje, virusizam (maskulinizacija) može se pojaviti kod žena i erektilna disfunkcija kod muškaraca.

Ovisno o uzroku povećane razine kortizola, razlikuje se egzogeni i endogeni Cushingov sindrom. Egzogeni Cushingov sindrom, koji se javlja češće, rezultat je terapija lijekovima koji sadrže kortizol za alergije, reumatske bolesti i autoimune poremećaje. Endogeni Cushingov sindrom, koji je rjeđi, uzrokovan je preaktivnim djelovanjem nadbubrežne ili hipofize. Nadbubrežne žlijezde proizvode kortizol izravno, dok hipofiza potiče sintezu kortizola u nadbubrežnoj žlijezdi svojim hormonom ACTH. I benigni i zloćudni tumori mogu uzrokovati prekomjernu proizvodnju hormona.

Dijagnoza i tijek

Da bi dijagnosticirao točne uzroke lica punog mjeseca, liječnik prvo koristi uzorke urina kako bi ispitao postoje li povišene koncentracije kortizola. Ako je to slučaj, u slučaju endogenog Cushingovog sindroma, potrebno je provesti test inhibicije deksametazona i CRH test kako bi se utvrdilo u kojoj je točki uznemirena kontrolna petlja. Slikovni postupci poput CT, ultrazvuka ili MRI mogu otkriti moguće tumore na nadbubrežnoj žlijezdi ili hipofizi.

komplikacije

Lice punog mjeseca znak je Cushingovog sindroma koji ima mnogo različitih komplikacija. S jedne strane, povećana razina kortizola dovodi do povećane krhkosti kostiju (osteoporoza). To ozbiljno ograničava kvalitetu života, pogođeni moraju biti oprezni i obično im je potrebna briga tijekom vremena.

To može dovesti do ozbiljnih psiholoških problema, posebno depresije. Depresiju mogu okarakterizirati snažno ovisničko ponašanje. Postoje i poremećaji spavanja i prehrane. Nije rijetkost da ljudi koji su kronično depresivni imaju samoubilačke misli. Nadalje, imunološki sustav pogođene osobe je potisnut, što je sklonije infekcijama.

U najgorem slučaju, one se mogu proširiti i dovesti do sepse, koja nakon toga može završiti septičkim šokom. Ovo je stanje opasno po život i, ako se ne liječi, dovodi do smrti u više od polovice oboljelih. Povećana reapsorpcija vode obično uzrokuje visoki krvni tlak (hipertenzija) kod oboljele osobe. To povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti i razvoja ateroskleroze.

Kod pacijenata koji se grče s grlom obično razvijaju dijabetes. To začepljuje manje žile i dovodi do nedovoljnog protoka krvi, osobito bubrega i očiju, što na kraju može dovesti do slabosti bubrega ili lošeg vida do zatajenja bubrega ili sljepoće.

Kada trebate ići liječniku?

Mjesečevo lice može biti obiteljsko. Ne mora nužno imati vrijednost bolesti. Međutim, poznato je i da ljudi razviju lice punog mjeseca nakon dužeg liječenja kortizonom. Ovo se može srednjoročno smanjiti promjenom prehrane. Pojačani apetit uzrokovan kortizonom može se učinkovito potkopati prehrambenim savjetima.

Lice punog mjeseca može se javiti i kod Cushingovog sindroma. Liječnik koji se konzultirao kao uzrok može se utvrditi prekomjerna proizvodnja hormona nadbubrežne kore. Ako se sumnja na ovu bolest ili hiperkortizolizam, mora se utvrditi je li moguća posljedica dugotrajne primjene kortizona ili učinaka (dobroćudnog) tumora. To se moglo formirati u kore nadbubrežne žlijezde, hipofizi ili bronhijama.

Uz lice punog mjeseca, liječnik koji liječi obično primjećuje povećanje težine na gornjem dijelu tijela. On može koristiti i druge tipične karakteristike da zaključi da je prisutan Cushingov sindrom. Različiti pregledi poput 24-satne provjere urina mogu utvrditi uzrok lica punog mjeseca. Nakon toga slijedi upućivanje u bolnicu radi operacije ili zračenja tumora, ili je također moguće zamisliti liječenje lijekom.

Alternativno, pokušavaju se smanjiti koncentracija kortizola u krvi. Ako se lice punog mjeseca pojavi opetovano, potreban je stalni liječnički nadzor.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje lica punog mjeseca ovisi o uzroku. Ako je povećana koncentracija kortizola uslijed unosa lijekova koji sadrže kortizol, njegova primjena mora se postupno smanjivati ​​ako je Cushingov sindrom jak. Međutim, lijek se ne smije naglo prekinuti jer regulatorni krug hormona ne bi odmah reagirao. Moraju se postupno povući.

Ako visoka razina kortizola ima endogene uzroke, može biti potrebna kirurška intervencija na nadbubrežnoj žlijezdi ili hipofizi ako je tumor prisutan. Ako to nije moguće, zračenje ili kemoterapija su opcija. Liječenje lijekovima za inhibiranje stvaranja kortizola može se također koristiti u određenim oblicima Cushingovog sindroma. Nakon normalizacije razine kortizola, simptomi Cushingovog sindroma, uključujući lice punog mjeseca, vrlo brzo nestaju.

Izgledi i prognoza

Samo po sebi lice punog mjeseca je bezopasno. To je posebno istinito ako postoji iz nasljednih razloga ili zbog prekomjerne težine. Lice punog mjeseca ne mora imati vrijednost bolesti. Ako imate prekomjernu težinu, to se može vidjeti kao rezultat sve veće pretilosti. Ovdje klinički podržana dijeta ili smanjenje želuca tijekom dužeg razdoblja mogu osigurati bolju prognozu pretilih pacijenata.

Međutim, ako je lice punog mjeseca Cushingov sindrom, izgledi su lošiji. Ovo je hormonalno lice punog mjeseca. To je povezano s povećanom proizvodnjom kortizola. U ovom rijetkom stanju lice punog mjeseca može biti simptom nadbubrežnih poremećaja ili problema s hipofizom. Često je posljedica benignog tumora hipofize, takozvanog adenoma. Prognoza za lice punog mjeseca prilično je dobra ako se osnovna bolest ili poremećaj pravilno liječi.

Lice punog mjeseca također se može pojaviti ako se lijekovi koji sadrže kortizon primjenjuju kroz dugo vremensko razdoblje. To može biti potrebno, na primjer, u slučaju kronične upalne bolesti crijeva ili bronhijalne astme. Kao nuspojava može se pojaviti Cushingov sindrom s licem punog mjeseca. To opet nestaje čim se lijekovi prestanu. Općenito, prognoza je dobra s odgovarajućim liječenjem.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za mršavljenje i dijeta

prevencija

Prevencija je moguća samo protiv punog mjeseca u kontekstu ekstremne pretilosti. Gojaznost neovisna o pretilosti može se spriječiti zdravom prehranom i dovoljnom tjelesnom aktivnošću. Međutim, Cushingov sindrom ne može se izbjeći ni prevencijom.

Međutim, tijekom primjene lijekova koji sadrže kortizol, bolesnika treba kontinuirano nadzirati. Ako se tijekom upotrebe lijeka pojave simptomi poput pretilosti debla s licem tijekom punog mjeseca i bikovim vratom, kao i česte infekcije, potrebno je prilagoditi liječenje lijekom.

To možete učiniti sami

Takozvano lice punog mjeseca može se pojaviti u kontekstu različitih bolesti. Karakteristike su okruglo, crvenilo lica, često natečeno, plavkastog obraza, kosih očiju i dvostruke brade. Usta su također deformirana, žene često doživljavaju hirzutizam u ovom kontekstu.

Uz medicinski tretman, oboljeli mogu i sami učiniti niz stvari kako bi im olakšali patnju. S jedne strane, kozmetički tretmani poput šminkanja mogu se zamisliti, pri čemu bi pacijenti trebali potražiti savjet profesionalnih kozmetičara o svojim specifičnim problemima. Prava frizura može umanjiti i optičke poremećaje jer može učiniti da se lice čini užim ili ga čak na nekim mjestima prikriti. Prekomjerni rast kose kod žena također se može liječiti kozmetički, npr. laserske terapije, epilacija, depilacija voskom ili ispiranje).

Čak i ako su deformacije lica i tijela koje se javljaju kao dio bolesti koje sa sobom nose lice punog mjeseca medicinski opravdane, redovita, ciljana vježba može ublažiti najgore manifestacije. To posebno vrijedi ako je uzrok pretilost. Isti je slučaj kad je uzrok određenog unosa lijekova. U potonjem slučaju također bi trebalo razmotriti ne treba li mijenjati pripravke. Vježbanje također može pomoći u smanjenju proizvodnje hormona stresa kortizola, koji također ima pozitivan učinak na raspodjelu masti u tijelu.