Respiratorna paraliza

Respiratorna paraliza je zaustavljanje disanja. Ovo se stanje uvijek događa bez vanjskog utjecaja ili oštećenja.

Što je respiratorna paraliza?

Respiratornu paralizu ne uzrokuju vanjski utjecaji poput davljenja ili udisanih stranih tijela. Ona proizlazi iz unutarnjih čimbenika.
© Medicinski mediji Alila - stock.adobe.com

S respiratornom paralizom, disanje se zaustavlja. Uobičajeno, disanje je aktivnost pluća. Razmjena plina odvija se u plućima. Pri udisanju udisuje se kisik, a pri izdisaju ugljični dioksid izdiše. Kad je disanje paralizirano, taj proces više ne djeluje.

U respiratornoj paralizi volumen plina u plućima u početku ostaje netaknut. Zamjena plina u plućima za sada ostaje neizmijenjena. No, za kratko vrijeme, u krvi se razvija opasni nedostatak kisika. To dovodi do hipoksemije, što može dovesti do neuspjeha različitih vitalnih funkcija. Respiratorna paraliza dovodi i do nedovoljne opskrbe mozga kisikom.

Respiratornu paralizu ne uzrokuju vanjski utjecaji poput davljenja ili udisanih stranih tijela. Ona proizlazi iz unutarnjih čimbenika. U respiratornoj paralizi razlikuje se središnja i periferna respiratorna paraliza. Dok je središnja respiratorna paraliza oštećenje respiratornog centra, periferna respiratorna paraliza nastaje poremećajem dišnih mišića.

uzroci

Respiratorni centar smješten je u stražnjem mozgu u obdužnoj moždini. To je područje mozga koje nesvjesno i nesvjesno regulira udisanje i izdisaj. Respiratorna paraliza može, prema tome, biti uzrokovana oštećenjem respiratornog centra u obdužnici medule. Jedan mogući uzrok takve središnje respiratorne paralize je tromboza bazilarne arterije.

U bazilarnoj trombozi stvara se ugrušak krvi u bazilarnoj arteriji, tj. U jednoj od arterija koje opskrbljuju mozak krvlju bogatom kisikom. To zatvara posudu i dovodi do smanjenog protoka krvi (ishemije) u području moždanog stabljike. Na ovaj respiratorni centar može utjecati i smanjeni protok krvi. Krvarenje u stablu mozga također može uzrokovati središnju respiratornu paralizu.

Vrlo rijetko se centralna respiratorna paraliza događa kada napadi multiple skleroze. Upalne demijelinizacijske žarišta u respiratornom centru nalaze se samo u jednom do dva posto svih oboljelih. U perifernoj respiratornoj paralizi uzrok paralize je neuspjeh respiratornih mišića. Na primjer, nakon primjene mišićnih relaksana može doći do respiratorne paralize. Najčešće se takve vrste događaju tijekom anestezije.

Drugi uzrok periferne respiratorne paralize je myasthenia gravis pseudoparalytica. To je neurološka bolest kod koje je poremećen prijenos signala između mišića i živaca. Poliomijelitis, zarazna bolest poznata kao polio, također može izazvati perifernu respiratornu paralizu u pojedinačnim slučajevima. Polineuropatije su bolesti koje utječu na periferni živčani sustav.

Česti uzroci polineuropatije su dijabetes melitus, Guillan-Barréov sindrom ili zarazne bolesti poput Lyme-ove bolesti ili difterije. Polineuropatije mogu utjecati i na živce koji opskrbljuju dišne ​​mišiće, tako da se ovdje može pojaviti i paraliza. Pored toga, respiratorna paraliza može biti posljedica paraplegije iznad stražnjeg segmenta C4.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Bolesti s ovim simptomom

• tromboza
• dječja paraliza
• Šećerna bolest

• ishemija
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Lymska bolest

• Cerebralno krvarenje
• Multipla skleroza
• Paraplegija

Dijagnoza i tijek

Respiratorna paraliza može se razviti naglo ili sporo. Prate je simptomi poput kratkoće daha, plavih usana, plavih prstiju, nesanice, tjeskobe ili umora. Često se respiratorna paraliza pojačava i kratkoćom daha. Jedna od posljedica respiratorne paralize je takozvana asfiksija. Pod pojmom asfiksije podrazumijeva se ugroženo stanje gušenja uzrokovano padom sadržaja kisika u sustavu arterijske krvi uz istodobno povećanje sadržaja ugljičnog dioksida.

Porast razine ugljičnog dioksida poznat je i kao hiperkapnija. Ova hiperkapnija registrirana je u moždanoj debli. Kao rezultat toga, oboljeli trpe značajan strah od gušenja. Asfiksija se manifestira kao središnja cijanoza. Cijanoza je plavkasto obezbojenje kože i sluznica. Ako asfiksija traje i uzrok respiratorne paralize ne može se ispraviti, svijest postaje zamućena ili čak dolazi do kome.

S naglom respiratornom paralizom, često nema dovoljno vremena za detaljnu dijagnozu. Respiratorna paraliza je hitan slučaj koji se mora odmah liječiti. Inače, potpuna respiratorna paraliza prijeti smanjenjem opskrbe mozga kisikom. To može rezultirati smrću u roku od nekoliko minuta.

komplikacije

S respiratornom paralizom, disanje se zaustavlja bez ikakvog vanjskog utjecaja. Paraliza, koja se već može vidjeti u nazivu, događa se ili u području dišnih mišića ili u području respiratornog centra u mozgu. U početku je teško imenovati komplikacije u kontekstu respiratorne paralize. To je zato što je respiratorna paraliza akutno stanje koje traje samo vrlo kratko vrijeme. Ako se respiratorna paraliza ne liječi odmah lijekom intenzivne njege, dovodi do smrti gušenjem u roku od nekoliko minuta.

Međutim, ova smrt gušenjem u užem smislu nije "komplikacija" respiratorne paralize, već logična posljedica. Neliječena respiratorna paraliza uvijek dovodi do smrti od gušenja. Smrti prethodi nedovoljna opskrba mozga i organa kisikom. Kako se disanje ne događa uz respiratornu paralizu, više se ne apsorbira kisik koji bi se mogao distribuirati u tijelu. Organi, uključujući mozak, ne mogu biti na odgovarajući način opskrbljeni kisikom. Hitna medicinska intervencija potrebna je kako bi se spriječile ove snažne posljedice respiratorne paralize.

Smrt gušenjem može se izbjeći samo ako se kao prva mjera odmah provede ventilacija ili oživljavanje. Ukratko, može se reći da respiratorna paraliza znači da se kisik više ne može apsorbirati i da mozak i drugi organi nisu opskrbljeni kisikom. Smrt gušenjem tada nastupi u roku od nekoliko minuta, osim ako se medicinski ne spriječi.

Kada trebate ići liječniku?

Respiratorna paraliza mora se razlikovati između akutne i podmukle respiratorne paralize. Ako je zbog prestanka disanja nužna hitna pomoć, koriste se tehnike prve pomoći. Ako dođe do naglog razvoja, odmah se treba obratiti službi hitne pomoći. U isto vrijeme, poželjno je pokrenuti donaciju daha za dotičnu osobu.

Budući da postoji opasnost od smrti gušenjem, oživljavanje usta na usta treba započeti odmah dok ne dođe liječnik hitne pomoći. U slučaju postupnog napredovanja, potrebno je konzultirati liječnika čim nestane kratkoća daha nekoliko sati. Ako dotična osoba već ima plave usne i plave prste, važno je požuriti. Također treba potražiti liječnika ako postoje znakovi poput trajne nesanice ili trajnog umora.

Neiskusne osobe obično ne povezuju ove simptome s respiratornom paralizom. Ipak, ovo su prvi znakovi respiratorne paralize s puzajućim tokom. Mnogi oboljeli prijavljuju osjećaj trajnog straha od gušenja. I njih treba intenzivno pregledati liječnik. Simptomi poput promjene boje kože ili zamagljivanje svijesti daljnji su pokazatelji koji čine posjet liječniku neophodnim. Budući da puzajuća respiratorna paraliza u bilo kojem trenutku može prerasti u akutni respiratorni zastoj, nedostatak opskrbe kisikom ugrožava život.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Davanje respiratornog davanja kao dijela prve pomoći pogodno je kao neposredna terapijska mjera. Doniranje disanja jedna je od hitnih mjera spašavanja života. Dišnim davanjem osoba sa respiratornom paralizom opskrbljuje se nedostatnim kisikom kroz ventilaciju pomagača. Prema smjernicama Europskog vijeća za oživljavanje, oživljavanje usta na usta standard je za oživljavanje. Dah se daje davanjem pacijentove glave prekrižene.

Nos je zatvoren i zrak se dovodi kroz usta. Inače, ventilacija se može osigurati i kroz nos. Ova je varijanta poznata kao ventilacija usta na nos. Oživljavanje se provodi sve dok pacijent ponovo ne diše samostalno, sve dok ne stigne pomoćnik službe spašavanja, sve dok se pomoćnik ne iscrpi ili dok se drugi pomoćnik ne može osloboditi.

Ventilacija se zatim provodi u sklopu hitne medicine. Može se koristiti ventilacija s pozitivnim i negativnim tlakom, ventilacija s vrećicom ili ventilatori. Cilj je opskrbiti pacijentovo tijelo kisikom kako bi se spriječila trajna oštećenja. Kad su pacijenti stabilni, treba pronaći uzrok respiratorne paralize i, ako je moguće, otkloniti.

Izgledi i prognoza

Ako respiratornu paralizu liječnik ne hitno ne liječi, obično dovodi do smrti. Stoga, u slučaju respiratorne paralize, mora se odmah pozvati liječnika ili posjetiti bolnicu. Pacijentu se mora hitno provjetravati. To se postiže reanimacijom usta na usta, tijekom koje se nos drži zatvoren, tako da zrak ne može izaći iz pluća.

Što duže respiratorna paraliza traje, organi su oštećeni smanjenom opskrbom kisikom. Ovdje se može oštetiti i mozak, što kasnije može dovesti do invalidnosti ili ograničenja u razmišljanju ili koordinaciji. Smrt od asfiksije nastupa otprilike 15 minuta nakon respiratorne paralize.

Liječnik mora osigurati i hitnu ventilaciju za pacijenta. Hoće li pacijenta biti moguće oživjeti ili ne, uvelike ovisi o uzroku respiratorne paralize i ne može se univerzalno predvidjeti. U nekim je slučajevima potrebno oživljavanje kako bi se pacijent probudio. Liječnik hitne pomoći mora stići vrlo brzo, posebno nakon nesreće, kako pacijent ne bi umro.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

prevencija

U većini slučajeva respiratorna paraliza je nepredvidiv događaj za koji ne postoje preventivne mjere.

To možete učiniti sami

Samopomoć nije moguća kod respiratorne paralize. Za liječenje respiratorne paralize mora se odmah posavjetovati liječnik ili liječnik hitne pomoći. Ako respiratorna paraliza potraje, to dovodi do smrti. Respiratorna paraliza uvijek nastaje kada je disanje zaustavljeno čak i bez vanjskog utjecaja na prsa. U ovom slučaju, to je ozbiljan zdravstveni problem koji se može pravilno liječiti samo u bolnici.

U slučaju respiratorne paralize, prva pomoć mora se uvijek pružiti odmah. Ovdje je potrebna reanimacija od usta do usta kako bi oboljela osoba osigurala kisik. Prozračivanje treba nastaviti dok ne stigne liječnik hitne pomoći. U pravilu, liječnik za hitne slučajeve može provesti reanimaciju u slučaju respiratorne paralize i tako oživjeti pacijenta. Međutim, to je moguće samo u slučajevima kada se nije dogodila nijedna smrtna ili ozbiljna nesreća. Ako se respiratorna paraliza pojavi kratkotrajno i privremeno, potrebno je savjetovati se s liječnikom.

Ostale mjere prve pomoći uključuju polaganje osobe na leđa. Brada je podignuta kako bi očistila dišne ​​putove. Uz reanimaciju usta na usta, pacijentov nos mora uvijek ostati zatvoren kako zrak ne bi ponovo iscurio. Ovu ventilaciju treba nastaviti sve dok pacijent ponovno ne diše ili ne stigne liječnik hitne pomoći.