Vaskularna demencija

Demencija je gubitak pamćenja i orijentacije. Povećanje očekivanog trajanja života također povećava rizik od razvoja demencije. Postoje različiti oblici demencije, a najčešći je Alzheimerova demencija. Oko 20 posto svih oboljelih od demencije ima jednog vaskularna demencija, Vaskularni znači da je uzrok ove demencije poremećaj cirkulacije u mozgu.

Što je vaskularna demencija?

Trening pamćenja obično se koristi u ranim fazama demencije i dezorijentacije, prilagođen odgovarajućim bolestima.

Demencija je ime koje se daje padu uma. Vaskularni je medicinski naziv za sve bolesti koje utječu na krvne žile.

Vaskularna demencija karakterizira neprestani pad mentalnih, a kasnije i motoričkih sposobnosti osobe.

Kao rezultat, sposobnost pamćenja i obrade snimljenih podražaja, poput gledanja i procjene slike, ograničene su ili eliminirane.

uzroci

Uzrok nastanka vaskularna demencija je smanjenje protoka krvi u mozak. Najveći faktor rizika za razvoj vaskularne demencije je dob. Što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja vaskularne demencije.

Drugi čimbenik koji pogoduje razvoju je arterioskleroza (kalcifikacija i stvrdnjavanje krvnih žila) u mozgu. Glavni uzroci arterioskleroze su slabo kontrolirani dijabetes, poremećaji u metabolizmu lipida i nikotina.

Pretilost je također rizični čimbenik za razvoj arterioskleroze. Mali ili veliki moždani infarkt uzrokuje umiranje moždanog tkiva i ograničava se ili oštećuje njegova funkcija. Ozbiljnost poremećaja ovisi o mjestu oštećenja uzrokovanih cerebralnim infarktom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Vaskularna demencija ne pojavljuje se iznenada. Sveukupno, simptomi se povećavaju postupno. Dešava se da pacijent mjesecima i godinama ostane u jednom stanju i tada očito dolazi do poboljšanja. Nakon ovog kratkog puta slijedi nagli pad Znakovi vaskularne demencije javljaju se u kombinaciji.

Pacijenti izgledaju zbunjeno onima koji čekaju. Oni se mogu samo nejasno artikulirati i tražiti izraze pomoću kojih mogu izraziti jednostavne činjenice. Također im je sve teže nositi se sa svakodnevnicom. Oni više ne mogu upravljati tehničkim uređajima kao što je televizija. Ne možete se odlučiti za ili protiv bilo čega.

Na primjer, odabir ručka može biti neodoljiv. Osjećaj za smjer također je poremećen. Ljudi sa vaskularnom demencijom ponekad više ne znaju gdje su. Opisane pritužbe imaju izravan utjecaj na osobnost. Posljedično, kod oboljelih nastaju bijes i agresija.

Iznenadni unutarnji nemir i stalne promjene raspoloženja dio su svakodnevnice. Više ne razumiju svoje okruženje. Oštećenje na području mozga ponekad uzrokuje i poremećaje u kretanju. Oni koji su pogođeni hodaju nesigurno i lako padaju. Nastaje inkontinencija. Nastaju neurološki neuspjesi poput problema s vidom.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza za a vaskularna demencija može pružiti samo liječnik. Za to je potrebna detaljna anamneza (istraživanje bolesnika). Ispitivanje rodbine također je važno za postavljanje dijagnoze. Glavni kriteriji uključuju poremećaj pamćenja, krvotok i visoki krvni tlak.

Pouzdana dijagnoza moguća je pomoću računalne tomografije s magnetskom rezonancom (MRT), jer se ovdje mogu jasno prikazati oštećene moždane strukture. Prije nego što se postavi dijagnoza vaskularne demencije, važno je isključiti druge slične bolesti (Alzheimerova demencija ili Parkinsonova bolest).

Tok vaskularne demencije karakterizira pad kratkotrajne memorije. U daljnjem toku memorija se također značajno smanjuje. Kasnija sjećanja iz dugoročne memorije, kao i motoričke, jezične i društvene vještine više nisu moguća. Tipična za vaskularnu demenciju je rana pojava poremećaja hoda i poremećaja koordinacije. Karakter pacijenta se mijenja samo u kasnijem tijeku bolesti.

U ovom trenutku postoje i oštećena percepcija i dezorijentacija. Ponekad bolesni imaju epileptične napadaje. Ponašanje se mijenja. Pacijenti postaju apatični, imaju poremećaje prehrane, poremećaje spavanja i tjeskobu. Česte su i halucinacije i depresija.

komplikacije

Ako se vaskularna demencija ne prepozna odmah, stanje osobe s demencijom primjetno se pogoršava: događa se samozanemarivanje, što utječe na kućanstvo, osobnu higijenu i prehranu. Orijentacija prema vremenu i mjestu također sve više nestaje, što može dovesti do ozbiljnih nesreća ako se dotična osoba slobodno kreće bez pratnje.

Dnevni i noćni ritam postaje neuravnotežen i znatno nedostaje sna. Općenito, faze u kojima osoba s demencijom spava ili je budna više nisu vezana za doba dana. Dođe do pogoršanja performansi memorije, a sadržaj memorije zamjenjuje se lažnim izvještajima o iskustvima koja imaju neprikladan utjecaj na okoliš.

Ako ne postoji tretman, povećavaju se i znakovi vrtoglavice, a povećava se i rizik od samoubojstva oboljelih. U kasnijim fazama demencija se više ne sjeća poznatih ljudi i javlja se neurološki deficit. Unos i izlučivanje hrane trajno su poremećeni, što ozbiljno utječe na fizičko zdravstveno stanje.

Bolesti mokraćnog sustava, poremećaji gutanja i suzdržavanje u krevetu također igraju ulogu. Ako se pogođena osoba liječi, aspiracija se često javlja tijekom hranjenja. Ovdje najmanji komadići hrane upadaju u pluća i oštećuju ih. Tkivo je oštećeno, pa čak ni upala pluća nije neuobičajena. Ako je povraćanje aspirirano, posebno je pogođena bronhijalna sluznica.

Kada trebate ići liječniku?

Ako dotična osoba ili njihovi bliski rođaci utvrde da im je memorijska aktivnost umanjena tokom dužeg razdoblja, prigovore je potrebno razjasniti. Poremećaji spavanja, anksioznost i promjene ličnosti vide se kao upozoravajući signali u medicinskom području. Za razjašnjenje uzroka potreban je posjet liječnika kako bi se mogli provesti različiti testovi. Poremećaji orijentacije, gubitak stvarnog znanja o osobnom području kao i promjene pozornosti trebaju se razgovarati s liječnikom. Anomalije u prehrambenom ponašanju, halucinacije ili posebnosti ponašanja također se moraju objasniti.

Poremećaj epileptičnog napadaja mora uvijek pomnije ispitati liječnik nakon svakog napadaja. Visoki krvni tlak, gubitak težnje za životom i povlačenje iz društvenog života smatraju se zabrinjavajućim. Ako se spremnost za sukob povećava, ako se sastanci zaborave ili ako dotična osoba reproducira objektivno lažna sjećanja, potrebno je konzultirati liječnika. Nestabilna hod, vrtoglavica, poremećaji koordinacije i poremećaji govora su druge pritužbe koje zahtijevaju istraživanje uzroka.

Depresivna ili agresivna stanja, ravnodušnost i apatija također je potrebno dodatno istražiti. Posjet liječnika potreban je u slučaju općih funkcionalnih poremećaja, problema s činom gutanja i promjena u disanju. Ako se opći rizik od nesreća poveća i uobičajena osobna higijena dotične osobe nestane, pripadnici društvenog okruženja trebali bi istaknuti potrebu za posjetom liječniku.

Liječenje i terapija

Liječenje vaskularna demencija treba početi rano. Ovdje su dostupni medicinski, fizioterapeutski i psihološki tretman. Kako bi spriječio daljnje oštećenje krvnih žila u mozgu, liječnik će propisati sredstva za razrjeđivanje krvi i na taj način poboljšati njegova svojstva protoka.

Nadalje, antihipertenzivna sredstva trebaju se pažljivo propisati kako bi se zaštitile krvne žile u mozgu. Doziranje se mora prilagođavati polako, jer bi se u protivnom prebrzo snižavao krvni tlak i posljedica toga bila bi nedovoljna opskrba krvi u mozgu. Šećer u krvi mora se optimalno prilagoditi. U kasnijoj fazi, ovisno o nalazima i pacijentovom stanju, potrebni su psihotropni lijekovi poput antidepresiva i [[neuroleptics6].

Da bi se dugo održala mobilnost pacijenta i poboljšala koordinacija, fizioterapija je važna. Ovdje je moguće koristiti određene tehnike za kompenzaciju poremećaja uzrokovanih vaskularnom demencijom. Nadalje, preporučuje se psihoterapeutski tretman oboljele osobe u svrhu promicanja neovisnosti, orijentacije i osobne odgovornosti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv poremećaja pamćenja i zaboravnosti

prevencija

Profilaksa od vaskularna demencija sastoji se od zdravog načina života, čiji je glavni cilj izbjegavanje oštećenja krvožilnog sustava. To uključuje optimalno podešavanje šećera u krvi, uravnoteženu prehranu s malo masnoće, dovoljno vježbanja i izbjegavanje nikotina. Redoviti krvni testovi omogućuju liječniku da u ranoj fazi identificira čimbenike rizika za vaskularnu demenciju i bori se protiv prehrambenih ili medicinskih mjera. Nadalje, treba težiti normalnoj težini. Različite studije dokazale su vaskularni zaštitni učinak crvenog vina u malim količinama.

kontrola

U daljnjoj skrbi za vaskularnu demenciju, bolesnička osnovna bolest mora se uzeti u obzir. Oni se pregledavaju u redovitim intervalima. Ako se nađu krvni tlak, dijabetes melitus, srčane aritmije ili prekomjerno povišeni lipidi u krvi, oni se tretiraju kao dio terapije. Tijekom naknadne njege redovito se ispituje tijek liječene osnovne bolesti u bolesnika sa vaskularnom demencijom.

Osim toga, liječnik će raditi na tome da pacijent zdravo živi i promijeni nezdravo ponašanje: izgubiti višak kilograma, više se kretati, prestati pušiti. Ako se ti čimbenici rizika blagovremeno otkriju i korigiraju tijekom praćenja, tijek vaskularne demencije može se usporiti. Poremećaji mozga tada više ne napreduju naglo.

U čistoj vaskularnoj demenciji moždane su stanice zapravo umrle. Ovdje mogu biti korisne i mjere rehabilitacije. To omogućava zdravim živčanim stanicama da preuzmu zadatke mrtvih živčanih stanica. Kao dio naknadne skrbi koriste se radna terapija, logopedska i fizioterapija.

Konačno, planirano dugotrajno uzimanje lijekova prati se daljnjim ispitivanjima, dijagnosticira se njihova učinkovitost i procjenjuju nuspojave. Na primjer, primjena lijekova za razrjeđivanje krvi treba biti popraćena tijekom njege.

To možete učiniti sami

Ljudi koji pate od vaskularne demencije trebaju podršku u svakodnevnom životu. Odgovornost je rodbine da brinu o bolesnoj osobi i da im pružaju njegu i pažnju.

Prije svega, važno je dobiti najvažnije informacije o bolesti. Literatura na tu temu i razmjena s drugim pogođenim osobama su bitni za razumijevanje patnje. Osobe s demencijom trebaju upornost i naviku. Dnevna rutina mora biti jasno regulirana i velika odstupanja treba izbjegavati pod svaku cijenu. Istodobno se mora poticati neovisnost pacijenta. Na primjer, mnogi su pacijenti još uvijek u stanju kuhati ili brinuti se o sebi. Rođaci bi također trebali planirati dovoljno razdoblja odmora za sebe. Služba ambulantne skrbi preuzima važne zadatke i osigurava medicinsku njegu pacijenta.

Sam pacijent može pridonijeti skladnom suživotu tako što će se informirati o bolesti i podržati liječenje sportom, zdravom prehranom i kognitivnim treninzima. Na primjer, moždani trčanje ili jednostavne igre na ploči koje potiču rad mozga i sprečavaju napredovanje vaskularne demencije pokazale su se učinkovitima.