Pod a Equinus razumije se ili prirođena ili stečena tijekom životne malformacije u stopalu, u kojoj je peta podignuta, što rezultira problemima u hodu i kosturu.
Što je ekvinus?
© oliverfroehlich - stock.adobe.com
Na Equinus peta je podignuta tako da samo kuglica stopala dodiruje zemlju prilikom hodanja. Jedinica je u položaju trajne fleksije, što se ne može pasivno ispraviti.
Ekvinus je poznat i kao pes equinus (konjsko stopalo), jer se gotovo svi četveronošci pojavljuju s loptom u području stopala ili nožnih prstiju. Kod ljudi, međutim, ekvinus nije fiziološki, jer tjelesna težina počiva samo na prednjem stopalu, pa se ne može zajamčiti stabilno držanje.
Pored toga, na prolazu postoji neizvjesnost zbog nepostojećeg procesa kotrljanja.
uzroci
Uzroci jednog Equinus mogu biti vrlo različiti. Prije svega, može se razlikovati kongenitalni i stečeni ekvinus.
Primjerice, u prirođenog ekvinusa dolazi do nerazvijenosti potkoljenice ili lošeg držanja u maternici. U ovom slučaju, kopitar se naziva i klupskim stopalom. Međutim, kopitar se obično razvija tek nakon rođenja, na primjer zbog polio, poremećaja živčanog sustava, nakon ozljede gležnja (što je dovelo do skraćene Ahilove tetive) ili zbog mehaničkih uzroka poput dugog odmora u krevetu.
Većinu vremena, međutim, živčana funkcija je oslabljena, tako da se tele mišići skraćuju ili živci paraliziraju. Navika stopala ekvinusa događa se kada djeca prečesto hodaju na nožnim prstima kada uče hodati.
Simptomi, tegobe i znakovi
Visok položaj pete obično se može vidjeti golim okom. Pogođena djeca uglavnom ili u potpunosti hodaju na nožnim nogama i ne mogu otkotrljati stopalo s pete. Telični mišići mogu se činiti primjetno skraćenima i nije moguće pritisnuti pete na pod dok stojite.
Kopitar se često viđa kod osoba koje leže na krevet. Samo pritiskom na dupe i nožne prste, stopalo se sve više i više dovodi u fleksiju. Nakon nekog vremena, pogođeni više ne mogu aktivno dovesti stopalo pod kutom od 90 ° do potkoljenice. Dečki mišići i Ahilova tetiva primjetno su skraćeni.
Simptomi su uglavnom vidljivi kod hodanja i stajanja. Ovisno o težini stopala kopitara, pogođeni samo hodaju vrhovima nogu ili ne mogu više hodati zbog malformacije.
Kalupe na kuglici stopala također su jasan znak ekvinusa, jer cijela tjelesna težina počiva na ovom malom području. Ako je stopalo kopitara već duže vrijeme naokolo, promijenjeni hod može dovesti do zakrivljenosti kralježnice.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza pada u jednom Equinus nije jako teško, jer je neusklađivanje vrlo vidljivo čak i za laika. Pokret također pregledava liječnik tijekom pregleda, kao i pasivno kretanje stopala.
Kako bi se pronašao točan uzrok, potrebni su dijagnostički alati poput rentgenskih zraka, elektromiografija ili biopsija mišića (uklanjanje tkiva). Ispituju se ne samo stopalo, već i ostali zglobovi donjeg ekstremiteta i kralježnice kako bi se utvrdili učinci stopala ekvinusa.
Tijek ravnodnevnice ovisi o uzroku, na primjer, uobičajeni ekvinus još uvijek ima dobru prognozu u djetinjstvu, često se vraća s rastom. Kod ostalih vrsta kopitara, međutim, tok je nešto opsežniji i duži; obično se ne može u potpunosti regresirati.Rezultat su problemi u koljenima, zdjelici i kralježnici.
komplikacije
Izmijenjeni obrazac hodanja kopitara može dovesti do daljnjih malicioznosti. Dugoročno to može dovesti do trošenja zglobova, artritičnih bolesti i drugih komplikacija kostiju i zglobova. Često neobično hodanje rezultira vidljivim žuljevima na nogama. Obično su povezani s jakom boli i osjećajem pritiska i rijetko se mogu razviti u apscese ili ozbiljne upale.
Dugoročno, veliki stres na zglobu koljena uzrokuje promjene artritisa u zglobu. Kod djece se kralježnica može zakriviti u lumbalnoj regiji i kukovi se mogu pomaknuti. To stvara funkcionalno loše držanje. To je često popraćeno kroničnom boli. Dugoročno, ovi su stres na osobu utjecali psihološki i mogu izazvati depresiju, na primjer.
Kirurgija može biti povezana s oštećenjem živaca, krvarenjem i upalom. Nakon operacije može doći do poremećaja zacjeljivanja rana, sekundarnog krvarenja i pretjeranog ožiljka. Upotreba lijekova protiv bolova može kod nekih osoba koje su pogođene izazvati nuspojave, interakcije i alergijske reakcije. Ako se pogrešno koriste, ortopedska pomagala također mogu uzrokovati komplikacije, koje u mnogim slučajevima pogoršavaju osnovno stanje.
Kada trebate ići liječniku?
Potrebno je konzultirati liječnika čim dođe do nepravilnosti u lokomociji. Ako se kod djece ili odraslih može primijetiti da ljudi hodaju samo na vrhovima prstiju, razjašnjenje uzroka je preporučljivo. Noga se obično kreće s petom dok se pomiče, a zatim se stopalo prebacuje preko pete do nožnih prstiju. To je prirodno kretanje. Ako postoji drugačiji redoslijed hodanja ili trčanja, o tome treba razgovarati s liječnikom. Mogu se pojaviti trajni oštećenja koštanog sustava koja bi se trebala spriječiti.
Ako se pojave pritužbe na mišiće, bol ili nesklad, treba sastaviti pregled i plan liječenja. Ako je kralježnica zakrivljena ili se obrazac boli potpuno promijenio, dotičnoj je osobi potrebna medicinska pomoć. Ako je lokomocija teška, ako košta dotičnu osobu puno snage ili ako se brzo pojavi umor, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom.
Ako se zbog simptoma sportske aktivnosti ne mogu izvoditi kao uobičajeno, neophodan je posjet liječnika. Pad tjelesne otpornosti ili psiholoških problema također su razlozi zbog kojih treba provesti istraživanje. Ako postoje problemi sa zglobovima, oticanje stopala ili neugodan osjećaj pritiska na teladi, morate poduzeti mjere.
Liječenje i terapija
Liječenje jednog Equinus također ovisi o uzroku i posebno ozbiljnosti. Ako ne dođe do skraćivanja mišića tele, jednostavni, ali dosljedni aktivni pokreti mogu smanjiti ekvinus.
To se provodi kroz fizikalnu terapiju. Često se pacijentima daju ležeći stopala u potkoljenici, što stabilizira stopalo i trebalo bi ga vratiti u normalan položaj tijekom nekoliko tjedana. Operacija se rijetko izvodi na kopitu, samo kada se Ahilova tetiva mora produžiti zbog prekomjernog skraćivanja.
Ova je operacija posebno uspješna kod djece; U odraslih se u najgorem slučaju provodi ukrućenje zgloba gornjeg gležnja kada je hrskavica već snažno istrošena. Osim toga, kopitar se može liječiti ortopedskim cipelama.
prevencija
Jedan Equinus definitivno se može aktivno spriječiti. Čak i ako se dugo držite u krevetu, na primjer, stopalo se može fiksirati u normalnom položaju dovoljnim položajem na kraju stopala.
Fizioterapija je potrebna za istezanje skraćenih mišića, i aktivno i pasivno. Osim u slučaju suzanja Ahilove tetive, važno je da je, ako je stopalo ozlijeđeno, fiksirano i u neutralnom položaju, tako da se može izbjeći stopala ekvinusa.
Nakon puknuća Ahilove tetive, posebna je važna prava fizikalna terapija kako bi se stopalo vratilo u pravilan položaj i ne bi se dobio trajni ekvinus. Ovdje je istezanje mišića teleta najvažnija komponenta.
kontrola
Nakon liječenja kopitara neophodna je sveobuhvatna praćenje od strane stručnjaka, osobito nakon operacije ili duge fizioterapije. Nadaljnja skrb uključuje fizički pregled i razgovor s pacijentom. U sklopu fizičkog pregleda ortopedski kirurg provjerava je li stopalo pravilno ozdravljeno.
Ako je potrebno, primijenit će se rendgenski snimak ili drugi postupak snimanja kako bi se precizno utvrdilo zdravlje pogođenog stopala. Nakon operacije, važno je provjeriti kirurške rane. Po potrebi se moraju resetirati i propisani lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Razne lijekove treba polako suzbijati.
To bi trebao nadzirati obiteljski liječnik kako bi se nuspojave svele na najmanju moguću mjeru. Praćenje stopala ekvinosa obično provodi ortopedski kirurg koji je već bio odgovoran za liječenje malformacija. Ako komplikacije potraju, u liječenje mogu biti uključeni i drugi liječnici.
Ako se ne primijete komplikacije ili druge nepravilnosti, liječenje je zaključeno. Pacijent bi trebao konzultirati ortopedskog kirurga jednom svakih šest mjeseci kako bi se osiguralo da se ekvinus ne vrati i da se ne pojave druge neugodnosti. U slučaju bolova u nogama ili drugih problema potrebno je obavijestiti nadležnog liječnika.
To možete učiniti sami
Da biste izbjegli nezgode ili druge komplikacije, noge i pokreti treba svakodnevno vježbati. Osobito ako ste u krevetu, posebno je važno zategnuti mišiće i izvoditi pokrete. Svatko to može učiniti samostalno, ne trebaju vam nikakve upute ili specifikacije. Zajednička aktivnost također se mora koristiti svakodnevno kako bi se izbjegli oštećenja i poremećaji.
Posebno je važno obratiti pažnju na potrebe organizma pri kretanju. Izbjegavajte užurbane pokrete. Osim toga, trebali biste se suzdržati od izloženosti tijelu pretjeranom fizičkom stresu. Ako je lokomocija oslabljena nakon bolesti, pada ili nesreće, preporučuje se posebna opreznost tijekom postupka ozdravljenja. Preveliki zahtjevi mogu dovesti do sekundarnih bolesti.
Ako se održava fizioterapeutski tretman, tamo se naučene tehnike i trening mogu izvesti i neovisno izvan sesija. Uz to treba nositi i pravu obuću. Visoke potpetice nisu preporučljive, a cipele trebaju biti veličine stopala. Inače, rizik od nezgoda tijekom kretanja povećava se. Kako se organizam ne bi stvorio dodatni stres, treba izbjegavati pretilost. To ima vrlo snažan učinak na stopala i dovodi do boli. Čim dotična osoba primijeti probleme s kretanjem, trebala bi na vrijeme napraviti pauze.
