Pod pojmom Sindrom bolesnog sinusa sažeto je niz srčanih aritmija, takozvane aritmije, koje se temelje na neispravnosti sinusnog čvora. Ova bolest uglavnom pogađa starije osobe i jedna je od najčešćih indikacija za implantaciju pejsmejkera.
Što je sindrom bolesnog sinusa?
© freshidea - stock.adobe.com
U zdravih ljudi, sinusni čvor nije ništa drugo do zbirka specijaliziranih stanica u desnoj komori koje u pravilnim intervalima šalju električne signale.
Kod ljudi sa Sindrom sinusnog čvora Ti se električni impulsi daju u pogrešnim intervalima, što dovodi do usporenog ili ubrzanog ritma srca ili kombinacije oba. U osnovi, pojam uključuje Sindrom bolesnog sinusa veliki broj srčanih bolesti koje, osim nepravilnog rada sinusa po kojem je i imenovan, mogu biti posljedica i blokade provođenja ekscitacije putem atrija.
Opća definicija sindroma bolesnog sinusa još nije u tijeku. No, pojam se koristi dijagnostički kako bi se opravdao pokazatelj terapije srčanim pejsmejkerima, a također, ako je prisutan sindrom tahikardije-brahikardije, poseban oblik sindroma bolesnog sinusa, karakteriziran izmjeničnom pojavom presporog ritma sinusa, nakon čega slijedi prebrzo.
uzroci
Uzroci nastanka Sindrom bolesnog sinusa nisu rijetko idiopatski, tj. bez poznatog uzroka. Tijekom života mogu se pojaviti male ozljede tkiva sinusnog čvora, koje dovode do stvaranja ožiljnog tkiva, što blokira provođenje ekscitacije.
Sindrom bolesnog sinusa može imati i mehaničke uzroke, na primjer ako se desna pretkomore preoptereti tijekom operacije. Najčešći uzrok je, međutim, visoki krvni tlak koji stvara stalno naprezanje srca i može dovesti do prekomjernog istezanja zbog stalne pretjerane upotrebe atrija.
Sindrom bolesnog sinusa može nastati i od upale srčanog mišića; isto vrijedi i za brojna druga stanja srca kao što su bolest mitralnog zalistaka i koronarna arterija. Međutim, često je teško ili nemoguće zaključiti uzroke dijagnosticiranog sindroma bolesnog sinusa.
Simptomi, tegobe i znakovi
Sindrom bolesnog sinusa može se očitovati kroz različite simptome, tegobe i znakove. Prije svega, javljaju se kardiovaskularne tegobe: palpitacije i visoki krvni tlak ili nizak puls, kao i srčane aritmije. Uz to, simptomi nalikuju simptomima AV bloka, što između ostalog može dovesti do krvožilnih problema, vrtoglavice, grčeva i uboda.
U ekstremnim slučajevima sindrom bolesnog sinusa dovodi do zastoja srca. Sindrom bolesnog sinusa pogoduje i razvoju zatajenja srca, što uvelike smanjuje fizički stres i može potaknuti sekundarne bolesti poput arterioskleroze ili arterijske hipertenzije. Oni koji su pogođeni doživljavaju pojačano zadihanost i osjećaj ugnjetavanja.
Karakterističan je unutarnji nemir, koji dovodi do sve veće nelagode. To često dovodi do emocionalnih problema, poput straha od smrti ili depresije. Aritmije također mogu uzrokovati poremećaje vida. To se očituje u činjenici da pacijent sve vidi zamagljeno ili dvostruko. Problemi s vidom su privremeni i javljaju se uglavnom tijekom fizičkog napora.
Oni ponovo nestaju nakon nekoliko minuta do sati. Ipak, mogu negativno utjecati na kvalitetu života i dobrobit bolesnih. Ako se sindrom bolesnog sinusa liječi na vrijeme, mogu se izbjeći dugoročni učinci i ozbiljne komplikacije. Neliječena aritmija može biti kobna.
Dijagnoza i tijek
Dijagnoza Sindrom bolesnog sinusa može se postaviti ako rezultati EKG pokazuju određene abnormalnosti, poput atrijske fibrilacije i drugih abnormalnosti srčanog ritma. Prvi izbor za dijagnozu je dugotrajni EKG koji liječniku omogućuje da se na EKG-u mogu vidjeti bradikardije, tahikardije ili čak asistole.
Pored ove dijagnostičke mjere, za dijagnozu može biti potreban i EKG za stres kako bi se utvrdilo povećava li se učestalost pri fizičkom naporu. Dugotrajna mjerenja krvnog tlaka ili ispitivanja srčanog katetera također mogu biti potrebna, ali ostaju izuzetak kao dijagnostički alat za dijagnosticiranje sindroma bolesnog sinusa.
komplikacije
U sindromu bolesnog sinusa većina pacijenata pati od raznih srčanih bolesti. U najgorem slučaju to može dovesti do smrti dotične osobe ili značajno smanjiti životni vijek. Bolesnici pate od palpitacija, kao i od slabog pulsa. To može dovesti do gubitka svijesti, a time i pada i ozljeda.
Nadalje, poteškoće u disanju povezane s bolešću i opći unutarnji nemir. Oni koji su pogođeni osjećaju se nelagodno, a isto tako trpe teške poremećaje vida. U većini slučajeva vidni su problemi samo privremeni, a zatim nestaju. Simptomi se mogu pojaviti osobito tijekom fizičkog napora i negativno utjecati na svakodnevni život i kvalitetu života pacijenta.
U većini slučajeva zdrav način života ima vrlo pozitivan učinak na bolest i može ograničiti mnoge simptome. U težim slučajevima, međutim, upotreba pejsmejkera nužna je kako bi se ograničili simptomi sindroma bolesnog sinusa. To može spriječiti daljnje pritužbe ili komplikacije. Daljnji redoviti pregledi od strane liječnika su također potrebni.
Kada trebate ići liječniku?
Sindrom bolesnog sinusa uvijek treba liječiti liječnik. Samo se ranim liječničkim liječenjem mogu spriječiti daljnji prigovori i komplikacije koje bi u suprotnom mogle ograničiti životni vijek dotične osobe. U najgorem slučaju, pogođena osoba pati od zatajenja srca i umire kao posljedica. U slučaju sindroma bolesnog sinusa, potrebno je konzultirati liječnika ako pacijent pati od srčanih problema. To dovodi do visokog krvnog tlaka ili palpitacija, pri čemu se ovi prigovori javljaju bez napora i bez nekog posebnog razloga.
Nadalje, jaki grčevi ili vrtoglavica mogu ukazivati na ovu bolest i značajno smanjiti kvalitetu života oboljele osobe. Većina pacijenata također osjeća kratkoću daha i ozbiljne probleme s vidom. Nisu rijetki grčevi ili vrtoglavica koji ukazuju na sindrom bolesnog sinusa i također ih treba pregledati liječnik.Ozbiljnost simptoma može biti vrlo različita i uvelike ovisi o težini bolesti.
Obično sindrom bolesnog sinusa dijagnosticira i liječi kardiolog. Očekivano trajanje života oboljele osobe može se također smanjiti. Budući da sindrom bolesnog sinusa može dovesti i do psihološkog uznemiravanja ili depresije, također treba provesti psihološki pregled i liječenje.
Liječenje i terapija
U načinu liječenja prvog izbora mora se razlikovati između kronične i akutne srčane aritmije. Tako će i s kroničnim Sindrom bolesnog sinusa S bradikardijom, tj. Fazama u kojima srce kuca pre sporo, općenito se preporučuje implantacija pejsmejkera.
Zatim pejsmejker preuzima funkciju sinusnog čvora. Implantacijom pejsmejkera uklanjaju se simptomi i na taj način osigurava značajno poboljšanje kvalitete života pacijenta. Ako se tahikardija pojavi tijekom sindroma kroničnog bolesnog sinusa, tj. Pretjeranog porasta srčane aktivnosti, često se mogu koristiti antiaritmički lijekovi, a pacemaker se može razmotriti tek nakon praćenja tijeka i primjene lijekova.
Ako se bradikardija i tahikardija izmjenjuju, implantacija pejsmejkera je neizbježna. Osim toga, nakon implantacije moraju se uzimati antiaritmički lijekovi da se spriječe faze tahikardije. U akutnim slučajevima bradikadije atropin se daje intravenski. Ako se atrij poveća i nastane atrijska fibrilacija, obično se daje antikoagulansima, lijekovima koji inhibiraju zgrušavanje krvi, kako bi se spriječile komplikacije poput moždanog udara.
prevencija
Profilaksa za izbjegavanje pojave a Sindrom bolesnog sinusa Gotovo da i nema prevencije jer se uzroci obično razlikuju od osobe do osobe i često se ne mogu sa sigurnošću utvrditi. Redovite provjere krvnog tlaka i bilo koji tretman visokog krvnog tlaka vjerojatno će biti jedna od rijetkih konkretnih mjera za sprečavanje bolesti sinusnih čvorova.
U osnovi, ono što je dobro za srce je dobro i za prevenciju sindroma bolesnih sinusa. To znači da zdrav način života, dovoljno vježbanja i uravnotežena prehrana mogu učiniti puno za održavanje zdravog, funkcionalnog srca.
kontrola
S sindromom bolesnog sinusa, oboljeli obično imaju na raspolaganju samo nekoliko opcija za daljnju njegu, tako da bi se bolesnik trebao idealno posavjetovati s liječnikom u ranoj fazi kako bi se spriječilo da se pojave drugi simptomi i komplikacije. U pravilu ne može doći do samoizlječenja tako da osoba koja je pogođena uvijek ovisi o liječenju.
Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek ove bolesti. Mnogi oboljeli od sindroma bolesnog sinusa ovisni su o unosu različitih lijekova. Uvijek se treba pridržavati redovitog unosa i ispravne doze, ako imate bilo kakvih pitanja ili ako je bilo šta nejasno, uvijek se prvo treba obratiti liječniku.
U slučaju nuspojava potrebno je konzultirati liječnika. U mnogim je slučajevima pomoć prijatelja i rodbine vrlo važna u svakodnevnom životu kako bi se ublažili simptomi. Kontakt s drugim pacijentima može biti koristan i u slučaju sindroma bolesnog sinusa, jer to dovodi do razmjene informacija koje bi mogli olakšati svakodnevni život dotičnoj osobi.
To možete učiniti sami
Pacijenti s sindromom bolesnog sinusa trebaju osigurati da je srce popušteno. U svakodnevnom životu, emocionalni i fizički stres se stoga moraju svesti na minimum. Fizička prekomjerna prekomjerna napetost dovodi do povećanja aktivnosti kardiovaskularnog sustava. Stoga je važno osigurati da tjelesni pokreti ne dovode do pretjeranog stresa. Sportske i profesionalne aktivnosti moraju biti usklađene s potrebama organizma i ne smiju se prekoračiti.
Čim se pojave prve nepravilnosti ili promjene u zdravlju, potrebno je napraviti pauze. Organizmu treba vremena za dovoljnu regeneraciju. Ako se fizički signali zanemaruju, mogu doći do komplikacija opasnih po život.
Osim fizičke otpornosti, čimbenici emocionalnog stresa također se moraju umanjiti. Sukobi, užurbana svakodnevna rutina ili brojne međuljudske nesuglasice mogu biti golem mentalni teret. Tehnike opuštanja pomažu u boljem suočavanju i obradi svakodnevnih događaja. Pored toga, treba upotrijebiti kognitivne postupke ako se pojave kružne misli i dotična osoba doživi snažni unutarnji nemir. Tehnike disanja i jasne granice u svakodnevnom životu mogu vam biti od pomoći kod ublažavanja simptoma. U stanjima straha procesi svjesnosti pomažu ih umanjiti. Ako je dotičnoj osobi potrebna pomoć u vezi s tim, trebala bi potražiti suradnju s terapeutom.
.jpg)
