Osteoidni osteoma

Pod a Osteoidni osteoma razumije se benigna promjena tumora u kosturu. Benigni tumor kostiju rijetko izaziva simptome.

Što je osteoidni osteom?

U mnogim slučajevima osteoidni osteom ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, neki pacijenti mogu osjetiti bol, koja se javlja uglavnom tijekom noći.
© Olga - stock.adobe.com

Osteoidni osteoma je naziv tumora čije podrijetlo leži u osteoblastima (posebnim koštanim stanicama). Kostni tumor ima promjer do dva centimetra. Posebno je čest na dugim kostima. To prije svega uključuje bedrene kosti (femur) i bedrene kosti (tibia).

U pogledu učestalosti benignih promjena kostiju, osteoidni osteoma zauzeo je treće mjesto iza osteoma i nepostenirajućeg fibroma. Kostni tumor pojavljuje se uglavnom u adolescenciji. Posebno je zahvaćen gornji dio bedrene kosti. No, promjene i kičma također su često pod utjecajem promjena.

Udio koštanih tumora u osteoidnim osteomima je oko 14 posto. U većini slučajeva pojavljuje se u mužjacima tinejdžera u dobi od 10 do 20 godina. Ponekad se tumor javlja prije dobi od 10 godina. Od 30. godine života vrlo je rijetka.

uzroci

Osteoidni osteom ima svoje podrijetlo u tvrdom vanjskom korteksu koštanog tkiva. Do sada nije bilo moguće otkriti što uzrokuje benigni tumor na kosti. Osteoma se nasljeđuje u nekim slučajevima. Vanjski fizikalni i kemijski utjecaji raspravljaju se o uzroku tumora. Ozljede i nuklearno zračenje također se smatraju mogućim čimbenicima pokretanja.

Benigni tumori kostiju često se pojavljuju kada kosti prebrzo rastu. Hormoni rasta također se smatraju mogućim faktorom rizika. U koštanim tumorima medicina razlikuje osteoidne osteome, osteome i osteoblastome, koji potječu iz koštanih stanica, osteohondrome, kondroblastomi i kondromi koji potječu iz hrskavičnog tkiva, osteoklastomi i koštani fibromi koji potječu iz vezivnog tkiva i koštani hemangiom koji potiče iz tkiva kostiju.

Simptomi, tegobe i znakovi

U mnogim slučajevima osteoidni osteom ne uzrokuje nikakve simptome. Međutim, neki pacijenti mogu osjetiti bol, koja se javlja uglavnom tijekom noći. Obično se iznenada pojave i pojavljuju se na koljenu, kuku ili leđima. Međutim, simptomi ne ukazuju jasno na osteoidni osteom.

Javljaju se neovisno o kretanju i dolaze iz dubine. Bol se obično poboljšava nakon uzimanja acetilsalicilne kiseline (ASA). Povremeno se čak može osjetiti i benigni tumor, što je uočljivo kao lokalno oticanje.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako bol uzrokovana osteoidnom osteom vodi mladog pacijenta liječniku, liječnik prvo pregledava povijest bolesti (anamneza). Liječnik pita kada, koliko često i gdje se javlja bol. Nakon intervjua obavit će se fizički pregled. Povremeno liječnik može osjetiti tumor.

Metode snimanja koriste se za dobivanje dodatnih informacija. To uglavnom uključuje uzimanje rendgenskih zraka. Na slikama se obično može vidjeti oticanje kore (koštane kore). Nadalje, postoji kompresija vezivnog tkiva, veličine nekoliko centimetara. U središtu kondenzacije može se vidjeti okrugli, blistavi fokus koji se naziva nidus.

Računalom tomografijom (CT) se može koristiti za određivanje opsega tumora. Druga dijagnostička metoda je scintigram kostiju. U ovom se postupku radioaktivne tvari unose u koštano tkivo. To omogućuje liječniku da utvrdi pojačanu apsorpciju tehnecija. Za potvrdu dijagnoze provodi se biopsija kosti (uklanjanje tkiva).

Uzeti uzorak zatim se ispituje u laboratoriju pod mikroskopom. Vezivno tkivo koje je dobro opskrbljeno krvlju i okruženo je sklerotičnom kosti je pokazatelj osteoidnog osteoma. Krvni testovi su prikladniji za isključenje drugih bolesti jer osteoidni osteom ne uzrokuje nikakve promjene u krvi.

Osteoidni osteom ima pozitivan tijek. To znači da se metastaze (kćerni tumori) ne razvijaju. Maligna degeneracija također je isključena. Ako se benigni tumor kosti ukloni operativnim zahvatom, obično zacjeljuje.

komplikacije

Sam osteoidni osteom obično ne uzrokuje komplikacije. To je benigni tumor kostiju koji nema tendenciju degeneracije. Međutim, bolest je uočljiva s boli, koja se obično javlja noću. Budući da bol često postaje kronična, važno ju je liječiti.

Međutim, ako se ne liječi, mogu izazvati razne komplikacije poput zaostalog rasta, artritisa ili skolioze. Bol uzrokuje loše držanje kroz stalno izbjegavanje ponašanja. Ta posljedična oštećenja mogu dovesti do ograničene pokretljivosti i dodatne kronične boli. Psihološki problemi poput depresije mogu se, naravno, pojaviti i kao daljnje posljedice ako pacijent osjeća da više nije u mogućnosti sudjelovati u svakodnevnom životu.

To je posebno ozbiljno za one koji su pogođeni jer se bolest obično javlja u posebno osjetljivoj i olujnoj fazi rasta u dobi između 11 i 20 godina. Kako bi se izbjegli ovi ozbiljni efekti, ako postoji osteoidni osteom, prvo se pokušava pokušati ublažiti simptome boli lijekovima davanjem ASA. U nekim slučajevima to, međutim, ne pomaže.

Tada se traži kirurško uklanjanje tumora. Moguća je i ablacija nidusa uz pomoć otrovnih tvari ili radiofrekventnu terapiju. Postupak curenja, koji je u prošlosti bio uobičajen, više se ne provodi jer je često doveo do recidiva zbog nepotpunog uklanjanja.

Kada trebate ići liječniku?

Bol u kostima, ograničena pokretljivost i senzorni poremećaji u rukama ili nogama sugeriraju osteoidni osteom. Potrebna je pomoć stručnjaka ako se znakovi upozorenja dugo zadržavaju ili se brzo pojačavaju. Ako se pojave i drugi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika. Osteoidni osteoma ozbiljno je stanje koje se mora odmah dijagnosticirati i liječiti. Inače se tumori mogu proširiti i proširiti na druge organe izvan kostiju ili čak utjecati na druge kosti. Svatko tko primijeti povećanu bol koja se ne može povezati s određenim uzrokom treba odmah razgovarati s liječnikom.

Ovo je posebno potrebno ako se rak već pojavio u prošlosti. Tada bolesna osoba mora razgovarati s odgovornim liječnikom. Isto se odnosi na genetske predispozicije ili prisutnost bilo kakvih čimbenika rizika, na primjer, rad u nuklearnoj elektrani ili kontakt s drugim tvarima koje izazivaju rak. Pogođeni trebaju razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom, onkologom ili ortopedskim kirurgom. Ovisno o težini bolesti, tumor se zatim mora ukloniti kirurškim putem ili pomoću zračenja ili kemoterapije. Terapija i praćenje se uvijek provode pod strogim liječničkim nadzorom.

Liječenje i terapija

Liječenje osteoidnog osteoma nije uvijek potrebno ako nema simptoma i kost je stabilna. Pored toga, dijagnoza mora biti osigurana. Cilj terapije je uklanjanje boli i ponovno stabiliziranje kostiju.

Terapija osteoidnog osteoma odvija se kirurški. Kostni tumor mora se u potpunosti ukloniti kako bi se oslobodio simptoma. U suprotnom postoji rizik da će se ponovno formirati kasnije. Postupak kirurškog zahvata ovisi o dijelu tijela na kojem se tumor nalazi.

Ako se nalazi na području gdje je malo fizičkog naprezanja, kirurg će ga operirati u blokovima iz zahvaćenog područja kosti, istodobno uklanjajući rub. Ako je, s druge strane, tumor u nepovoljnom položaju i zbog toga postoji opasnost od frakture kosti, korteks se prvo uklanja dok se nidus ne vidi u kirurškom području.

Uklanja se kirurškom kursetom. Međutim, ova metoda ima nedostatak što se tumor možda neće u potpunosti ukloniti. To se posebno odnosi na teško dostupna radna područja. S druge strane, jedna od prednosti ove metode je stabilnost koštanog tkiva i manji rizik od prijeloma kostiju.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolove u zglobovima

Izgledi i prognoza

Iako je osteoidni osteom oblik raka kostiju, prognoza je pozitivna. S jedne strane, osteoblastični tumor je vrlo mali. Ponekad je to samo veličine vrha, nekad je veličine trešnje jame. Drugo, osteoidni osteom je benigna nova tvorba kostiju. Metastaze se stoga ne javljaju.

Ipak, osteoidni osteom jedan je od primarnih tipova tumora. Posebno su pogođeni mladi mlađi od trideset godina. Kao treći najčešći tumor na kosti, osteoidni osteomi utječu prvenstveno na muške pacijente. Prognoza ovisi o opsegu i mjestu koštanog tumora. Međutim, vrlo je vjerojatno da će osteoidni osteomi postati zloćudni. Nakon dijagnoze ljudi često čekaju da vide kako se tumor razvija. Razlog za to je da 30 posto osteoidnih osteoma regresira spontano.

Ako to nije slučaj, možda će biti potrebno uzeti u obzir kirurško uklanjanje sitnog tumora nakon neuspjele terapije boli. To je korisno ako tumor uzrokuje pretjeranu bol. Obično se javljaju noću. Oni mogu postati kronični. Kako bi se spriječilo kroniranje i nastale komplikacije, preporučuje se uklanjanje osteoidnog osteoma. Ovo može spriječiti držanje bola, probleme s rastom i druge posljedice formiranja tumora.

Ranije kultiviranje tumora često je dovodilo do recidiva tumora. Danas se to više ne prakticira.

prevencija

Osteoidni osteom nije moguće spriječiti. Odgovorni uzroci još uvijek nisu poznati.

kontrola

Nadzorna skrb bitan je dio terapije raka. Oboljeli se pozivaju na kontinuirano praćenje kako bi se spriječili simptomi novog tumora. Osteoidni osteom je benigni tumor. Ovo također zahtijeva naknadnu njegu, ne samo nakon operacije, već i ako nemate operaciju.

Potonji je postupak čest ako nema pritužbi. Promatranje služi kao mjera opreza da se izbjegnu komplikacije. Liječnik i pacijent suglasni su o mjestu i ritmu daljnje skrbi. Većina pregleda obavlja se u klinici. Polugodišnji sastanci su obično dovoljni za inspekciju.

Tromjesečne prezentacije korisne su odmah nakon terapije. Mjere rehabilitacije mogu biti korisne nakon kirurškog zahvata. Terapeuti vas prate na putu u svakodnevni profesionalni i privatni život. Naknadno ispitivanje sastoji se od detaljne rasprave u kojoj se postavljaju moguće žalbe.

Metode slikovnog snimanja poput rendgenskih zraka i CT omogućavaju donošenje jasnih zaključaka da li se tumor razvio dalje ili se ponovno pojavio. Ako su zbog osteoidnog osteoma nastala ograničenja kretanja, fizioterapija može pomoći. Mnogi pacijenti povremeno nakon postupka dobivaju lijekove protiv bolova, čiji se učinak postupno smanjuje.

To možete učiniti sami

Unatoč dobroj prognozi i činjenici da su ti tumori dobroćudni i ne uzrokuju nikakve simptome, pacijenti mogu patiti od boli. Na primjer, ako tumor sjedi na zglobu ili pritišće živac, kretanje može biti onemogućeno. Iz tog razloga i drugih medicinskih razloga liječnici koji liječe mogu preporučiti kirurško uklanjanje osteoidnog osteoma.

Potrebno je pridržavati se sesija fizioterapije i / ili radne terapije propisanih nakon operacije, jer su namijenjeni sprječavanju lijepljenja operiranih područja i tako dodatno ograničavanju pokretljivosti. Vježbe tamo naučene također treba nastaviti nakon terapije. U svakom slučaju, pacijenta treba pripremiti za nekoliko godina praćenja, jer se osteoidni osteom može ponoviti.

Pacijenti s osteoidnim osteomom koji nisu uklonjeni moraju se bojati da će se kost na ovom području brže razbiti. Stoga biste se trebali pažljivo zaštititi od nezgoda. Nagla opterećenja i kompresije također se trebaju izbjegavati. Preporučuju se sportovi s manje nesreća kao što su planinarenje, trčanje ili vožnja biciklom umjesto nogometa ili drugih momčadskih sportova.

Budući da se bolest najčešće pokazuje u dobi od jedanaest do osamnaest godina, mora se paziti da se tijekom faze rasta ne deformiraju kosti ili zglobovi zbog osteoida osteoida. U slučaju sumnje, indicirani su bliski medicinski pregledi.