cndoftalmitis

cndoftalmitis je upala unutrašnjosti oka. To je uzrokovano infekcijama u oku.

Što je endoftalmitis?

Endoftalmitis uzrokuju mikroorganizmi. U slučaju egzogene infekcije, patogeni ulaze u oči kroz ozljede.
© miro kovačević - stock.adobe.com

Endoftalmitis je izuzetno rijetka bolest koja se boji zbog svojih ozbiljnih posljedica. U Sjedinjenim Državama se godišnje dogodi oko 1200 postoperativnih slučajeva endoftalmitisa. Incidencija u Njemačkoj nakon operacije katarakte iznosi oko 0,08 posto. Bolest se može pojaviti i s manjim intervencijama. Endoftalmitis je upalna reakcija unutar oka.

Ova upala obično nastaje zbog infekcije mikroorganizmima. Za razliku od panoftalmitisa, upala zahvaća samo unutrašnjost oka, a ne cijelo oko. U egzogenom endoftalmitisu može se razlikovati egzogeni i endogeni oblik. U endoftalmitisu patogeni upadaju u oči izvana.

Endogeni endoftalmitis povezan je s širenjem mikroba putem krvotoka. Glavni simptom endoftalmitisa je tupa bol i poremećaji vida. Prognoza za endoftalmitis je izuzetno loša. U ekstremnim slučajevima oko se mora ukloniti.

uzroci

Endoftalmitis uzrokuju mikroorganizmi. Uz egzogenu infekciju, patogeni ulaze u oči kroz ozljede. Na primjer, egzogeni endoftalmitis može se pojaviti nakon operacije oka u nesterilnim operativnim uvjetima. Egzogeni endoftalmitis je češći oblik. Endogeni endoftalmitis se javlja rjeđe. Ovdje infekcija ima svoje podrijetlo u drugom organu.

Patogeni se šire putem tijela krvotokom. Ovaj je postupak poznat i kao sepsa ili trovanje krvlju. Sepsu obično uzrokuju bakterije. Javlja se kao posljedica kirurških komplikacija, ozljeda očiju i kod oslabljenih bolesnika poput dijabetičara ili AIDS-a.

Bakterije, virusi i paraziti mogu izazvati endoftalmitis. Enterokoki, Klebsiella pneumoniae, Bacillus spp., Proteus spp., Streptococci, stafilokoki, mikobakterije i Treponema pallidum mogući su patogeni bakterija. Candida albicans i druge vrste Candida, Aspergillus spp., Vrste Mucor, Penicillium i Blastomyces dermatitidis su gljivice koje mogu izazvati infekciju unutrašnjosti oka.

Ostali mogući patogeni su humani citomegalovirus, virus herpes simpleksa, virus ospica, virus rubeole i virus varicella zoster. Paraziti koji mogu izazvati endoftalmitis uključuju Taenia solium, Toxoplasma gondii i Toxocara canis (pasji obruč).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

Simptomi, tegobe i znakovi

Tup i jaka bol u oku tipična je za endoftalmitis. Vid se pogoršava masovno i postoji snažna osjetljivost na svjetlost (fotofobija). Očni kapci su natečeni. U medicinskoj terminologiji ovaj se fenomen naziva edem očnih kapaka. Konjunktiva se sve više opskrbljuje krvlju. Ova hiperemija konjunktiva manifestira se crvenilom očiju.

Ne samo kapci, već i konjuktiva mogu biti natečeni. Edem konjunktiva naziva se hemoza. Konjunktiva se izdvaja iz dermisa (sklere) poput mjehurića. Rožnica je također natečena. Voda se skladišti u stromi rožnice. To dovodi do činjenice da je raspored kolagenskih lamela u rožnici poremećen i povećava se debljina rožnice.

Na taj se način smanjuje prozirnost rožnice i čini se mliječno oblačno. Dolazi do pogoršanja vida s kružnim pojavama oko izvora svjetlosti (halosi). Karakterističan fenomen u endoftalmitisu je Tyndall-ov fenomen. Ovo je zamućivanje vodenog humora uzrokovano povećanim sadržajem upalnih stanica i proteina.

Nadalje, gnoj se može formirati u prednjoj komori oka (hipopion). U testovima s pozadinskim osvjetljenjem zjenice svijetle bjelkasto. Taj se fenomen naziva i leukokorije. Pored toga, staklen humor može biti infiltriran i zamućen. Za razliku od panoftalmitisa, endoftalmitis utječe samo na unutrašnjost očiju. Očna školjka je bez upale.

dijagnoza

Ako se sumnja na endoftalmitis, provodi se ultrazvučni pregled. Zatim se patogen otkriva iz vodenog humora i iz staklastog humora. Prepoznavanje patogena važno je za terapiju. Endoftalmitis može biti uzrokovan mnogim različitim patogenima, tako da je određivanje patogena nužno da se odabere pravi lijek.

komplikacije

U slučaju endoftalmita djelujte brzo. Ovisno o tome koji je patogen pokrenuo endoftalmitis u određenom slučaju, koriste se različiti lijekovi. U slučaju bakterijske infekcije, to su antibiotici koji se daju i lokalno oku (npr. U obliku kapi ili kao krema oko oka) i kao dio sistemske terapije.

Antibiotik u visokim dozama koji se koristi u sustavnoj mreži može dovesti do nuspojava, poput jakog umora, nelagode, jakog proljeva ili djelomičnog uništavanja crijevne flore. Kada se daje penicilin, često se javljaju alergijske reakcije, koje se mogu kretati od iritacije kože do alergijskog šoka.

Ako se endoftalmitis ne liječi, upala se širi vrlo brzo. Zbog teškog oštećenja oka, neliječeni endoftalmitis dovodi do potpunog gubitka vida, ponekad i do gubitka cijelog oka. Druga komplikacija koja je neizravno povezana s endoftalmitisom je otpornost patogena.

U slučaju rezistencije, bakterije se više ne mogu liječiti uobičajenim antibioticima. Otpornost znači da se bolesti uzrokovane bakterijama - a time i endoftalmitom - mogu liječiti sve slabije.

Kada trebate ići liječniku?

Postoji razlog za zabrinutost ako postoje promjene u normalnom vidu. Ako osjetite osjetljivost na svjetlo ili oslabljen vid, trebali biste se posavjetovati s liječnikom. Ako dođe do glavobolje ili ako osjetite pritisak unutar glave, trebate posjetiti liječnika. Prije uzimanja lijekova protiv bolova potrebno je konzultirati se s liječnikom kako bi se razjasnili mogući rizici i nuspojave.

Ako su oči natečene, vodene ili svrbežne, potrebno je konzultirati liječnika. Promjenjivanje boje kože oko očiju ili na mrežnici smatra se neobičnim i treba ga pregledati medicinskim putem. Ako rožnica nabubri, potražite liječnika što je prije moguće. Zamagljivanje oka ili mliječno obezbojenje treba predstaviti liječniku i pregledati ga. Ako se gnoj formira, povećava se rizik od trovanja krvlju.

Posjet liječniku je nužan kako se ne bi moglo razviti životno opasno stanje. Posjet liječnika također je potreban u slučaju emocionalnih problema. Ako se pojave strah ili problemi u ponašanju, potrebno je konzultirati liječnika ili terapeuta. Agresivno ili histerično ponašanje izaziva zabrinutost i o njima se treba raspravljati. Ako su smanjeni učinci, oslabljena koncentracija ili unutarnji nemir, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Bakterijski endoftalmitis liječi se antibioticima. Na primjer, ove se kapije mogu primijeniti u obliku kapi za oči. Moguće su i intravenske antibiotike ili injekcije antibiotika u oko ili oko. Mogući antibiotici za liječenje endoftalmitisa su cefazolin, ceftazidim, penicilin, vankomicin, klindamicin, ampicilin i oksacilin. Lokalna terapija oka nadopunjava se sustavnom terapijom visokim dozama.

Ako je potrebno, koriste se i glukokortikoidi. Međutim, ako su endoftalmitis uzrokovali gljivice, glukokortikoidi su kontraindicirani. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija stakla koja se naziva vitrektomija. Prognoza je snažno ovisna o virulenciji patogena. Trajanje infekcije također igra ulogu. Oštećenje mrežnice često dovodi do gubitka funkcije oka. U vrlo teškim slučajevima, oko enuleacije mora se u potpunosti ukloniti.

Izgledi i prognoza

Ako se ne liječi, endoftalmitis ima nepovoljnu prognozu. Bakterije koje se aktiviraju mogu se razmnožavati i dalje nesmetano širiti u organizmu. Kao rezultat toga, simptomi se kontinuirano povećavaju sve dok se oboljeli ne potpuno umanji.

Mogućnost liječenja poboljšava se primjenom optimalne i pravovremene medicinske skrbi. Simptomi većine pacijenata regresiraju se primjenom lijekova. Već nekoliko dana mogu se primijetiti značajna poboljšanja zdravlja. Vid se povećava sve dok pacijent obično nije simptom nakon nekoliko tjedana. Pacijent se otpušta iz liječenja bez simptoma čim se vid potpuno obnovi i natečenost u očima se smanji.

U rijetkim se slučajevima kod bolesnika razvijaju komplikacije. Ako aktivni sastojci nisu dovoljno učinkoviti, prognoza se pogoršava. Ako postoji otpornost na pripravke, patogeni se mogu nastaviti razmnožavati i širiti u organizmu.

Tijek bolesti postaje kroničan ili progresivan i obećava malo poboljšanja. Osim toga, postoji rizik od trovanja krvi ili psihološkog oštećenja. Sepsa može biti fatalna. U slučaju mentalnih poremećaja, ukupna prognoza pogoršava se za drugo.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

prevencija

U većini slučajeva endoftalmitis je rezultat operacije na oku.Bolest se može spriječiti sterilnim radnim uvjetima. Ako se nakon operacije pojavi bol u operiranom oku, odmah se treba obratiti liječniku. Što se prije liječi endoftalmitis, to je bolja prognoza. Međutim, pacijenti s oslabljenim imunološkim sustavom mogu biti pogođeni bez operacije. Ovdje je teško moguće spriječiti bolest.

kontrola

U većini slučajeva endoftalmitisa, pacijent nema izravne mogućnosti ili mjere za daljnju njegu. Fokus ove bolesti je, dakle, na ranom otkrivanju i liječenju simptoma, tako da nema daljnjih infekcija ili drugih komplikacija. Ako se endoftalmitis prepoznaje kasno, u najgorem slučaju to može dovesti do potpune sljepoće dotične osobe, koja se više ne može liječiti.

U pravilu se bolest liječi lijekovima, uključujući antibiotike. Dotična osoba uvijek se mora pridržavati unosa koji je propisao liječnik kako bi ublažila simptome. U većini slučajeva simptomi nestaju nakon nekoliko dana. Ako simptomi endoftalmita ne nestanu uz pomoć antibiotika, obično je nužan novi posjet liječniku.

Prilikom uzimanja antibiotika također treba paziti da ih ne uzimate zajedno s alkoholom, jer to može značajno smanjiti njihove učinke. Podrška prijatelja i obitelji također je vrlo važna. Prije svega, ljubavna i intenzivna njega pozitivno utječu na tijek endoftalmitisa.

To možete učiniti sami

Ako je dijagnosticiran endoftalmitis, indicirana je lokalna terapija antibioticima. Pojedinačni simptomi mogu se ublažiti uz pomoć nekih mjera samopomoći i sredstava iz domaćinstva i prirode.

Rashladni jastučići i maske za lice pomažu protiv natečenih vjeđa. Edemi na poklopcima mogu se ublažiti i izbjegavanjem iritantnih utjecaja iz okoline, poput vjetra i prekomjernog izlaganja suncu. Slične mjere smanjuju oticanje konjuktivije i doprinose brzom oporavku.

Ako je rožnica također natečena, treba se pridržavati strogih higijenskih mjera. Daljnja iritacija proizvoda za njegu ili patogena mora se izbjeći pod svaku cijenu kako bi se isključila sekundarna bolest. Za njegu kože postoje aplikacije s kamilicom, melem limuna i drugim prirodnim lijekovima.

Ako se već pogoršalo vida, mora se nositi vizualni priručnik. Pacijent se treba rano posavjetovati s oftalmologom kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje vida. Ako se gnoj formira u prednjoj komori, potrebno je posjetiti liječnika. Čak i uz ozbiljne pritužbe koje se spomenutim mjerama ne mogu ublažiti, najbolje je konzultirati se s liječnikom. Endoftalmitis obično liječi bez komplikacija, ali terapija se mora pažljivo nadzirati.