OPSI sindrom

OPSI označava engleski tehnički pojam "prevladavajuća infekcija post-spelektomije" (u prijevodu "prevladavajuća infekcija post-splenektomije"). Kao što ime sugerira, takva infekcija nastaje samo kao rezultat splenektomije - kirurško uklanjanje slezene. OPSI sindrom je bakterijska infekcija koja je prilično česta nakon operacije slezene (oko 1 do 5 posto slučajeva). U tim slučajevima stopa smrtnosti kao posljedica infekcije OPSI sindromom iznosi 40 do 60 posto.

Što je OPSI sindrom?

Slezena je smještena u trbušnoj šupljini u blizini želuca i uključena je u cirkulaciju krvi organa. Razlog kirurškog uklanjanja slezene često je ozljeda kao posljedica nezgoda, ali unutarnje bolesti koje utječu na slezenu mogu ukazivati ​​i na splenektonmiju.

OPSI sindrom je oblik sepse, upalne reakcije organizma koju izazivaju gljivice, bakterije ili njihovi toksini. Budući da sepsa može dovesti do zatajenja organa ili opasne po život infekcije vitalnih funkcija, to je ozbiljna bolest. OPSI sindrom nastaje isključivo kao rezultat splenektomije ili disfunkcionalne slezene koja više ne može obavljati svoj zadatak.

Najčešća bakterija koja je glavni uzrok OPSI sindroma u djece su pneumokoki. Infekcija pneumokoki kod OPSI sindroma može biti posebno opasna za djecu i starije osobe, jer je njihov imunološki sustav slabiji.

uzroci

Slezena ima svoju zadaću u obrani od infekcije, tako da iako nije bitna za život, vrlo je važna, posebno za obranu od patogena. Određene bakterije napadaju slezinu i dovode do sepse OPSI sindrom.

Sepsa (na grčkom sepo znači nešto poput "učiniti lijenim") kolokvijalno se naziva trovanjem krvi. OPSI sindrom može se pojaviti nekoliko dana nakon splenektomije, ali OPSI sindrom se može pojaviti i godinama nakon kirurškog uklanjanja slezene.

Simptomi, tegobe i znakovi

Karakteristike OPSI sindroma su trovanje krvi (sepsa). Počinje groznicom i zimicom, popraćenom bolom u gornjem dijelu trbuha. Ako se ne liječi odmah, razvija se stanje šoka. To se očituje u blijedi koži koja je hladna na dodir.

Osoba koja je pogođena pokazuje oslabljenu svijest i može govoriti u nepovezanim rečenicama. Nije se u stanju jasno izraziti. Osim toga, osoba se smrzava i proizvodi hladan znoj. Uglavnom je izrazito tjeskobna i nemirna. Disanje se ubrzava, pada krvni tlak, a srce trka (tahikardija). Nastaje životno opasno stanje.

Bez liječenja pacijent može postati potpuno bezobrazan i na kraju propasti. Zgrušavanje krvi je poremećeno procesima u organizmu i dolazi do unutarnjeg krvarenja. Budući da cirkulacija krvi više ne funkcionira ispravno, organi se uopće ne opskrbljuju krvlju i kisikom ili samo nedovoljno.

Prestaju raditi i cijeli se ciklus raspada. Rezultat je zatajenje više organa. U ovoj fazi pacijenti često izgledaju natečeno zbog nakupljanja tekućine u tkivima. Na koži se razvijaju petehije, male punctiformne krvavice. Nakon što se dostigne ovo stanje, liječenje je moguće samo u rijetkim slučajevima. Zbog nepovratnih oštećenja u tijelu, pacijent pada u komu i umire.

Dijagnoza i tijek

Simptomi a OPSI sindrom Najčešći slučajevi su groznica i bol u gornjem dijelu trbuha i epigastrične regije. Općenito, svi simptomi koji se obično javljaju kod gripe, poput bolnih udova, također mogu ukazivati ​​na OPSI sindrom. Budući da su organi napadnuti, može doći do zatajenja više organa u kojem, između ostalog, tzv. Bubrezi, jetra i pluća prestaju raditi. Prehlada se može pojaviti i kao dio sepse. U nekim slučajevima može dovesti do kome. U najgorem slučaju, bolest s OPSI sindromom može biti kobna.

komplikacije

U pravilu je OPSI sindrom već komplikacija. U najgorem slučaju, ovaj sindrom može dovesti do smrti osobe koja je pogođena ako se ne liječi pravilno. Iz tog razloga se nakon uklanjanja slezene definitivno moraju izbjegavati upale i infekcije. Oni koji su pogođeni obično pate od uobičajenih simptoma infekcije.

Ako se sindrom OPSI ne liječi, pacijent razvija visoku temperaturu i nastavlja patiti od cirkulacijskog šoka. Također može dovesti do jake bolove u trbuhu i zatajenja više organa. Međutim, to se događa samo ako se sindrom OPSI ne liječi. Ljudi i dalje padaju u komu ili gube svijest i na kraju umiru.

U većini slučajeva sindrom OPSI uspješno se liječi uz pomoć antibiotika. Nema posebnih komplikacija ako se liječenje započne dovoljno rano. Također ne utječe na očekivano trajanje života pacijenta ako bolest napreduje pozitivno. U nekim slučajevima osoba će možda trebati terapiju kisikom. Ako su organi već oštećeni, transplantacije su potrebne kako bi oboljela osoba ostala živa.

Kada trebate ići liječniku?

OPSI sindrom je ozbiljno stanje koje ima ozbiljne komplikacije i stoga ga mora odmah liječiti liječnik. Ako se pojave svrbež, krvarenje, groznica i drugi tipični simptomi OPSI sindroma, potrebno je potražiti liječnika. Proljev i glavobolja također su tipični znakovi koji zahtijevaju pojašnjenje. Pogođene osobe trebaju obavijestiti nadležnog liječnika. Sindrom se javlja pretežno nakon što je slezena kirurški uklonjena, zbog čega liječnik može brzo postaviti dijagnozu.

Najkasnije, kad se blagostanje značajno smanji, a simptomi se ne smanje, mora se odvesti liječniku. Bolesni trebaju razgovarati s obiteljskim liječnikom ili internistom. U idealnom slučaju, bolest će liječiti stručnjak za zarazne bolesti. Tijekom liječenja također je potrebno pažljivo praćenje od strane liječnika. Liječnik mora biti obaviješten ako se uslijed uzimanja lijekova pojave nuspojave ili interakcije ili druge neobične pritužbe. U slučaju sumnje potrebno je bolničko liječenje u bolnici.

Liječenje i terapija

Tamo s jednim OPSI sindrom organi su napadnuti, potrebno je da pacijent dobije intenzivnu njegu. Septički šok također zahtijeva intenzivno medicinsko liječenje.

Svaka minuta se računa na terapiju, pa terapiju treba započeti odmah. Jedan od načina liječenja može zahtijevati upotrebu antibiotika. Ako se sumnja na OPSI sindrom, obično se prvo daju antibiotici, jer se to brzo događa i bori se protiv širokog spektra bakterija. Nakon antibiograma u kojem se utvrđuje otpornost na različite patogene, možete preći na specifičnije antibiotike.

Ovisno o tijeku bolesti, bolesnika se mora provjetravati i pratiti zasićenost kisikom u krvi te po potrebi regulirati. Ovisno o tome koji su organi napadnuti sepsom, moraju se pokrenuti mjere zamjene organa. Osim ventilacijske terapije, to može uključivati ​​i postupke nadomještanja bubrega i oksigenaciju ekstrakorporalne membrane u kojima se jednim strojem preuzima sve respiratorne funkcije pacijenta ili liječenje osoba s OPSI sindromom.

Izgledi i prognoza

OPSI sindrom poznat je i kao sindrom post splenektomije. Javlja se u jednom do pet posto oboljelih kao rezultat kirurškog uklanjanja slezene (splenektomija). OPSI sindrom je ozbiljna bakterijska infekcija. To dovodi do relativno visokog postotka smrtnosti postoperativno. Od nje umire do trećine ili više od polovice svih ljudi pogođenih OPSI sindromom. Prognoza nije osobito povoljna.

Razlog ovog kobnog razvoja leži u nedostatku rada slezene. To naime stvara fagocite koji bi mogli djelovati protiv bakterijske infekcije. Budući da je slezina sada uklonjena, ovaj posao više ne može obavljati. Imunološkom sustavu nedostaju makrofagi. Infekcija stoga može uzrokovati sepsu. To je često uzrokovano pneumokoki kod djece.

Pored toga, virus Haemophilus influenzae tipa B ili Neisseria meningitidis može uzrokovati postoperativni OPSI sindrom. To rijetko uzrokuju vrste Ehrlichia ili Babesia. Zašto se OPSI sindrom može razviti samo nekoliko dana nakon uklanjanja slezene, ali i nekoliko godina nakon toga, misterija je.

Samo preventivna cijepljenja protiv spomenutih patogena pružaju određenu razinu zaštite, no slezena se često uklanja kao posljedica nesreće ili tumora. Zbog toga oboljeli obično nemaju vremena za preventivna cijepljenja.

prevencija

Kao prevencija od OPSI sindrom pacijenta treba cijepiti protiv najčešćih patogena prije kirurškog uklanjanja slezene. Takozvana stand-by antibiozija ili trajno liječenje antibioticima također su opcije koje treba razmotriti tijekom splenektomije. Za cijepljenje se preporučuje uporaba pneumokoknih cjepiva.

Uz to, bolesnike treba cijepiti protiv Haemophilus gripe tipa B i meningokoka. Cijepljenje treba provesti najmanje četrnaest dana prije operacije kako bi se spriječio razvoj OPSI sindroma.

kontrola

U većini slučajeva oni koji su pogođeni OPSI sindromom imaju na raspolaganju samo nekoliko i ograničenih daljnjih mjera. Oni koji su pogođeni trebali bi pokušati postaviti dijagnozu vrlo rano kako bi se spriječile daljnje komplikacije i druge pritužbe. U pravilu ne može doći do samoizlječenja tako da pacijent neprestano ovisi o liječničkom pregledu i liječenju.

Stoga se kod prvih znakova ove infekcije treba obratiti liječniku. Većina osoba koje pate trebaju operaciju za ublažavanje simptoma. Pogođena osoba trebala bi se odmarati nakon postupka i brinuti se o svom tijelu. Treba izbjegavati vježbanje ili stresne fizičke aktivnosti kako se ne bi nepotrebno opterećivalo tijelo.

Također je potrebno uzimati antibiotike. Oni koji su pogođeni trebaju ih uzimati redovito i u pravilnom doziranju. Konzumiranje alkohola treba izbjegavati. Nakon operacije, redoviti pregledi i pregledi vrlo su korisni za otkrivanje oštećenja na ostalim organima zbog OPSI sindroma. U mnogim slučajevima se životni vijek osobe koja je pogođena značajno smanjuje sindromom.

To možete učiniti sami

Ako se pojave simptomi OPSI sindroma, prvo što treba učiniti je nazvati hitnog liječnika. U slučaju stanja šoka, pružatelji prve pomoći moraju pružiti prvu pomoć pacijentu stavljajući ga u siguran položaj i, ako je potrebno, poduzimati mjere oživljavanja.

Nakon boravka u bolnici, stanje treba izliječiti najmanje jedan do dva tjedna. Pacijentima je dopušteno jesti blagu hranu i raditi umjerene vježbe. Suprotno tome, treba izbjegavati naporan fizički rad.Dijeta se uglavnom treba sastojati od mahunarki, raznih vrsta orašastih plodova i crvenog mesa, jer visoki udio željeza jača imunološki sustav i pozitivno utječe na opće dobro.

Ako nakon nekoliko dana ne dođe do poboljšanja simptoma, preporučljivo je ponovno posjetiti obiteljskog liječnika. Alternativni lijekovi kao što su masterwort ili Bibernelle reguliraju imunološki sustav i mogu se koristiti u obliku čaja ili kao infuzija. Pacijenti se prije trebaju konzultirati s liječnikom kako bi se izbjeglo predoziranje. Savjet stručnjaka potreban je i za upotrebu esencijalnih ulja koja pomažu kod OPSI sindroma protiv tipičnih simptoma groznice.