Ispod Kremaster refleks liječnik razumije polisinaptički vanjski refleks kremaster mišića koji testise pomiče prema gore kao odgovor na podražaje. Refleks je iscrpan i zbog toga može biti odsutan zbog dobne fiziologije. S druge strane, nenormalno refleksno ponašanje kremaster mišića također može ukazivati na lezije leđne moždine.
Što je kremaster refleks?
Kremasterski refleks je urođeni vanjski refleks Kremasterovog mišića. Za razliku od samorefleksa, afektor i receptor refleksnog pokreta u kremaster mišiću nisu u istom organu. Budući da vanjski refleksi prelaze preko nekoliko neurona povezanih u nizu, oni se nazivaju i polisinaptičkim refleksima.
U slučaju polisnaptičkih refleksa, za razliku od monosinaptičkih refleksnih pokreta, nekoliko subliminalnih podražaja može se dodati do stvaranja subliminalnog podražaja. Na taj se način kremasterski refleks može pokrenuti brže od samorefleksa, ali isto se tako lako umara. Refleks se, također, dodjeljuje iscrpnim refleksima i može se zaustaviti u starosti zbog fiziološke dobi.
Kremasterski mišić sastoji se od mišićnih vlakana dvaju mišića donjeg trbuha i prati čovjekovu spermatičnu vrpcu i testise u petlji. Refleksom ovog mišića kontrolira se leđna moždina i pomiče testise prema deblu kao odgovor na određene podražaje. Iz tog razloga, kremaster mišić popularno je poznat i kao mišić za dizanje testisa.
Funkcija i zadatak
Aferentna vlakna kremaster mišića nalaze se u ramus femoralis, dijelu genitofemoralnog živca. Budući da je refleks strani refleks, a njegovi su aferentni dijelovi odvojeni od eferentnih, eferentna vlakna mišića su odvojena od aferentnih u genitalnoj grani na genitofemoralni živac.
Većina refleksa ljudskog skeletnog mišića su takozvani zaštitni refleksi.Na primjer, refleks zatvaranja kapka, na primjer, štiti organ vida od ozljeda automatskim zatvaranjem kapka kao odgovor na određene vizualne, a ponekad i slušne podražaje.
Cremaster refleks nije aktiviran ni vizualno ni zvučno, već se kontrolira temperaturnim podražajima. Kožni termoreceptori igraju ulogu u Kremasterovom refleksu. Ako, primjerice, registriraju prekomjernu hladnoću u području unutarnjeg dijela bedara, te informacije prenose na kičmenu moždinu u obliku akcijskih potencijala. Cremaster refleks je povezan u segmentima leđne moždine L1 i L2. Reakcija središnjeg živčanog sustava doseže kremaster mišića i uzrokuje da se on skupi. Ova kontrakcija uzrokuje pomicanje testisa prema gore.
Premješteni su u zaštićenije područje koje bi trebalo osigurati proizvodnju sjemena u slučaju kontraproduktivnih poticaja iz okoliša. Tako je kremaster refleksu dodijeljena vrsta termoregulacijske funkcije koja osigurava reprodukciju.
Međusobno povezivanje preko leđne moždine ima zajedničke motorne zaštitne reflekse jer bi međusobno povezivanje putem mozga rezultiralo predugim reakcijskim vremenom. Refleksni pokreti pojavili bi se prekasno da bi ispunili zaštitnu funkciju protiv određenih percepcija podražaja.
Povezanost kremasterovog refleksa i termoregulacijske funkcije kao jedinog uzroka sada je sporna, jer se testisi kreću prema gore zahvaljujući refleksnim pokretima ne samo kao reakcija na temperaturne podražaje, nego i u slučaju ekstremnog uzbuđenja.
Cremaster refleks je fiziološki i kod životinja, a kod određenih pasmina čak i testise povlači natrag u abdomen.
Bolesti i bolesti
Reflekse tijela ispituje uglavnom neurologija. Patološki refleksi, poput onih iz skupine Babinski, i promijenjeno refleksno ponašanje fizioloških refleksa mogu navesti znakove oštećenja središnjeg živca.
Cremaster refleks također može pružiti takve tragove. Iako iscrpni refleks također može izostati s fiziološkog stajališta, on se koristi klinički za provjeru povezanih segmenata leđne moždine. Manjak kremaster refleksa u mladoj dobi može biti pokazatelj oštećenja leđne moždine.
Uzrok takvih oštećenja središnje živčane leđne moždine može biti, na primjer, trauma leđne moždine nakon nesreće. Spinalni infarkti također uzrokuju oštećenje leđne moždine. Na primjer, degenerativne bolesti poput ALS-a postupno razgrađuju motorički živčani sustav, čiji su glavni prekidači smješteni u leđnoj moždini. Upalna autoimuna bolest multipla skleroza može uzrokovati i lezije u leđnoj moždini, koje nastaju imunološkom upalom i koje često trajno oštećuju središnji živčani sustav. Rijeđe, tumor u segmentima L1 i L2 je razlog nedostatka kremaster refleksa.
S druge strane, kremaster refleks također može izostati bez obzira na oštećenja leđne moždine. To je slučaj, primjerice, s torzijom testisa. U ovom fenomenu testis se vrti oko opskrbljujuće stabljike žila i na taj način sužava vlastitu cirkulaciju krvi i inervaciju. Obično je fenomen uzrokovan sportskim aktivnostima.
Distopija testisa također ima utjecaj na kremasterski refleks. Refleks zbog toga ne teži dalje, ali je posebno živ. Kongenitalne anomalije poznate su i kao oštećenja testisa i stoga se odlikuju nenormalnim položajem testisa. Takozvani testisi pendula posebno imaju utjecaj na kremasterski refleks. Ovo je uvlačenje testisa testisa. Testisi leže u normalnom položaju u skrotumu s jedne ili obje strane, ali zbog posebno živahnog kremaster refleksa, privremeno se premještaju u visoko krotalni ili ingvinalni položaj. Ako pacijent ne pati od te pojave i testisi su u skrotalnom položaju većinu vremena, testis klatna ne mora nužno biti tretiran.
