kaheksija je patološko mršavljenje koje se može dogoditi u kontekstu ozbiljnih bolesti. Pored masnih naslaga u tijelu, ovaj fenomen utječe i na tjelesnu masnoću u organima. Jedna od mogućih mjera liječenja je umjetna prehrana.
Što je kaheksija?
© rob3000 - stock.adobe.com
Koncept kaheksija označava gubitak težine s vrijednošću bolesti. U slučaju tumorskih bolesti, na primjer, dolazi do izraženog gubitka težine u obliku kaheksije tumora. Kod kaheksije, indeks tjelesne mase pada ispod vrijednosti od 18 postotak tjelesne masti pada za najmanje pet posto u roku od pet mjeseci. Ukupni gubitak težine tijekom ovog razdoblja je više od dva posto. Teška kaheksija često se tumači kao najava skorašnje smrti.
Vatrostalna kaheksija prisutna je čim se na patološki gubitak tjelesne težine više ne može utjecati terapeutski, na primjer u krajnjem stadijumu tumorskih bolesti. Očekivano trajanje života s vatrostalnom kaheksijom je samo nekoliko mjeseci. Mora se napraviti razlika između kaheksije i inanicije, što se shvaća kao iscjedak.To je slučaj sve dok gubitak kilograma ne utječe vitalne strukturne masti tijela. U slučaju kaheksije napadaju se ne samo masne naslage u tijelu, već i mišići i organi.
uzroci
Uzroci kaheksije obično su bolest ili određena dob. Kronične iscrpljujuće bolesti poput raka, dijabetesa tipa 1, afričke bolesti spavanja ili reumatoidnog artritisa povezane su s kaheksijom. Isto se odnosi na trajne bolesti gastrointestinalnog trakta, kao što su enteritis ili pankreatitis.
Kao dio ovih bolesti, apsorpcija hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu više se ne može odvijati u uobičajenoj mjeri. Jednako često i kronično zatajenje srca, zatajenje bubrega ili plućne bolesti pokreću kaheksiju i tako slabe organizam. Govorimo o srčanoj, bubrežnoj ili plućnoj kaheksiji. Kaheksija može biti uzrokovana i zbog neuhranjenosti ili čak poremećaja prehrane poput bulimije.
Senilna kaheksija s druge strane je simptom starosti koji je često povezan s terminalnom fazom smrti. Ponekad je kaheksija povezana i s intoksikacijom. Alkoholizam, ovisnosti o drogama i kronično trovanje živom mogu potaknuti simptome.
Simptomi, tegobe i znakovi
Prvi znakovi kaheksije su izgled oboljele osobe. Obrve kostiju postaju vidljive komad po dio. Oči su duboke, a obrazi se deformiraju u šuplje obraze. Ti su fenomeni povezani s raspadom retrobulbarskih masnih naslaga i strukturno osiguranom masnom masom. Uskoro se pojavljuju organske smetnje.
Na primjer, u kasnom toku, često se javlja atrofično zatajenje srca. Koštana srž se pretvara u želatinoznu srž. Kao dio toga, masne komponente anatomske strukture zamjenjuju seroznom tekućinom i poprimaju sivkastu boju. Dotična osoba postaje primjetno slabija. U kasnom toku, nemoć se pretvara u letargiju, to jest u pospanost s povećanim pragom podražaja. Budući da se mišići također smanjuju kao dio kaheksije, srčani mišić može s vremenom biti napadnut. Oštećenja na organima su nepovratna i mogu rezultirati smrću.
Dijagnoza i tijek bolesti
Dijagnozu kaheksije liječnik postavlja u sklopu vizualne dijagnoze i BMI mjerenja. Anamneza pomaže u procjeni razmjera patološkog gubitka težine. Organe i leđnu moždinu također se mogu pregledati radi sudjelovanja kako bi se slika dovršila. Tijek bolesti jako ovisi o uzroku i vremenu dijagnoze.
Ako je kaheksija već napala organe kad joj je dijagnosticirana, to znači prilično lošu prognozu. Sve dok nema organskog oštećenja i uzroka kaheksije teoretski se može otkloniti, moguć je potpuni oporavak. U ovom slučaju prognoza je povoljna. Često pacijentova volja, glad i suradnja također se ocjenjuju kao povoljni prognostički čimbenici.
komplikacije
Kaheksija dovodi do vrlo ozbiljnog gubitka težine kod pacijenta. Premalo težine predstavlja vrlo nezdravo stanje za tijelo koje se u svakom slučaju mora izbjegavati ili popraviti. Ovo također može oštetiti unutarnje organe, uzrokujući nepovratnu posljedičnu štetu pacijentu.
Vanjski izgled je također jako ograničen kaheksijom, tako da se većina pacijenata ne osjeća ugodno svojim tijelom i sram ih se. To može dovesti do kompleksa inferiornosti ili smanjenog samopoštovanja. Mišići se također smanjuju, tako da se smanjuje otpornost pacijenta. Oni koji su pogođeni izgledaju umorno i iscrpljeno.
Ako su vitalni organi nepovratno oštećeni, pacijent može umrijeti i ako ne započne liječenje. To može utjecati i na srce, što dovodi do srčane smrti. U pravilu se kaheksija mora tretirati u svakom slučaju. Međutim, ne može se predvidjeti hoće li bolest pozitivno napredovati. Očekuje se da se životni vijek može smanjiti.
Kada trebate ići liječniku?
Svako neobično mršavljenje treba ispitati liječnik. Ljudi koji dožive gubitak kilograma koji je možda povezan s poremećajem prehrane ili drugim medicinskim stanjem najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom. Najkasnije kada se pojave dodatni znakovi upozorenja poput povećane slabosti i umora, potreban je medicinski savjet. Dotična osoba također bi trebala posjetiti liječničku ordinaciju ako postoje psihološke pritužbe ili je moguće pokretanje tih žalbi.
Ako gubitak tjelesne težine prouzrokuje simptome tjelesnog ili mentalnog nedostatka, treba se savjetovati s liječnikom istog dana. U slučaju akutnog rizika od pada ili problema s kardiovaskularnim sustavom, rodbina treba nazvati liječnika hitne pomoći. Kaheksija se uglavnom javlja kod kroničnih bolesti poput raka, dijabetesa tipa jedan ili reumatoidnog artritisa. Kronično zatajenje bubrega, zatajenje srca i pluća su također mogući faktori rizika. Pogođeni pacijenti trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom. Uz obiteljskog liječnika, internist ili terapeut zbog poremećaja prehrane pravi je kontakt. Djecu treba predstaviti pedijatru ili dječjem psihologu.
Terapija i liječenje
Kada je prisutna kaheksija, liječenje se obično temelji na uzroku. U konačnici, da bi izliječio kaheksiju, liječnik mora otkloniti uzrok. U slučaju bolesti to znači izlječenje uzročne bolesti. Ovaj se cilj približava postupcima specifičnim za bolest. U slučaju ozbiljnih bolesti kao što su rak ili zatajenje srca, liječenje kaheksije također se pokazuje prilično teškim.
Za kaheksiju zbog neuhranjenosti liječenje uključuje promjenu prehrane i polako približavanje unosu zdrave hrane. Samoozljeđena kaheksija od poremećaja u prehrani ili alkoholizma može zahtijevati liječenje psihoterapeuta. Ako oralni unos hrane nije moguć ili postoji poremećaj apsorpcije u gastrointestinalnom traktu, liječnik, međutim, pokreće roditeljske oblike prehrane.
Pacijentu se daje mala molekularna infuzija hranjivih tvari u krvotok. Na taj način mogu se zaobići gastrointestinalni trakt, a vitalne hranjive tvari ponovo su dostupne organizmu. U slučaju vatrostalne kaheksije ili kaheksije u terminalnoj fazi smrti, pacijentovi se simptomi više ne mogu ublažiti mjerama poput umjetne prehrane. U ovoj fazi ne može se održati smisleno liječenje.
Izgledi i prognoza
Budući da je kaheksija samo simptomi osnovnih bolesti, one same po sebi nemaju prognozu. Međutim, u nekim slučajevima oni imaju značajan utjecaj na prognozu bolesti koje ih pokreću. Takozvana kaheksija tumora, na primjer, govori puno o tome je li prognoza bolesnika s rakom dobra ili loša. Ova vrsta kaheksije često se pojavljuje tijekom liječenja raka primjenom kemoterapije i pogoršava prognozu, jer oduzima pogođenom pacijentu važne energetske resurse koji mu trebaju kako bi se lakše nosio s posljedicama njegove terapije.
Kaheksija se također može brzo pojaviti u poremećajima prehrane, posebno kod anoreksije i bulimije. Te bolesti u početku nisu opasne po život, ali brzo mogu postati ako je pogođeni pacijent već razvio kaheksiju. Ako sada ne potraži stručnu pomoć, unutarnji organi će biti oštećeni. Ovo oštećenje može biti trajno ili u najgorem slučaju smrtonosno.
Većina ostalih oblika kaheksije također nije pozitivna na zdravlje osobe. Primjerice, dobna kaheksija često je pokazatelj smanjenja snage kod starijih osoba. Kaheksija u zemljama trećeg svijeta koja nastaju zbog gladi ukazuje i na opasna zdravstvena stanja koja brzo mogu dovesti do opasnih problema.
prevencija
Samozatajna kaheksija u kontekstu poremećaja prehrane ili zlouporabe tvari može se spriječiti. S druge strane, kaheksije u teškim bolestima ne može se izravno izbjeći.
kontrola
Uz kaheksiju, skrb nakon nje se prvenstveno odnosi na postizanje i održavanje zdrave težine. Budući da se terapija kaheksije sastoji i u popravljanju osiromašenog hranjivog stanja, daljnju njegu treba izravno povezati s činjenicom da tjelesna težina ostaje stabilna i da u međuvremenu ne opada.
U naknadnoj njezi važno je stalno jesti dovoljno hrane. Ovdje je najprikladnija visokokalorična hrana, a u nekim se slučajevima visokokalorična hrana za piće može konzumirati kao dodatak ili kao nadomjestak. U svakom slučaju, treba težiti optimalnoj opskrbi hranjivim sastojcima i postizanju i održavanju normalne težine.
Kako se kaheksija često javlja kao posljedica osnovne bolesti i rijetko se javlja izolirano, važno je dijagnosticirati i liječiti tu osnovnu bolest. Stoga je potreban temeljit liječnički pregled svih mogućih uzroka. Nadzorna njega trebala bi se također sastojati od redovitih provjera tjelesne težine i krvnih pretraga na nedostatke. Budući da kaheksija dovodi i do smanjenja mišića, može biti korisno lagano ponovno izgraditi mišiće uz pomoć vježbe.
I posljednje, ali ne najmanje bitno, treba uzeti u obzir i psihološko savjetovanje, jer pacijenti s kaheksijom često psihološki pate od svog vanjskog izgleda. Iscrpljeno tijelo može biti stresno i čak dovesti do depresije.
To možete učiniti sami
Poremećaj je opasan po život i mora ga liječiti liječnik. Većinu vremena kaheksija nastaje zbog ozbiljne osnovne bolesti poput raka, koja je u vrlo naprednoj fazi. U tim slučajevima sam pacijent može učiniti malo da poboljša svoje stanje. Tada je vrlo često potrebna umjetna prehrana.
Međutim, postoji prostor za mjere samopomoći kod kojih je kaheksija posljedica pothranjenosti ili neuhranjenosti. Osobe koje pate od anoreksije ili bulimije posebno su u riziku. Budući da oboljeli obično imaju ozbiljno poremećenu sliku o sebi zbog bolesti i ne mogu ili ne žele prepoznati vanjske znakove kaheksije, na društvenom je okružju potrebno poduzeti potrebne mjere kako bi se pomoglo. Ljudi koji pate od poremećaja prehrane često to pokušavaju sakriti. Snažno mršavljenje tada se objašnjava navodno zdravim aktivnostima kao što su puno sporta ili terapijskog posta. U slučaju trajnog gubitka težine, obitelji oboljelih trebaju obratiti pažnju i razumno, ali dosljedno inzistirati na tome da oboljela osoba potraži liječenje.
Postoje posebni savjetovališta za roditelje anoreksične i bulimične djece i adolescenata koji članovima obitelji pružaju informacije i pomažu im u poduzimanju mjera koje su naznačene ako se sumnja na ozbiljan poremećaj prehrane.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
