Coprostasis

Pod, ispod Coprostasis Pod tim se podrazumijeva nakupljanje ili nakupljanje stolice u debelom crijevu. Stoga se alternativno naziva nakupljanje stolice ili udarcem stolice. Engleska imena su koprostaza ili fekalni utjecaj.

Što je koprostaza?

Koprostazu uglavnom prati jaka bol u donjem dijelu trbuha. Obično se pojavljuju na desnoj strani i intenziviraju se čim dođe do defekacijskog refleksa.
© sebra - stock.adobe.com

Koprostaza zapravo nije bolest. Kao simptom predstavlja ozbiljan probavni poremećaj, a samim tim i ozbiljan zdravstveni problem, stolica koja se nalazi u rektumu ne transportira se dalje u pogođene bolesnike, a primarno se akumulira u posljednje područje rektuma, rektum.

Nakon toga slijedi stalna dehidracija stolice, koja uzrokuje da se izmet deblja i učvršćuje. Rezultat toga su otvrdnute gnojne kuglice siromašne vodom, također medicinski poznate kao skybala. Te vezane kuglice izmeta postupno zatvaraju crijeva i uzrokuju da pogođena osoba samo djelomično isprazni crijeva.

Ako se kuglica izmeta potpuno složi, slično kao i čep, pražnjenje crijeva više nije moguće, čak ni pod pritiskom. Dehidracija crijevnog sadržaja se nastavlja i dolazi do stvaranja izmeta. Ove kamene građevine sastoje se od masivnih i snažno zadebljanih stolica. Okruženi su slojem sluzi i suhim ostacima stolice.

uzroci

Koprostaza se obično razvija iz kroničnog opstipacije. Zatvor civilizacijske bolesti, obično poznat kao zatvor, ima širok raspon uzroka. Najvećim dijelom su probavne smetnje sa niskim sadržajem vlakana, suha prehrana i istodobni nedostatak vježbanja (uključujući odmor u krevetu i imobilizacija). Uz to, crijevne bolesti poput apscesa, adhezija, hemoroida ili čak tumora mogu biti razlog zatvor.

Ali i živčane bolesti poput Parkinsonove ili multiple skleroze, bolesti mišića i fluktuacije hormona tijekom trudnoće mogući su uzroci zatvor. U konačnici, čak ni nuspojave lijekova ne treba podcijeniti. Između ostalog, antidepresivi, opijati i antiepileptički lijekovi opetovano dovode do neželjenih opstipacija.

U starijih bolesnika koprostaza je često uzrokovana nedovoljnim unosom tekućine. Uz to, s porastom dobi rektalni mišići se opuštaju, a istodobno je i crijevna peristaltika često poremećena. Koprostaza može nastati i iz stečenog ili kongenitalnog megakolona (proširenje debelog crijeva) i nakon crijevne opstrukcije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zatvor i crijevne probleme

Simptomi, tegobe i znakovi

Koprostazu uglavnom prati jaka bol u donjem dijelu trbuha. Obično se pojavljuju na desnoj strani i intenziviraju se čim dođe do defekacijskog refleksa. Osobito u sjedećem položaju, ovaj refleks defekacije, koji dolazi u prazninu, dovodi do bolova i šljunka. Oni koji su pogođeni uglavnom se žale i na izražen meteorizam.

To nakupljanje crijevnih plinova uzrokuje intenzivan i stoga neugodan nadimanje. S druge strane, mučnina i povraćanje povezani s koprostazom javljaju se rjeđe. U vezi s boli na desnoj strani, međutim, to su često uzrok zbunjenosti s upalom (upala slijepog crijeva). Treba dati odgovarajuće pojašnjenje sa stručnjakom.

Poseban oprez potreban je ako se pojavi simulirana dijareja, kod koje velike crijevne sekrecije prelaze stolicu izvana. Može ga pratiti fekalna inkontinencija, što znači da više nije moguće zadržati stolicu ili dobrovoljno isprazniti crijeva.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza se može postaviti samo preko stručnjaka. U najboljem slučaju ova osoba može osjetiti otvrdnute kuglice izlučevina i izmetnih kamenaca kroz izloženi trbušni zid, koji se u daljnjem tekstu nazivaju koprom ili sterkorom. Međutim, samo rendgenski snimak trbušne regije daje jasan nalaz.

komplikacije

Značajne komplikacije mogu nastati s koprostazom. Zagušljivost izmeta u crijevima stvara rizik od crijevne infekcije, a može se javiti i takozvani peritonitis.U početku, međutim, postoje proljev i mučnina, često praćena zatvorima i ostalim crijevnim problemima.

U daljnjem toku, neliječena koprostaza može uzrokovati crijevnu opstrukciju, što je pacijentu često opasno po život. U manje teškim slučajevima, koprostaza dovodi do urinarne inkontinencije, a kasnije i do inkontinencije fekalija. U naprednom stadiju koprostaza često dovodi do teške intoksikacije i infekcija u crijevima.

To u početku dovodi do krvožilnih problema, kasnije se javljaju organski opasni poremećaji i druge komplikacije. Oni uključuju, na primjer, proktalgiju, izmještanje crijeva i rupturiju slijepog crijeva, ovisno o osnovnom stanju i vremenu liječenja. Stolica također povećava rizik od fekalnih kamenaca, koji sprečavaju potpuno pražnjenje crijeva i na taj način potiču niz gastrointestinalnih bolesti kao što su infekcije i zatvor.

Ako se koprostaza liječi rano, obično nema dugoročnih komplikacija. Laksativni pripravci mogu u kratkom roku dovesti do simptoma nedostatka, dehidracije i fizičke iscrpljenosti, dok kirurške intervencije nose rizik od ozljeda crijeva.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju ozbiljnih pritužbi u donjem dijelu trbuha, čak i ako se pojave na desnoj strani, većina ljudi pomisli na bezopasne simptome koje biste mogli povezati s određenim samo privremenim problemom stolice (zatvorom). Ali ti prigovori obično nisu bezopasni bolovi u trbuhu i stoga ih se barem treba razgovarati s liječnikom koji tada može odrediti daljnje pretrage koje će biti potrebne nakon početne dijagnoze. Ako se tada može dati sve jasno, postoji barem uvjerljiva jasnoća.

Ako se bol javlja osobito kod sjedenja ili je primijećen izražen meteorizam (nakupljanje crijevnih plinova), treba se odmah posavjetovati sa stručnjakom kako bi se na temelju posebnih pregleda crijeva mogla postaviti diferencirana dijagnoza. Intenzivni nadutost, koja se često događa paralelno, podvlači hitnost liječničkog savjetovanja.

Kao i kod upala slijepog crijeva (adpendicitis), desni zdjelični problemi mogu dovesti do povraćanja i mučnine. Točna razlika između koprostaze i upala slijepog crijeva mora odmah izvršiti stručnjak.

Ako velika crijevna sekreta curi ili ako se pojavi inkontinencija stolice, neophodno je posjetiti liječnika.

Liječenje i terapija

Liječenje koprostaze također treba prepustiti stručnjaku. Za najteži oblik konstipacije ne preporučuje se samoterapija laksativima ili kućnim lijekovima, jer to može rezultirati crijevnom opstrukcijom (medicinskim ileusom), kao i crijevnom infekcijom, peritonitisom i takozvanom autointoksikacijom. Autointoksikacija je stanje opijenosti koje nastaje prodorom bakterija.

Propadanje crijevnog sadržaja dolazi u krvotok i uzrokuje vrućicu, glavobolju, umor i slabljenje imunološkog sustava. Starije osobe, djeca i osobe oslabljenog imunološkog sustava trebale bi odmah potražiti pomoć u slučaju koprostaze.

Liječenje koprostaze ovisi o težini i stanju pacijenta. Blagi slučajevi se liječe klistirima i kontroliranim unosom laksativa. Česta je oralna primjena otopine PEG i naknadno ortogradno navodnjavanje crijeva.

U težim slučajevima stolice se digitalno očiste. Ovdje fekalni čep ručno uklanja stručnjak, a zatim se provodi klistir za čišćenje. Čišćenje stolice obično je bolno za one koji su pogođeni. Hirurška intervencija i uporaba lijekova protiv bolova koriste se samo u iznimnim slučajevima.

Kako bi se spriječilo da koprostaza postane kronična, stvaranje novih fekalnih kuglica mora se zaustaviti nakon što se crijevo potpuno isprazni i regulira konzistencija stolice. U tom smislu, treniranje stolica pokazalo se djelotvornim za djecu.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva koprostaze postoji jaka bol u donjem dijelu trbuha. Bol se obično pojačava kada sjedite. Pored boli, u bolesnika se nakupljaju i crijevni plinovi, što može dovesti do neugodnih osjećaja pritiska u želucu i neugodnih mirisa.

Koprostazu liječnik može dijagnosticirati relativno lako uz pomoć rendgenskih snimaka. Liječnik može osjetiti i prisutnost kugle izmeta rukom. Ako se simptom ne liječi, može doći do opasne opstrukcije crijeva po život. U najgorem slučaju, to može dovesti i do inkontinencije. Pored toga, u crijevima postoje brojne infekcije i upale, koje dovode do jakih bolova.

U većini slučajeva liječenje je lijek. Ako se ovo započne rano, neće biti daljnjih pritužbi ili komplikacija. Samo u teškim slučajevima potrebna je operacija, tijekom koje se crijevo čisti. Međutim, koprostaza se može ponovno pojaviti nakon liječenja i stoga nije u potpunosti isključena.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za zatvor i crijevne probleme

prevencija

Inače, adekvatna hidratacija i dijeta sa visokim vlaknima sa žitaricama, povrćem i mahunarkama su među najčešćim preventivnim mjerama. Aktivno vježbanje i smanjenje tjelesne težine ako imate prekomjernu težinu također potiču rad crijeva.

Ako ste osjetljivi na zatvor i koprostazu, preporučuje se lagano navodnjavanje debelog crijeva. Otpuštaju očvrsnuta područja i održavaju crijevne stijenke podatnima. Kao mjera opreza, djeca i pacijenti s cirkulacijskim problemima trebaju prije uporabe razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ili specijalistom. Dugotrajna upotreba laksativa snažno se obeshrabruje. Unatoč prividnom uspjehu, laksativi mogu poticati koprostazu.

kontrola

Uz koprostazu, oboljelima je obično vrlo malo ili nikakve posebne mjere praćenja. Prije svega, bolest se mora prepoznati i liječiti vrlo brzo. Razlog koprostaze, naravno, također treba izbjegavati, iako bolest može imati različite uzroke.

Stoga mora biti uspostavljeno i kauzalno liječenje kako bi se bolest mogla potpuno izliječiti. Većina pogođenih ovisi o upotrebi laksativa. Važno je osigurati da je doziranje točno, kako ne bi došlo do trovanja. Međutim, ako simptomi ne prestanu s konzervativnim metodama, potrebno je ponovno konzultirati liječnika kako bi se spriječila potpuna blokada crijeva.

U nekim je slučajevima za ublažavanje simptoma potrebna operacija. Odmor za krevet mora se u svakom slučaju poštovati nakon takve operacije. Treba konzumirati samo laganu hranu kako ne bi opteretili crijeva. Dijeta se nakon toga može vratiti u normalu. Koprostaza eventualno može dovesti do smanjenog očekivanog trajanja života dotične osobe.

To možete učiniti sami

Postoje dobre mogućnosti samo-liječenja protiv nakupljanja izmeta u debelom crijevu. U osnovi, međutim, treba napomenuti da se terapija mora provoditi pod nadzorom stručnjaka. Nekontrolirana upotreba kućnih pilula i laksativa može dovesti do ozbiljnijih bolesti poput začepljenja ili infekcije crijeva, peritonitisa ili trovanja invazijom bakterijama.

Osobe koje pate od koprostaze trebale bi povećati unos tekuće hrane i hrane bogate vlaknima, poput žitarica, povrća i mahunarki. Također se preporučuje laksativna hrana poput kiselog kupusa, ananasa i kiselog mlijeka. U akutnim slučajevima pomaže piti puno vode. Uzimanje žlice maslinovog ulja prije doručka također značajno povećava sposobnost klizanja tvrdih stolica.

Puno vježbanja održava crijeva aktivna, jača mišiće rektuma i sprječava stvaranje loptica ili stupova fekalija. Svakodnevna masaža trbuha također je opcija jer se time poboljšava oblik, položaj i napetost mišića probavnog sustava. Ako ste osjetljivi na koprostazu, preporučuje se redovito lagano navodnjavanje debelog crijeva. Ovo otpušta očvrsnuta područja i održava crijevne zidove podatnima. Ni pod kojim se uvjetima ne smiju trajno koristiti laksativi. Ovi pripravci često uzrokuju kratkotrajno olakšanje, ali dugoročno povećavaju koprostazu. Pod određenim okolnostima, ti agensi čak uzrokuju stvaranje stolice.