ergotizam

Od ergotizam je trovanje ergot alkaloidima poput ergotamina ili ergometrina, koji se javljaju u gljivicama ergot i danas se koriste kao lijekovi. U prvom planu simptoma su masivni poremećaji cirkulacije sa smrću ruku ili nogu, što može dovesti do smrti.

Što je ergotizam?

Ergotizam zapravo spada u kategoriju "medicinske povijesti": kao trovanje nakon slučajne konzumacije algotskih alkaloida zrnom, ova je bolest opustošila tisuće nesumnjivih poljoprivrednika u srednjem vijeku. Danas se ergotamin još uvijek koristi u lijekovima protiv migrene ili Parkinsonove bolesti, tako da se i ovdje u rijetkim slučajevima predoziranja mogu pojaviti nuspojave slične ergotinu.

uzroci

Ergot alkaloidi proizvode gljiva Claviceps purpurae koja uglavnom utječe na raž. Gljive sjede kao male mrvice na biljkama i zato su ih često previdjele tijekom žetve u srednjem vijeku.

To je rezultiralo ponovljenim trovanjem epidemije, u kojem su poginule tisuće ljudi. Budući da je Antonitanski odred posebno odredio svoju misiju liječenja tih epidemija u srednjem vijeku, bolest se također zvala "Antonijeva vatra".

Ergotamin svoj učinak razvija u ljudskom organizmu, nakon što uđe u krvotok, prvenstveno na alfa receptore krvnih žila: Ovdje molekule ergotamina uzrokuju masivno sužavanje krvnih žila, što znači da se velike površine tkiva nizvodno više ne opskrbljuju na odgovarajući način. Krv se može opskrbiti. Problem je tada isti kao kod srčanog udara ili arterijske tromboze u nozi: tkivo se više ne opskrbljuje kisikom i umire u kratkom vremenu s ogromnom boli.

Iako se raž danas uzgaja dok se izbjegava infestacija ergotima, farmakološki učinak alkaloida je i danas važan: Vazokonstriktivni učinak ergotamina može se upotrijebiti za profilaksu migrene, na primjer, ako se pretpostavi da se tlak u glavi smanjuje kao krvotok krvi. nešto umire.

Iako ova terapija više nije standardna, u pojedinim slučajevima može biti uspješna. Ergot alkaloidi također igraju ulogu u liječenju Parkinsonove bolesti, a teoretski se mogu koristiti i kada je krvni tlak prenizak. Otrovno se javlja i iz prirode. U svim tim slučajevima može doći do kliničke slike ergotizma.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi ergotizma mogu biti vrlo raznoliki i ne upućuju uvijek izravno na bolest. Iz tog razloga, bolest se često dijagnosticira i liječi relativno kasno. Oni koji su pogođeni uglavnom trpe sužavanje žila, zbog čega se može istodobno transportirati manje krvi.

To dovodi do slabog pulsa i poremećaja cirkulacije krvi. Kao rezultat toga, oboljeli također trpe stalnu iscrpljenost i umor, iako se te pritužbe ne mogu nadoknaditi pomoću sna. Nadalje, ergotizam može dovesti i do poremećaja osjetila ili čak do paralize.

Sama paraliza obično se događa samo privremeno i opet nestaje. Na dnevnu rutinu pacijenta očito se negativno utječe i otežava se poremećaj osjetljivosti. Neki ljudi koji su pogođeni ovise o pomoći drugih ljudi u svakodnevnom životu.

Nadalje, ergotizam može dovesti i do povraćanja ili proljeva, a često je povezan s raznim pritužbama u želucu ili crijevima. U nekim slučajevima bolest negativno utječe na psihu pacijenta i dovodi do zablude. Ako se ne liječi, može dovesti do srčanog udara, u kojem osoba može umrijeti.

Dijagnoza i tijek

Kliničku sliku ergotizma uglavnom karakteriziraju funkcionalne vaskularne okluzije: Poremećaji cirkulacije javljaju se u cijelom tijelu, a koji su posebno vidljivi u srcu, bubrezima i udovima.

U početku se javlja osjećaj peckanja i ukočenosti na rukama i nogama, a zatim mogu postojati znakovi paralize. Ako nedostatak kisika napreduje, nožni prsti ili prsti bolno umiru i postanu crni, liječnik tada govori o gangreni. Dodaju se opći simptomi poput glavobolje, mučnine, zujanja u ušima, proljeva i zablude.

Pored mogućeg masovnog srčanog udara, koji brzo može rezultirati srčanom smrću, i akutnog zatajenja bubrega, smrt može biti posljedica respiratorne paralize. Odlučujući faktor za dijagnozu trovanja ergot alkaloidima je poznavanje upotrebe odgovarajućih lijekova ili mogućnost drugih intoksikacija. Klinička slika često nije jasna, pogotovo jer je ergotizam apsolutna rijetkost u današnjim klinikama.

Ultrazvučni pregled krvnih žila u rukama i nogama može se provesti na temelju dijagnostičke opreme. Iako ovo pruža dokaze o krvožilnom poremećaju, ne može se objasniti ni njegov uzrok.

komplikacije

U najgorem slučaju, ergotizam može dovesti do smrti. U većini slučajeva, međutim, glavobolja i mučnina pojavljuju se kao simptomi. Oni su popraćeni svrabom i povraćanjem. U pravilu, obična svakodnevica više nije moguća za pacijenta zbog ergotizma, a kvaliteta života je ograničena.

Trovanje često dovodi do halucinacija ili napadaja. One mogu biti povezane s jakom boli i, u najgorem slučaju, dovesti do zatajenja srca. Bez liječenja pacijentov puls postaje sve sporiji i sporiji. Nažalost, ergotizam je teško prepoznati, jer su simptomi u prvoj fazi vrlo slični onima gripe ili prehlade.

Tek u drugoj fazi prsti i lice nabreknu. Krajnici postaju omamljeni i hladni, a pojavljuju se snažni trzaji u rukama i nogama. Ergotizam dovodi do ograničenja sluha i govora.

Liječenje od strane liječnika odvija se u većini slučajeva zaustavljanjem lijeka. Za ublažavanje simptoma daju se i ugljen i natrijev sulfat. Ispiranje želuca može biti potrebno za potpuno detoksikaciju tijela. To znači da nema dodatnih pritužbi ako se ergotizam liječi na vrijeme. U težim slučajevima potrebne su operacije.

Kada trebate ići liječniku?

Treba se obratiti liječniku čim se pojave simptomi poput grčeva ili oštrih bolova. Konvulzivni poremećaj može se pokazati po cijelom tijelu, sa fokusnim područjem želuca. Bol se javlja sve više u predjelu prsa i, zbog intenziteta, osjećate da nedostaje daha.

Ako se mučnina ili povraćanje pojave opetovano, potrebno je konzultirati liječnika. Treba pregledati i medicinski liječiti glavobolje, opću slabost ili pad uobičajene razine rada. Ako se simptomi pojave odmah nakon jela, to se smatra zabrinjavajućim. Treba što prije konzultirati liječnika.

Ako na koži postoji neobjašnjiv svrbež, to treba ispitati medicinski. Ako postoje otvorene rane, povećava se rizik od infekcije i trovanja krvlju. U slučaju stvaranja gnoja, vrućice ili općeg nelagode, posavjetujte se s liječnikom. Ergotizam je danas rijetka bolest, ali treba ga temeljito istražiti i liječiti u prvom znaku.

Ako se u dotičnoj osobi primijete promjene u ponašanju koje se dogode iznenada i neočekivano, potreban je posjet liječnika. Ako se simptomi pojave nakon uzimanja lijekova, treba provjeriti njihove sastojke. Potrebna je konzultacija s dežurnim liječnikom.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Kako bi se suzbili napadi ergotizma, od presudne je važnosti da se prestane uzimati lijek koji aktivira. Ovo bi samo po sebi trebalo biti dovoljno za neutralizaciju vazokonstriktivnog učinka i ponovno stavljanje dovoljnog kisika za gladna tkiva. Ako samo ovo nije dovoljno ili je već hitno, aktivnu vazodilataciju možete postići infuzijom kalcijevih antagonista, nitrata i prostaglandina.

Izgledi i prognoza

Pacijenti s ergotizmom mogu pretrpjeti daljnje pogoršanje zdravlja bez trenutne promjene unosa lijekova. Opskrba tkiva i organa ometa se unosom pripravaka koji sadrže aktivni sastojak ergotamin. Pacijentu prijeti paraliza, smrt udova i, u teškim slučajevima, neuspjeh različitih sustava može dovesti do prerane smrti.

Danas se ergotizam bolesti obično pokreće primjenom lijekova za ublažavanje migrene ili Parkinsonove bolesti. Svi ostali uzroci već su otklonjeni ili više nisu isprazni zbog evolucijskih promjena posljednjih stoljeća. Aktivni sastojak ergotamin i danas se nalazi u nekim medicinskim pripravcima. Iako se uobičajeno koriste novije terapije za profilaksu migrene ili za Parkinsonovu bolest, u iznimnim slučajevima se i dalje mogu uzimati lijekovi koji sadrže ergotamin.

Za dobru prognozu i izgled izlječenja, aktivni sastojak mora se što brže ukloniti iz tijela. Stoga je prijeko potrebno ukidanje propisanih lijekova. Ako simptomi još nisu ozbiljni, zdravstveno stanje se vraća. Ako pacijent već trpi nepovratnu štetu uzimanjem pripravaka, zaustavljanje lijekova sprječava napredak u pogoršanju zdravlja.

prevencija

Da bi se spriječio ergotizam, važno je pažljivo odmjeriti prednosti i rizike prilikom uzimanja odgovarajućih lijekova. Iz tog razloga, ergotamin je danas postao lijek izvan mode kao lijek protiv migrene.

U međuvremenu, poljoprivreda je razvila razne protokole za uzgoj i tehnike čišćenja kako bi umanjila infestaciju raži. Više ne postoji rizik od trovanja kao u srednjem vijeku kada se konzumira ovo zrno.

kontrola

U slučaju ergotizma, mjere naknadne skrbi u većini su slučajeva vrlo ograničene.U pravilu, osoba koja je pogođena prvo ovisi o liječenju ovog trovanja, tako da nema daljnjih komplikacija ili, u najgorem slučaju, smrti dotične osobe. Što se ranije trovanje prepozna i liječi, bolji će mu biti daljnji tijek.

Nadzorna skrb temelji se na izbjegavanju aktivirajuće tvari kako se ergotizam ne bi ponovio. Pokretanje lijekova definitivno treba prekinuti ili zamijeniti drugim lijekovima nakon savjetovanja s liječnikom. U hitnim slučajevima, ergotizam treba liječiti u bolnici ili od hitnog liječnika.

Oni koji su pogođeni ovise o uzimanju dodataka za ublažavanje simptoma. Važno je osigurati da se uzima redovno i pravilno, uz konsultaciju s liječnikom. Nadalje, osoba koja je pogođena trebala bi se definitivno odmarati i brinuti se za tijelo. Nepotrebna opterećenja ili druge naporne i stresne aktivnosti svakako treba izbjegavati. Ako je liječenje ergotizmom uspješno, životni vijek oboljele osobe obično se ne smanjuje.

To možete učiniti sami

U svakodnevnom je životu važno paziti na onečišćenje hrane prije nego što ga konzumirate. Unesena hrana treba se adekvatno očistiti prije nego što se organizmu unese sirovom. Također se moraju temeljito očistiti prije obrade za jelo.

To se posebno odnosi na proizvode od žitarica. Treba izbjegavati konzumiranje žitarica koje slobodno rastu. Ako se simptomi pojave odmah nakon uzimanja lijekova, odmah se obratite liječniku koji vas liječi. O daljnjem postupku mora se razgovarati uz savjetovanje s liječnikom.

Ako je već poznata netolerancija aditiva ergot alkaloida, potrebno je pažljivo provjeriti njegove sastojke prije uzimanja ljekovitog pripravka. Tada se o lijekovima treba razgovarati s liječnikom ili se lijek treba zamijeniti. Ako se pojave prvi simptomi, moraju se slijediti upute liječnika.

Za poboljšanje vlastitog blagostanja poželjno je uzimati dovoljno tekućine. Uz to, imunološki sustav trebao bi biti podržan prehranom bogatom vitaminima i vlaknima. Dosta spavanje i izbjegavanje nepotrebnog stresa također su korisni.

U kontaminiranim stajama ili trgovinama žitom konzumacija hrane mora se u potpunosti izbjegavati. U slučaju sumnje, hranu koja je tamo pohranjena treba odložiti ili ispitati štetne tvari u laboratoriju.