disfagija

disfagija je medicinski izraz za poteškoće u gutanju. Oni mogu biti akutni ili se razviti u kronični simptom koji može imati nekoliko uzroka. Liječenje disfagije cilja se na uzrok tegobe i može uključivati ​​terapiju gutanja, lijekove i operaciju.

Što je disfagija?

Uz disfagiju, oboljeli općenito imaju vrlo teške poteškoće u gutanju. Mogu biti različite težine, od kojih ozbiljnost i daljnji tijek uvelike ovise o točnom uzroku disfagije.
© joshya - stock.adobe.com

Disfagija se odnosi na poteškoće s gutanjem. To znači da znači više napora i napora da osoba hranu i tekućinu premjesti iz usta u želudac.

Disfagija se u tom kontekstu može povezati i s bolom. U ozbiljnim se slučajevima čak može dogoditi da pogođena osoba više ne može gutati. Izolirane poteškoće u gutanju obično nisu razlog za zabrinutost i obično nestaju sami.

Međutim, trajna disfagija može biti znak ozbiljne bolesti i treba ciljano liječenje. Disfagija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali mnogo je češća u starijih osoba. Uzroci disfagije mogu biti mnogi i liječenje ovisi o tim uzrocima.

uzroci

50 mišića igra važnu ulogu u jednostavnoj aktivnosti gutanja. Stoga mnogi poremećaji mogu utjecati na gutanje. Naziva se podskup ovih problema disfagija jednjaka opisuje i izolira fizičke probleme u jednjaku.

Tu spadaju, na primjer, ahalazija kod koje se donji mišić jednjaka ne može pravilno opustiti kako bi hrana mogla ući u želudac. Tu je i difuzni spazam jednjaka koji uzrokuje nehotično trzanje prilikom gutanja, što ga čini izuzetno teškim. Međutim, tumori, progutana strana tijela ili gastroezofagealna refluksna bolest mogu također dovesti do disfagije.

U orofaringealnoj disfagiji dolazi do slabljenja mišića. To se može pokrenuti neurološkim poremećajima, potaknuti na primjer post-polio sindromom ili multiplom sklerozom; ali neurološka oštećenja, potaknuta udarima ili oštećenjem kralježnice, također mogu potaknuti disfagiju.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za grlobolju i poteškoće u gutanju

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz disfagiju, oboljeli općenito imaju vrlo teške poteškoće u gutanju. Mogu biti različite težine, od kojih ozbiljnost i daljnji tijek uvelike ovise o točnom uzroku disfagije. Poteškoće s gutanjem mogu otežati uzimanje hrane i tekućina, tako da neki pacijenti također pate od dehidracije ili različitih simptoma nedostatka.

To može dovesti i do drugih bolesti. Osobito kod djece, disfagija dovodi do usporenog razvoja, a time i do različitih pritužbi u odrasloj dobi. U nekim su slučajevima simptomi toliko jaki da povraćaju. To također može dovesti do kašlja ili otežanog disanja.

Ako se poteškoće s disanjem ne liječe, u daljnjem toku može doći do oštećenja unutarnjih organa ili mozga. Mnogi pogođeni ljudi također gube svijest i mogu se potencijalno ozlijediti ako padnu. Uz disfagiju, ne može se dati opće predviđanje o očekivanom trajanju života oboljele osobe.

Međutim, ako se bolest ne liječi, obično se smanjuje. U nekim slučajevima disfagija također može dovesti do značajno povećanog lučenja sline.

Dijagnoza i tijek

Testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu disfagije uključuju:

X-zraka s kontrastnim sredstvom: U ovom postupku pacijent će progutati otopinu barija, koja prekriva unutarnje stijenke jednjaka i omogućava bolje snimanje slika rendgenskim aparatom. Promjene jednjaka mogu se tako bolje prepoznati; iz njih liječnik može izvući zaključke o razvoju mišića. Možda. nešto se mora progutati da se promatra kretanje mišića.

Studija dinamičke gutanja: U ovom testu pacijent guta hranu koja je obložena barijem. Pomoću postupka snimanja liječnik sada može utvrditi koje se točno pogreške događaju u procesu gutanja.

endoskopija: Liječnik može pomoću tanke cijevi provjeriti unutrašnjost jednjaka i utvrditi moguće uzroke disfagije.

komplikacije

Disfagija često otežava konzumiranje hrane i tekućine. Zbog toga je neuhranjenost moguća komplikacija poremećaja gutanja. Pored toga, često se događa da oboljeli piju premalo - na primjer zbog boli kod gutanja ili zbog straha od gušenja.

Gutanje je opći rizik od disfagije. Medicina govori o težnji u tom kontekstu. Ovom komplikacijom dijelovi hrane mogu ući u pluća, što obično dovodi do boli. Strana tijela mogu oštetiti pluća i također promovirati infekcije. Ako postoji sumnja da su strani predmeti ušli u pluća, potrebna je liječnička pomoć.

Čekanje dugo na liječenje također povećava rizik od komplikacija. Bronhoskopijom se često mogu ukloniti aspirirani dijelovi iz pluća bez potrebe za operacijom. U nekim slučajevima aspiracija može dovesti do druge komplikacije: aspiracione pneumonije.

To je poseban oblik upale pluća koji nastaje pri udisanju stranih predmeta. Može se pojaviti pogotovo kada je strano tijelo zagađeno. Primjer za to je povraćanje. Osim toga, težnja stranog tijela može otežati disanje i dovesti do nedostatka kisika u tijelu. I u ovom je slučaju potrebna medicinska pomoć (npr. Od liječnika hitne pomoći).

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate kronične probleme s gutanjem, svakako biste trebali razgovarati s liječnikom. Pacijenti koji opetovano osjećaju pritisak ili kvržicu u grlu ili imaju vidljiv gag refleks mogu patiti od disfagije. Ostali simptomi koje moramo razjasniti: gušenje hrane koja je već progutana, kašalj ili aspiracija tijekom jela i pretjerano lučenje sline. U ekstremnim slučajevima dotična osoba više ne može jesti - bolnicu mora odmah posjetiti.

Starije osobe i bolesnici s drugim bolestima jednjaka ili pluća posebno su u opasnosti. Poremećaji gutanja također su sve češći kod multiple skleroze i ALS-a. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama trebali bi odmah razgovarati s liječnikom. U slučaju multiple skleroze i ALS-a, disfagiju često u početku primjećuju samo rođaci.

Preporučljivo je brzo obavijestiti nadležnog liječnika kako bi mogao započeti odgovarajuću terapiju. Ako postoje znakovi upale pluća, treba pozvati liječnika hitne pomoći. Ako dotična osoba izostane, prva pomoć mora se pružiti odmah.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje disfagije obično je posebno prilagođeno različitim uzrocima. U slučaju orofaringealne disfagije, pogođena osoba može se uputiti terapeutu za govor i gutanje.

Vodit će ciljane vježbe za rješavanje problema s mišićima i naučiti trikove o tome kako olakšati gutanje u svakodnevnom životu. Ezofagealna disfagija može suziti mišiće jednjaka. U tom se slučaju može koristiti endoskop za umetanje malog balona koji može polako proširiti sužavanje. Ako simptome potakne benigni ili zloćudni tumor, možda će se morati kirurški ukloniti.

Ako je disfagija uzrokovana porastom želučane kiseline, ovaj štetni refluks može se smanjiti lijekovima. Ovaj se lijek možda mora provoditi u dužem vremenskom razdoblju. U slučaju vrlo teških oblika disfagije, često je potrebno da osoba koja je pogođena slijedi dijetu s posebnom tekućom hranom ili da dobije želudačnu cjevčicu kako bi se osigurala prehrana.

Izgledi i prognoza

U pravilu daljnji tijek disfagije jako ovisi o njezinu točnom uzroku. Iz tog razloga, opće predviđanje tijeka bolesti nije moguće. U većini slučajeva disfagije, međutim, za ublažavanje simptoma potrebno je medicinsko liječenje.

Samoizlječenje se događa samo u nekoliko slučajeva, a posebno kod vrlo blagih bolesti. To uključuje, primjerice, prehladu, kod koje poteškoće s gutanjem obično nestaju same od sebe ili se mogu relativno dobro liječiti samopomoći. Ako se disfagija ne liječi, doći će do nelagode prilikom uzimanja hrane i tekućine, tako da pacijent može patiti od simptoma dehidracije i nedostatka. U djece bolest može dovesti do oslabljenog i usporenog razvoja i vrlo negativno utjecati na kvalitetu života.

U većini slučajeva, kad se dijagnosticira uzrok bolesti, disfagija se može liječiti dobro. Rana dijagnoza i liječenje uvijek pozitivno utječu na daljnji tijek bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za grlobolju i poteškoće u gutanju

prevencija

Disfagija se ne može spriječiti, pogotovo ako je uzrok ozbiljan poremećaj uzrokovan neurološkim problemima. Kratkoročni problemi gutanja mogu se, međutim, izbjeći dovoljnim žvakanjem i pažljivim gutanjem. Rano liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti može spriječiti da poremećaj nanese preveliku štetu jednjaku i razvije disfagiju.

kontrola

Mjere i mogućnosti za disfagiju u većini su slučajeva jako ograničene. Prije svega, mora se napraviti sveobuhvatna i rana dijagnoza bolesti kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija i do daljnjeg pogoršanja simptoma. U svakom slučaju, rano otkrivanje bolesti ima pozitivan učinak na daljnji tijek disfagije.

Međutim, identifikacija osnovne bolesti je također vrlo važna kako bi se disfagija u potpunosti ograničila. U većini slučajeva simptomi se mogu ublažiti raznim vježbama. Pacijent može te vježbe raditi i kod kuće kako bi ubrzao proces ozdravljenja. Međutim, u mnogim slučajevima lijekovi su potrebni i za ublažavanje disfagije.

Važno je osigurati redovit unos, pa čak i doziranje. Ako imate bilo kakva pitanja ili su vam nejasna, uvijek se prvo treba konzultirati s liječnikom. Hoće li disfagija smanjiti očekivani životni vijek osobe oboljele općenito se ne može predvidjeti. Daljnji pregledi želuca također mogu biti korisni kako bi se utvrdili simptomi.

To možete učiniti sami

Pri liječenju disfagije često je potrebno provesti terapiju gutanja, što zahtijeva suradnju pacijenta. Naravno, uspjeh ove terapije ovisi i o uzroku. U teškim slučajevima, međutim, ova metoda liječenja često nije dovoljna. Osim operacija, ovdje su potrebna i pomagala za disanje ili hranjenje u cijevi.

Terapija gutanjem namijenjena je poboljšanju funkcije gutanja i sprečavanju gutanja ostataka hrane. Na taj se način mogu posebno potaknuti pokreti mišića usana, obraza, žvakaćeg aparata ili jezika. Trening ovih mišićnih skupina poboljšava ne samo funkciju žvakanja i gutanja, već i govor. Složena interakcija mišićnih skupina na ovom području potiče se na takav način da se, u idealnom slučaju, funkcija gutanja može čak vratiti u normalu.

Preduvjet za ovaj trening je održavanje određenih položaja glave i tijela. Izvode se takve vježbe kao "Shaker", "Mendelsohnov manevar" ili "Masako". Na primjer, Shaker poboljšava pokretanje gornjeg sfinktera u jednjaku. Kod Mendelsohnovog manevara jezik i grkljan su obučeni tako da gornji ulaz jednjaka može duže biti otvoren.

To štiti dišne ​​putove i transport hrane. U Masaku jezik drže sjekutići pri gutanju. Pored terapije gutanjem, potrebno je optimizirati konzistenciju, sastav ili nutritivni sadržaj hrane kako bi se brže uspostavile nove veze s mozgom.