kalcitonin

kalcitonin je 32 aminokiselinski polipeptid koji se uglavnom proizvodi u C stanicama štitne žlijezde. Kao kontrolni hormon inhibirajući razgradnju kostiju i povećavajući izlučivanje kalcija i fosfata, smanjuje razinu kalcija i fosfata u krvi. S obzirom na koncentraciju kalcija, kalcitonin je antagonist, a s obzirom na koncentraciju fosfata, protagonist paratireoidnog hormona.

Što je kalcitonin?

Kalcitonin je polipeptid od 32 aminokiseline koji djeluje kao kontrolni hormon u ravnoteži kalcija i fosfata u tijelu. Visoka razina kalcitonina, inhibiranjem osteoklasta, smanjuje opskrbu kalcijem iz procesa raspada kostiju, što dovodi do brzog smanjenja razine kalcija u krvi.

Što se tiče koncentracije kalcija, on ima antagonistički učinak i, u smislu koncentracije fosfata, protagonist paratiroidnog hormona koji se uglavnom sintetizira u paratireoidnim žlijezdama. Kao "treća strana", vitamin D također igra važnu ulogu u kontrolnom ciklusu ravnoteže kalcija i fosfata. Povećanje razine vitamina D uzrokuje povećanje razine kalcija i fosfata u krvi.

Kalcitonin je stoga antagonist vitamina D. Vitamin D također može inhibirati sintezu paratireoidnog hormona. Kalcitonin ima samo fiziološki poluživot od nekoliko minuta i stoga brzo izgubi svoju učinkovitost čim prestanu poticaji za daljnju sintezu, npr. B. nakon normalizacije razine kalcija.

Proizvodnja, obrazovanje i proizvodnja

Kalcitonin se uglavnom sintetizira u specijaliziranim parafolikularnim stanicama (C stanicama) štitne žlijezde po potrebi. Dijelom se kalcitonin može proizvesti i u paratireoidnim žlijezdama i timusu, npr. ovo je vrlo važno nakon nužnog potpunog uklanjanja štitnjače.

Kao dodatna nadoknada u slučaju zatajenja štitnjače, motorički i senzorni živčani žice perifernog i središnjeg živčanog sustava također mogu pridonijeti glandotropnom peptidu povezanom s kalcitoninom (CGRP), koji ima sličan učinak kao kalcitonin. Sinteza kalcitonina potiče (pre) visoka koncentracija kalcijevih iona u krvnom serumu.

Proizvodnja hormona također reagira na stimulaciju određenim gastrointestinalnim glasnikom. Kratki fiziološki poluživot osigurava da se, kada se obnovi normalna koncentracija kalcija u serumu u krvi, učinkovitost kalcitonina vrlo brzo smanji prirodnom razgradnjom.

Djelovanje, učinak i svojstva

Kalcitonin utječe na nekoliko fizioloških procesa istovremeno. Ako koncentracija kalcija u serumu u krvi poraste iznad normalne, C stanice u štitnjači stimuliraju se na stvaranje kalcitonina.

Glavni učinak sada proizvedenog kalcitonina je inhibicija osteoklasta, koji kao protivnici osteoblasta neprestano razgrađuju koštane stanice i "recikliraju" tvari koje sadrže, poput kalcija i fosfata. Time se oslobađaju kalcij i fosfat, koji su u krvnom serumu nakratko dostupni - i, jednostavnije rečeno - osteoblasti se mogu ponovo upotrijebiti za izgradnju kostiju na istom ili drugom mjestu.

Ako je proces raspadanja osteoklasta inhibiran, a osteoblasti nastaju stvarati kost bez da ih poremeti, brzo dolazi do neravnoteže između procesa raspadanja i nakupljanja u korist nakupljanja ili u korist veće "potrošnje" kalcija i fosfata. To će sniziti razinu kalcija i fosfata prema namjeri. Istovremeno, kalcitonin potiče pojačano izlučivanje kalcija u [bubrezima]] i u crijevu.

Kalcitonin sličan CGRP, koji se također sintetizira, također ima suzbijajući apetit, usporava proizvodnju želučane kiseline i dovodi do brojnih drugih fizioloških procesa, poput povećanja brzine pulsa i širenja krvnih žila. Razlog je to što se kalcitonin koristi i kao ljekoviti proizvod za korištenje učinka inhibicije gubitka kostiju u terapeutske svrhe, posebno kod uznapredovale osteoporoze ili Pagetove bolesti s vidljivim koštanim deformacijama ili patološki povišenom razinom kalcija.

Mora se uzeti u obzir da bi se kalcitonin kao polipeptid odmah probavio oralno prije nego što bi mogao stupiti na snagu. Stoga su mogući samo parenteralni oblici davanja, poput potkožne ili intravenske. Primjena kao sprej za nos kod žena radi sprječavanja postmenopauzalne osteoporoze ponovno je prekinuta 2012. godine zbog mogućih ozbiljnih nuspojava.

Bolesti, bolesti i poremećaji

Ako je razina kalcija u krvi normalna, normalnije je da su vrijednosti kalcitonina vrlo niske, što je možda čak ispod granice detekcije. Definiranje minimalne vrijednosti stoga nema smisla, samo ako postoji i prekomjerna razina kalcija.

Patološka hipofunkcija stoga se teško može dokazati, jer bi istodobno trebala biti povezana s povećanom razinom kalcija. Ako povećana koncentracija kalcija traje i ne normalizira tjelesni kalcitonin, to hiperkalcemija (također hiperkalcemija) može ukazivati ​​na ozbiljnu bolest.

Ne liječenje može dovesti do neuromuskularnih i crijevnih simptoma, a srednjoročno, do bubrežne insuficijencije, zatajenja srca i smrti. Patološka hiperfunkcija C-stanica može se dokazati i može se protumačiti kao tumor marker za C-stanični karcinom (medularni karcinom štitnjače) ili za C-staničnu hiperplaziju, u kojoj C-stanice autonomno proizvode kalcitonin i reagiraju na stimulišuće ​​hormone Razine kalcija u krvi prestaju reagirati.

Visoka razina kalcitonina također može ukazivati ​​na cirozu jetre, zatajenje bubrega ili neuroendokrini tumor.