Alpha-1 fetoprotein

Alpha-1 fetoprotein (AFP) nastaje uglavnom u embrionalnom tkivu i tamo služi kao transportni protein. Nakon rođenja nastaje vrlo malo AFP-a. Povišene vrijednosti seruma ili krvi u djece i odraslih, između ostalog, ukazuju na tumore.

Što je Alpha-1 Fetoprotein?

Alpha-1 fetoprotein je protein koji nastaje u endodermalnom tkivu tijekom embriogeneze. Endodermalno tkivo razvija se iz žumanjčane vreće i tvori polazište za razvoj različitih tkiva i organa poput probavnog trakta, jetre, gušterače, timusa, štitnjače, dišnih organa, mokraćnog mjehura ili uretre.

Od četvrtog tjedna trudnoće nadalje, alfa-1-fetoprotein uglavnom se proizvodi u žumanjčanom vrećici, a u manjim količinama i rastućom jetrom fetusa. Njegova koncentracija doseže svoje najviše vrijednosti u dvanaestom do šesnaestom tjednu trudnoće. Ubrzo nakon rođenja sinteza AFP-a dolazi gotovo do potpunog zastoja. U odraslih i djece veća koncentracija znak je patoloških procesa u tijelu. Na primjer, alfa-1 fetoprotein služi kao marker tumora.

Mjerenje koncentracije krvi i seruma u trudnica koristi se za dijagnosticiranje oštećenja živčane cijevi u plodu ili otkrivanje Downovog sindroma. Protein se sastoji od 591 aminokiseline. Obično postoji samo jedan lanac. Dimeti ili trimerni lanci proteina rijetko se nalaze u alfa-1 fetoproteinu.

Funkcija, efekt i zadaće

Fetoprotein alfa-1 od velikog je značaja za rastući zametak. Zbog toga se formira i u većim koncentracijama u embrionalnom tkivu (posebno u žumanjčanom vrećici). Služi kao transportni protein tijekom embriogeneze.

Omogućuje transportiranje elemenata u tragovima nikla i bakra u fetalnu krv. Odgovorna je i za transport bilirubina i masnih kiselina u krvi fetusa. Stoga se povećane vrijednosti u serumu, krvnoj plazmi ili amnionskoj tekućini mogu mjeriti i u trudnica. Žućna vrećica zametaka je stvarni metabolički organ dok se jetra ne formira. Potreban mu je alfa-1 fetoprotein da bi embrij u razvoju postajao sve neovisniji o majčinoj cirkulaciji krvi.

Nakon rođenja, ovaj protein više nije potreban, a sintetizira se samo u vrlo malim količinama u probavnom traktu. Međutim, proizvodnja alfa-1 fetoproteina raste kako tumori rastu.

Obrazovanje, pojava, svojstva i optimalne vrijednosti

U trudnica, muškaraca i djece koja nije trudna, normalna koncentracija fetoproteina alfa-1 u krvnoj plazmi i serumu manja je od sedam nanograma po mililitru. Međutim, postoji sivo područje do 20 nanograma po mililitru. Međutim, treba napomenuti da u Njemačkoj nisu postavljene jasne granične vrijednosti. Međutim, ako koncentracija AFP-a prelazi 40 nanograma po litri, također treba razmotriti mogućnost rasta raka.

U trudnica se povećavaju koncentracije AFP-a u krvnoj plazmi, serumu i naravno u amnionskoj tekućini. Koncentracija AFP u serumu u trudnica uvijek se određuje kao dio prenatalnih screening testova. Ovdje su koncentracije date kao takozvane MoM vrijednosti. MoM znači "višestruko od središnje vrijednosti". Tijekom trudnoće koncentracije AFP-a izuzetno se povećavaju i stalno se mijenjaju ovisno o stadiju trudnoće.

Koncentracija AFP u serumu ne smije prelaziti vrijednost od 2,5 MoM, jer povišene vrijednosti mogu ukazivati ​​na oštećenje neuralne cijevi u fetusa. Normalna vrijednost za trudnice je 05 do 2,0 MoM. Niže razine alfa-1 fetoproteina zauzvrat mogu ukazivati ​​na trisomije poput Downovog sindroma.

Bolesti i poremećaji

Odstupanje vrijednosti alfa-1-fetoproteina u krvnoj plazmi ili u serumu ukazuje na patološke procese i u trudnica i kod trudnica, kao i kod djece i muškaraca. Ako su vrijednosti povišene u trudnica, to može biti oštećenje neuralne cijevi u rastućem djetetu.

Poraz neuronske cijevi karakterizira nepotpuno zatvaranje neuronske cijevi. Velike količine alfa-1 fetoproteina ulaze u krvnu plazmu ili amnionsku tekućinu trudnice kroz otvorenu neuralnu cijev. Ako je koncentracija veća od 2,5 MoM, treba uzeti u obzir ove malformacije i obaviti daljnje ultrazvučne pretrage. Mogu se otkriti prirođene oštećenja neuralne cijevi, poput anencefalije (mozak koji nedostaje) ili spina bifida (otvoreni dio leđa), kao i oštećenja trbušne stijenke. Ako je koncentracija AFP-a ispod 0,5 MoM, može biti prisutna i trisomija 21 (Downov sindrom) ili druge trisomije.

Međutim, odstupanje vrijednosti AFP-a kod trudnica daje samo naznaku mogućih oštećenja. Slikovne metode poput ultrazvučnih pregleda posebno moraju potvrditi dijagnozu. Povišene vrijednosti se javljaju i u višeplodnoj trudnoći ili u pogrešno datiranoj trudnoći. Ciljani ultrazvučni pregledi mogu se provesti u graničnom rasponu od 2,0 do 2,5 MoM. U amnionskoj tekućini mogu biti veće granične vrijednosti. Dakle, ovdje između 13. i 15. tjedna trudnoće daje 2,5 MoM. Međutim, do 24. tjedna trudnoće granična vrijednost amnionske tekućine povećava se na 4,0 MoM.

U ne-trudnica, djece i muškaraca, samo su povećane koncentracije AFP-a od medicinskog značaja. Ako su vrijednosti iznad 40 nanograma po mililitru, mogu postojati naznake tumora. Stoga se AFP koristi kao marker tumora za takve vrste raka poput raka jetre, pluća, raka probavnog trakta, raka testisa ili jajnika. Povećane vrijednosti alfa-1-fetoproteina opet daju samo indikacije, ali ne i dokaz tumora. Ostale metode pregleda moraju potvrditi dijagnozu.

Koncentracije AFP-a u serumu ili krvnoj plazmi mogu se povećati i kod kroničnog hepatitisa, ciroze jetre ili kod Louis-Bar sindroma. Louis Bar sindrom genetska je neurodegenerativna bolest.