bjesnoća

bjesnoća, Bjesnoća ili Lyssa je smrtonosna zarazna bolest koju uzrokuju virusi. Većinom se bjesnoća prenosi na ljude putem divljih životinja poput lisica, marnica i šišmiša. Međutim, ne rijetko i zaražene divlje mačke ili psi. Bez cijepljenja i liječenja protiv bjesnoće, bolest je 100% fatalna.

Što je bjesnoća?

bjesnoća je zarazna bolest koju uglavnom prenose zaražene životinje poput lisica ili pasa. Međutim, sam bjesnoću aktiviraju takozvani virusi bjesnoće. Pored pasa i lisica, kune, jazavci i šišmiši također mogu prenijeti bjesnoću ljudima u Njemačkoj.

Budući da se bjesnoća sustavno bori u Njemačkoj, vjerojatnost zaraze zaražene životinje posljednjih se godina značajno smanjila. No povremeno se javljaju i infekcije. Period inkubacije bjesnoće indiciran je istraživanjima od tri do osam tjedana. Istodobno, izbijanje bolesti ovisi i o količini prenesenog virusa.

Bjesnoću se u Njemačkoj nije moguće prijaviti i trebalo bi je odmah liječiti liječnik, jer bolest može biti smrtna ako se ne liječi. U samoj Njemačkoj se godišnje dogode samo do tri slučaja bjesnoće. U Indiji, međutim, 15.000, a u Kini oko 5.000. Putnici u ove zemlje trebali bi stoga razmisliti o cijepljenju protiv bjesnoće i potražiti savjet liječnika.

uzroci

Uzroci nastanka bjesnoća mogu se naći u virusima bjesnoće, koji pripadaju virusu rabdo. Prijenos ili zaraza bjesnoćom uglavnom se događa putem infekcije rana poput ugriza, ali i pljuvačke od zaraženih životinja ili ljudi.

Virus se zatim širi u izravno zahvaćenim mišićima rane, a zatim se nastavlja umnožavati putem živaca do mozga.

Ovdje zauzvrat upadaju u pljuvačne žlijezde, poput gušterače, gdje se mogu prenijeti slinom, probavnim sokovima i znojem.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi bolesti bjesnoće mogu se podijeliti u tri stadija. U prvoj fazi, prodromalnoj fazi, znakovi bolesti bjesnoće nisu specifični. Pacijenti se žale na glavobolju i bolove u želucu, a razvija se i vrućica koja može naglo porasti kako bolest napreduje. Povraćanje i proljev su drugi uobičajeni simptomi.

Ako se bjesnoća prenosi putem ugriza, rana oko mjesta ugriza može svrbeti. U daljnjem toku opaža se povećana razdražljivost pacijenta. Oni koji su pogođeni često su osjetljivi na vodu, svjetlost, propuhe i buku. Druga faza naziva se faza pobuđenja. U ovoj fazi već je pogođen mozak pogođenog pacijenta, a simptomi prve faze prate neurološki znakovi bolesti.

Pacijenti razvijaju snažan, čak paničan strah od vode, koji također pokreću buke vode poput šuštanja ili prskanja i gutanja vlastite sline. Stoga mnogi pacijenti više ne gutaju; grkljan može grčiti, a slina može iscuriti iz usta. U atipičnim slučajevima simptomi poput napadaja, zbunjenosti, agresije i halucinacija pojavljuju se u drugoj fazi.

U trećem stadiju, paraliznom stadijumu, sve veća paraliza javlja se kod bjesnoće, zbog čega pacijent pada u komu. Simptomi paralize utječu na sve mišiće i utječu na disanje.

Tijek bolesti

Tijek bjesnoća ovisi o ranom otkrivanju bolesti. Ako se zaražena osoba liječi odmah nakon ugriza životinje zaražene bjesnoćom, šanse za oporavak su dobre, a komplikacije su prilično rijetke.

Međutim, ako je mozak zaražen virusom bjesnoće, a pojave se tipični simptomi bjesnoće, bolest više nije izlječiva. Smrt se više ne može spriječiti i može se odgoditi samo intenzivnom medicinom. Do sada je u svijetu zabilježen samo jedan slučaj u kojem je pacijent preživio bjesnoću.

komplikacije

Infekcija bjesnoće koja se već proširila na mozak uvijek donosi smrt kao komplikaciju. Sve komplikacije bjesnoće obično se mogu izbjeći cijepljenjem odmah nakon moguće izloženosti. Stopa smrtnosti za ugniježđene bjesnoće iznosi gotovo 100 posto. Stoga je nužno brzo posjetiti liječnika ili bolnicu nakon ugriza životinje koja ima tendenciju da se razboli.

Na primjer, nakon što se bjesnoća proširila u tijelu, ona može ubiti osobu na nekoliko načina. Najčešća komplikacija koja dovodi do smrti je inicijalna koma s respiratornim zatajenjem. Ali također moždani infarkt, meningitis, encefalitis i mnogi drugi simptomi bolesti dovode do smrti. Ostale komplikacije uzrokovane su napadajima, hidrofobijama ili fotofobijama, ogromnim stvaranjem sline i ostalim karakteristikama upale.

Tijek izbijanja bjesnoće često se ne liječi pravilno, budući da paraliza i respiratorna depresija posebno sugeriraju bolest Guillain-Barré sindroma. Prema tome, umirući pacijent ne liječi se odmah u skladu s njegovom bolešću (palijativno). Pored toga, ako imate Guillain-Barré sindrom, nije potrebna zaštita od infekcije drugih ljudi, što prenošenje bjesnoće čini vjerojatnijim.

Kada trebate ići liječniku?

Bjesnoća je ozbiljna bolest koja u svakom slučaju zahtijeva liječničku pomoć. Uvijek treba potražiti liječnika nakon kontakta sa životinjom koja može biti zaražena bjesnoćom. Cijepljenje protiv bjesnoće također je potrebno ako je sumnjiva životinja lizala kožu. Tipični simptomi se obično pojavljuju tri do osam tjedana nakon infekcije. Ako u tom razdoblju osjetite neuobičajene fizičke ili psihološke tegobe, preporučujemo vam da posjetite liječnika. Tipični znakovi upozorenja su glavobolja, gastrointestinalne tegobe i vrućica. Bolni ugriz je najjasniji pokazatelj infekcije.

Nakon ugriza potreban je hitni medicinski tretman. Inače će groznica i dalje rasti i uzrokovati ozbiljnu fizičku nelagodu. Ako pacijent povraća vlastitu pljuvačku, mora upozoriti liječnika hitne pomoći. Osobe koje često dolaze u kontakt sa šumskim životinjama posebno su u opasnosti. Prije putovanja u Afriku, Aziju ili Latinsku Ameriku preporučuje se predostrožno cijepljenje protiv bjesnoće. Po povratku, za rutinsku kontrolu treba potražiti savjet liječnika opće prakse. Liječnik može identificirati sve patogene testom pljuvačke i započeti odgovarajuće liječenje.

Liječenje i terapija

Nakon ugriza jedan potencijalno bjesnoća bolesna životinja, liječnik treba liječiti bolest što je prije moguće. U bolnici se zaražena rana čisti jakom vodom i sapunom. Cilj je isprati virus bjesnoće, prije nego što se može razmnožiti u mišićima. Nadalje, pokušavaju se ubiti patogeni uz pomoć alkohola i dezinficirati ranu.

Ako su rane već vrlo duboke, možda će biti potrebno ispiranje katetera. Ove mjere liječenja uvijek se provode u jedinici intenzivne njege i strogo ih se prati. Nakon ispiranja cijepi se takozvano mrtvo cjepivo. Ovo cjepivo i dodatno primijenjeni imunoglobin namijenjeni su imunizaciji pacijenta protiv bjesnoće. Cijepljenje protiv tetanusa ili tetanusa često se provodi kao preventivna mjera.

prevencija

Najbolje je savijati se protiv njega bjesnoća cijepljenjem. To ne pokrivaju sva zdravstvena osiguranja, ali to trebaju uzeti u obzir posebno putnici u Ameriku i Aziju ili veterinari i lovci. Zaštita od ovog cijepljenja tada traje 5 godina.

Ostale preventivne mjere uključuju izbjegavanje kontakta s divljim i neobično pitomim ili agresivnim divljim životinjama. Divlje ili upadljive životinje ne smiju se dirati ili samo dodirnuti zaštitnim rukavicama.

kontrola

Nakon početnog liječenja rane, mjesto ugriza mora se nastaviti provjeravati sljedećih 24 do 48 sati. Važno je rano prepoznati sve moguće infekcije i druge komplikacije. Po potrebi se moraju liječiti. Ovisi o pojedinačnoj situaciji, u kojim su intervalima te kontrole potrebne.

Kako se ne bi ugrozio proces ozdravljenja, rana se mora promatrati zbog nepovoljnih promjena. Pažljivo je vidjeti je li rana crvenila ili oteklina. Bolovi u zglobovima, ograničenja raspona pokreta ili vrućica također se moraju uzeti ozbiljno. U tom slučaju treba odmah potražiti liječnika ili hitno odjeljenje.

U najgorem slučaju može se razviti generalizirana infekcija poput trovanja krvlju ili sepse ako nema pravovremenog odgovora. Ako se to ne liječi, može nastupiti smrt. Također je preporučljivo cijepiti bjesnoću nakon ugriza. Ovdje se 20 IU po kilogramu tjelesne mase humanog bjesnoće hiperimunoglobulinom daje jednom špricom.

Nema kontraindikacija koje govore protiv takvog cijepljenja nakon što ga je ugrizla životinja za koju se sumnja u bjesnoću. Čak i ako pacijent ne ode liječniku nekoliko tjedana ili mjeseci kasnije nakon ugriza, mora se provesti cijepljenje nakon izlaganja. Također se mora provjeriti je li pacijent zaštićen odgovarajućim cijepljenjem protiv tetanusa. Ako je potrebno, ovo bi se također trebalo osvježiti.

To možete učiniti sami

U slučaju bjesnoće važno je brzo djelovanje. Ako se nakon ugriza životinje ili kontakta životinje primijete simptomi bolesti, poput vrućice i boli, odmah se mora potražiti liječnik.

Neposredno cijepljenje često može spriječiti izbijanje bolesti. Pažljivo čišćenje rane je također važno. Upotrebom posebnih ispiranja može se ukloniti veliki dio virusa prije ulaska u tijelo. Profilaksa može biti korisna i za rodbinu bolesne osobe.

Nakon aktivnog i pasivnog cijepljenja odmarajte i odmarajte. Tečaj se mora pažljivo nadzirati i aktivno cijepljenje ponoviti nakon tri, sedam, 14 i 28 dana. Uz to se može provesti i imunoglobulinska terapija.

Nakon liječenja treba utvrditi uzrok moguće infekcije bjesnoće. Na primjer, nakon ugriza životinje, odgovornu životinju mora uhvatiti i pregledati. Međutim, profilaksa se odvija prije dijagnoze životinja kako bi se poboljšale šanse za oporavak. Ako se pokaže da životinja nije bolesna, liječenje se može zaustaviti.