tetraciklin

tetraciklini su lijekovi iz klase antibiotika. Pripadaju antibioticima širokog spektra i koriste se kod bakterijskih infekcija.

Što je tetraciklin?

Tetraciklini su razni antibiotici koje je prvi put spomenuo Benjamin Minge Duggar 1948. godine. Lijekovi su otkriveni u istraživačkom odjelu proizvođača lijekova Pfizer. Tetraciklini su patentirani 1955. godine.

Tetraciklini su prvo izolirani iz bakterijskih vrsta. To je rezultiralo klortetraciklinima i oksitetraciklinima. Danas dostupni tetraciklini kemijski su modificirani derivati ​​ovih izvornih tvari. Bolje se podnose i također imaju povoljniju farmakokinetiku.

U tetracikline spadaju doksiciklini, minociklini i limmeciklini. Oni se razlikuju u podnošljivosti i u njihovim farmakokinetičkim svojstvima. Derivat tetraciklina je tigeciklin. Ova se supstanca uglavnom koristi za teške infekcije s multirezistentnim klicama.

Farmakološki učinak

Tetraciklini se vežu za posebnu podjedinicu bakterijskih ribosoma. Ribosomi su male ćelijske čestice sastavljene od proteina. Oni su odgovorni za sintezu proteina u stanicama. Bez ove sinteze, bakterije se ne mogu podijeliti.

Zbog tetraciklina, aminoacil-tRNA se posebno ne može ispravno uskladiti na 50-ima donje strane ribosoma. Potrebna reakcija peptidil-transferaze se ne može provesti. Tako se peptidni lanac prekida tijekom sinteze proteina u bakterijama. Toksičnost lijeka vjerojatno se temelji na eliminaciji 30-S ribosoma koji su prisutni u mitohondrijama stanica domaćina.

Primjena i upotreba u medicini

Lijek je učinkovit protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Bakterijske vrste koje nemaju staničnu stijenku također su osjetljive na antibiotik. Ove bakterije bez zidova stanica uključuju, primjerice, mikoplazmu i klamidiju. Borrelia i spirochetes također reagiraju na tetraciklin.

Borrelia su uzročnici lymske bolesti. Bolest se prenosi krpeljima i povezana je s dermatološkim i neurološkim simptomima. Oni koji su pogođeni također trpe bolove u zglobovima i stalni umor. Spiroheti su uzročnici sifilisa. Sifilis se obično prenosi spolnim odnosom. Dugo je bolest gotovo nestala u Njemačkoj, ali je trenutno u porastu.

Pneumonija je tipična indikacija za tetraciklin. Lijek se uglavnom koristi kod atipične upale pluća. To je i lijek izbora za Q groznicu. Q groznica je zoonoza koju uzrokuje bakterija Coxiella burnetii i povezana je s simptomima sličnim gripi.

Tetraciklin se koristi i kod infekcija genitourinarnog sustava. Jedna moguća indikacija ovdje je upala prostate (prostatitis). Kožne infekcije su također tipična područja primjene tetraciklina. Lijekovi se često koriste za liječenje akni vulgaris.

Daljnje indikacije za lijek su kuga, kolera, tularemija i bruceloza. Tularemiju prenose glodavci koji žive u divljini. Uzročnik je bakterija Francisella tularensis. Bruceloza je zarazna bolest koju uzrokuju gram-negativne bakterije štapa. Može se pojaviti kod ljudi i životinja. Većina infekcija je subklinička. Međutim, mogu se javiti i noćno znojenje, zimica i mučnina. Mnoge se bolesti liječe spontano, ali postoje i dugotrajne kronične upale koje su popraćene ozbiljnim simptomima poput depresije ili stalne nesanice.

Rizici i nuspojave

Glavne nuspojave tetraciklina su nespecifični želučani i crijevni problemi. Povraćanje i mučnina, osobito su česti. Može se primijetiti i neurološka vrtoglavica. Također može uzrokovati svrbež i osip. Tetraciklini uzrokuju porast transaminaza, posebno u velikim dozama. Može doći do upale gušterače (pankreatitisa).

Lijek ne šteti samo štetnim bakterijama. Lokalna flora vagine, kože i crijeva je također ozbiljno narušena. To može dovesti do gljivičnih infekcija vagine (vaginalne gljivice) i kože (gljivice na koži), posebno kod dugotrajne uporabe. Također su poznate i kao kandidijaze.

Druga ozbiljna sekundarna bolest nakon uzimanja tetraciklina je pseudomembranski kolitis. To dovodi do teške upale debelog crijeva. Oštećenje crijevne flore obično se očituje u obliku probavnih smetnji i proljeva. Trudnice i dojilje ne bi trebale uzimati tetraciklin. Lijek se ugrađuje u kosti i zubnu caklinu nerođenog djeteta zajedno s kalcijem. Kao rezultat, s jedne strane dolazi do promjene boje zuba, a s druge strane, skladištenje minerala dovodi do povećane osjetljivosti na prijelome. Tetraciklini se stoga mogu koristiti samo u dobi od deset do dvanaest godina.

Budući da tetraciklini mogu tvoriti komplekse s metalnim ionima poput magnezija, željeza ili aluminija, moraju se uzimati odvojeno od hrane koja sadrži kalcij, poput mlijeka ili kvarka. Antacidi, dodaci magnezija ili dodaci željeza također se ne smiju uzimati zajedno s antibioticom.

Žene trebaju biti svjesne da tetraciklini mogu oralne kontraceptive učiniti manje učinkovitima. Zato je potrebno uzimati dodatnu kontracepciju dok je uzimate. Tetraciklini se ne smiju primjenjivati ​​tijekom terapije izotretinoinom. Oba lijeka mogu opasno povisiti intrakranijalni tlak.

Naravno, tetraciklini se ne smiju uzimati ako postoji netolerancija na tetraciklin. Inače, možete osjetiti ozbiljne alergijske simptome.U najgorem slučaju dolazi do alergijskog šoka.