risperidon

Kao risperidon naziva se atipičnim neuroleptikom. Koristi se za liječenje bipolarnih poremećaja i shizofrenije.

Što je risperidon?

U medicini se naziva i risperidon Risperidonum, Ovo je atipični neuroleptik koji ima snažnu neuroleptičku moć. Kao atipični neuroleptik, kaže se da risperidon ima manje nepoželjnih nuspojava na ekstrapiramidalni motorni sustav. Međutim, dosadašnje studije dale su različite rezultate.

Risperidon razvio je između 1988. i 1992. njemačka farmaceutska tvrtka Janssen-Cilag, koja pripada američkoj tvrtki Johnson & Johnson. 1994. neuroleptik je odobren u Sjedinjenim Državama. Nakon isteka patentne zaštite 2004. godine, risperidon se koristio kao generički lijek.

Farmakološki učinak

Psihički simptomi poput halucinacija ili zabluda liječnici pripisuju povećanju koncentracije neurotransmitera dopamina u mozgu. Međutim, mjesta za povezivanje dopamina mogu se blokirati antipsihoticima, što inhibira učinak supstancije.

Međutim, prvi neuroleptici ove vrste, poput haloperidola ili klorpromazina, imali su nedostatak tipičnih nuspojava koje su po svojim simptomima bile slične Parkinsonovoj bolesti. Razlog tome bila je smrt živčanih stanica koje su oslobađale dopamin, što je zauzvrat uzrokovalo nedostatak dopamina u srednjem mozgu. To je rezultiralo žalbama kao što su sporiji pokreti, drhtanje mišića, ukočeni mišići, pa čak i nepokretnost.

Prednost risperidona je u tome što on ne vodi tim nuspojavama ili što se pokazuju samo u manjoj mjeri.

Pozitivni učinci risperidona stvaraju se blokiranjem dopaminskih receptora u mozgu. Na taj se način mogu smanjiti halucinacije i zablude. Risperidon također zauzima mjesta vezanja neurotransmitera adrenalina, noradrenalina i serotonina. To ima pozitivan učinak na pacijentovu samokontrolu. Na taj se način ponašaju manje agresivno i mogu se bolje koncentrirati. Risperidon može čak i suprotstaviti tešku depresiju.

Smatra se da je učinkovitost risperidona pedeset puta veća od učinka klorpromazina. Nakon uzimanja, neuroleptik potpuno ulazi u krv kroz crijeva. Maksimalna koncentracija postiže se nakon dva sata. U jetri se metabolizira u hidroksirisperidon, čija je učinkovitost jednako jaka. Oko 50 posto i risperidona, kao i njegovih antipsihotskih produkta raspada, nakon 24 sata napušta organizam u urinu.

Primjena i upotreba u medicini

Risperidon se koristi za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Prvenstveno liječi psihoze u kojima pacijent pati od izraženog nerazumijevanja stvarnosti, halucinacija ili zabluda. To može biti slučaj s patološkom manijom ili kroničnom shizofrenijom. Još jedna indikacija za risperidon je psihoza u vezi s demencijom.

Risperidon ima svojstvo smanjivanja pacijentovog agresivnog ponašanja prema sebi ili prema drugim ljudima. Pored toga, neuroleptik se koristi za podršku socijalnog psihijatrijskog liječenja zanemarenih osoba s izraženim problemima u ponašanju. Kratkotrajna terapija koja traje najviše šest tjedana može se provesti kod djece i adolescenata sa slabijim mentalnim razvojem. Dugotrajno liječenje smatra se kontraproduktivnim u bolesnika s agresivnom demencijom. Studije su pokazale višu stopu smrtnosti među oboljelima.

Risperidon se uzima jednom ili dva puta dnevno u obliku tableta. Unos hrane ne utječe na primjenu lijeka. Terapija uvijek započinje malom dozom, a zatim se postepeno povećava sve dok se ne pojavi željeni učinak.

Ostali oblici primjene risperidona su tablete i injekcije koje se mogu disperzirati za pacijente sa poteškoćama u gutanju. Na raspolaganju je i cijev za hranjenje za uzimanje neuroleptika. Budući da se agresivni pacijenti ponekad brane od uzimanja pripravka, često koriste posebno razvijenu špricu za depo risperidon. Ovaj lijek ubrizgava se svaka dva tjedna. Risperidon se zatim neprekidno otpušta.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Najčešće nuspojave risperidona uključuju simptome koji su slični Parkinsonovoj bolesti. To je slučaj kod otprilike jednog desetog pacijenta. Ostale su uobičajene nuspojave glavobolja, nesanica i pospanost. Osim toga, javljaju se palpitacije, povećana težina, vrtoglavica, bezvoljnost, sumrak spavanja, drhtavica, problemi s disanjem, kašalj, krvarenje iz nosa, bol u grlu i grkljanu, zatvor, proljev, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, bolovi u leđima, bolovi u tijelu, groznica, respiratorne infekcije, osipi i dr. Edem ili anksioznost su moguće nuspojave.

Parkinsonovi pacijenti i mladi često su u riziku od neuroleptičkog malignog sindroma, koji je povezan s visokom temperaturom, krutošću mišića, cirkulacijskim kolapsom i smanjenom sviješću. U takvim slučajevima terapija risperidonom treba odmah prekinuti.

Ako je pacijent preosjetljiv na risperidon, sredstvo se ne smije davati. Isto se odnosi i na povećanu koncentraciju hormona prolaktina bez utjecaja lijekova. Liječnik mora pažljivo odmjeriti primjenu risperidona u slučaju bubrežnih poremećaja, Parkinsonove bolesti, epilepsije, srčanih aritmija, oslabljenog rada jetre, niskog krvnog tlaka, tumora i demencije.

Primjena risperidona tijekom trudnoće i dojenja nije preporučljiva. Bezopasnost aktivnog sastojka nije se mogla dokazati ni za majku ni za dijete.

Mogu se zamisliti i interakcije zbog istodobne primjene risperidona i drugih lijekova. Na primjer, povećava se učinak tetracikličnih ili tricikličkih antidepresiva ili beta blokatora. Ako se istovremeno uzimaju agonisti risperidona i dopaminskih receptora za liječenje Parkinsonove bolesti, to dovodi do slabljenja učinka agonista.