U resorpcija tvar koja se već izlučila apsorbira se natrag u tijelo. Ovaj oblik apsorpcije uglavnom utječe na tubularni sustav bubrega. Poremećaji reapsorpcije mogu se očitovati, na primjer, u cistinuriji.
Što je reapsorpcija?
Resorpcija je prirodni proces tijela. To je unos tvari u biološke sustave. Kod ljudi se apsorpcija prvenstveno odnosi na apsorpciju tvari iz pulpe hrane, jer se odvija u probavnom traktu, a posebno u crijevima. U pravilu se ovaj unos odnosi na proizvode razgradnje iz hrane, poput ugljikohidrata, proteina, vitamina i minerala. Međutim, voda, lijekovi, pa čak i toksini također se mogu apsorbirati.
U ljudskom tijelu apsorpcija se odvija prvenstveno putem epitela u tankom crijevu. Međutim, procesi apsorpcije mogu utjecati i na bubrege. Bubrezi i jetra smatraju se najvažnijim organima detoksikacije u ljudi. Bubrezi filtriraju toksine iz krvi i te tvari prevode u urin. Medicina razlikuje primarni urin od sekundarnog urina.
Stvarni urin koji izlučujemo izlazi samo u tubularnom sustavu bubrega. U ovom se sustavu odvijaju procesi resorpcije. Ova vrsta apsorpcije se također naziva resorpcija ili reapsorpcija. Tijekom ponovne apsorpcije tvari se ponovo apsorbiraju koje su već filtrirane za izlučivanje. Tvari koje se već izlučuju iz određenih organa ponovno se apsorbiraju u stanicama kad se ponovo apsorbiraju. U slučaju bubrega, tubularni sustav kanalizira vodu i elektrolite iz urina natrag u organizam, stvarajući tako stvarni urin.
Funkcija i zadatak
Cjevčice zajedno s bubrežnim tjelesnicama čine najmanju jedinicu bubrežnog tkiva: takozvane nefrone. Svi bubrežni tubuli povezani su jedan s drugim da tvore tubulski sustav bubrega. Filtracija krvi odvija se u glomerulima bubrega i odgovara formiranju primarne mokraće. Međutim, primarni urin i dalje sadrži tvari koje tijelo zapravo može iskoristiti, zbog čega se primarni urin ponovno filtrira. Stoga ljudi ne izlučuju primarni urin tijekom mokrenja, već takozvani sekundarni urin.
Taj sekundarni urin nastaje reakpsorpcijskim procesima u tubularnom sustavu bubrega. Tijekom tih procesa, primarna mokraća se povlači prvenstveno voda, glukoza i elektroliti. Na taj način reapsorpcija vitalne tvari vraća natrag u krv.
Na primjer, glukoza se reapsorbira u krv. U glavnom dijelu svakog bubrežnog tubula nalazi se resorpcija velikih količina natrijevog bikarbonata, glukoze i aminokiselina, kojeg induciraju simporteri i antiporteri. To su takozvani proteinski nosači, koji odgovaraju transmembranskim transportnim proteinima i na taj način mogu transportirati supstrate kroz biomembranu.
Transportni procesi proteina specifični su za tvari i temelje se na konformacijskoj promjeni molekula. Antiporteri za transport tvari nalaze se u staničnoj membrani bubrežnih tubula, a prevoze dvije različite tvari u suprotnim smjerovima. Jedna se tvar tako apsorbira u stanicu, dok druga supstanca dospijeva u izvanćelijski prostor. Simboli koji se temelje na membrani zauzvrat provode jednosmjerni transport raznih tvari. Ovi proteinski nosači nalaze se u svim resorbirajućim epitelima.
U glavnom dijelu bubrežnih tubula, osim reapsorpcije spomenutih tvari, postoji i apsorpcija ili izlučivanje tvari poput mokraćne kiseline, što se ostvaruje pomoću anionskih transportera i uz pomoć stanica proksimalnih tubula. U ostalim dijelovima tubula, urin je koncentriran po principu suprotne struje. Sekundarni urin konačno se prosljeđuje u mjehur, gdje se skuplja do slijedećeg mikrobijeta.
Bolesti i bolesti
Neke su bolesti povezane s poremećajima reabsorpcije bubrega. Na primjer, jedna takva bolest je cistinurija. Ovo je autosomno recesivni nasljedni tubularno-bubrežni transportni poremećaj, koji posebno utječe na dvobazne aminokiseline arginin, ornitin, lizin i cistin. Posebna je klinička važnost komplikacija bolesti koja uzrokuje stvaranje bubrežnih kamenaca iz cistina u ranoj fazi. Prevalencija bolesti se navodi kod jedne oboljele osobe od 2000 do 7000 ljudi.
Kod bolesti dolazi do poremećaja reapsorpcije dvobazne aminokiseline u proksimalnim tubulima bubrega, tako da se koncentracija tvari u urinu značajno povećava. Budući da je cistin u vodi slabo topljiv, u kiseloj sredini urina dolazi do kristalizacije, što se očituje kao nefrolitijaza (bubrežni kamenci). Oni oboljeli mogu patiti od bubrežnih kolika čak i u ranom djetinjstvu.
Bubrežna tubularna acidoza temelji se i na poremećaju ponovne apsorpcije. U slučaju pod-oblika tipa II, poremećena reapsorpcija odnosi se, na primjer, na hidrogenkarbonat (ranije poznat kao bikarbonat) i povezan je s nedostatkom ugljikohidrata. Oštećenje ponovne apsorpcije utječe na proksimalni tubul za bikarbonat i rezultira kroničnom metaboličkom acidozom. Simptomatski gubitak kalija i natrija posebno je klinički značajan. Osiromašenje volumena i aktivirajući učinak na sustav renin-angiotenzin-aldosteron također su odlučujući simptomi. Postoji povećana reapsorpcija natrija, tako da se gubici kalija i dalje povećavaju. U djece ovaj poremećaj resorpcije već može uzrokovati značajne poremećaje rasta ili rahitne promjene. Bolest uzrokuje sekundarne bolesti poput osteoporoze u odraslih.
Treća podvrsta bubrežne tubularne acidoze razlikuje se od one tipa II po tome što se temelji na smanjenoj reapsorpciji natrija u distalnom tubulu. Bubrežna tubularna acidoza u kontekstu ove bolesti nastaje zbog primarnog oštećenja poput otpornosti na aldosteron.
