propiverin

propiverin spada u skupine aktivnih sastojaka antispazmodika i mišića relaksansa. Poželjno je da se ovaj lijek propisuje djeci s urinarnom inkontinencijom.

Što je propiverin?

Propiverin je također pod alternativnim nazivom Propiverinum znan. Ovaj lijek dodijeljen je skupinama aktivnih sastojaka antispazmodika i mišićnim relaksantima. Propiverin je lijek izbora za djecu s urinarnom inkontinencijom uzrokovanom povećanom napetošću mokraćnih mišića. Ovaj se lijek primjenjuje i kod bolesnika s prekomjerno aktivnim mjehurom zbog paraplegije, multiple skleroze i oštećenja leđne moždine.

Propiverin ima aktivne metabolite koji luče muskarinske receptore (antikolinergički sustav) i na taj način uzrokuju opuštanje mokraćnog mjehura. In vitro, postoji i antagonistički učinak kalcija na stanice uključene u glatke mišiće mokraćnog mjehura.

Farmakološki učinak

Propiverin se preferirano koristi kod djece s urinarnom inkontinencijom. Ova inkontinencija nastaje zbog prevelike ekscitabilnosti mokraćnog mišića, što uzrokuje odstupanje mokraćnog ponašanja, poput noćnog mokrenja, noćnog mokrenja (nokturije), naglog gubitka urina i istjecanja malih količina urina (pollakiurija).

Često se nekontrolirano mokraćno ponašanje javlja kod pacijenata s paraplegijom, multiplom sklerozom i oštećenjem leđne moždine zbog prekomjernog mokraćnog mjehura. I u ovim je slučajevima propiverin lijek izbora.

Treće područje primjene je liječenje oštećenja mokraćnog mjehura nakon operacije i zračenja. Kao spazmolitik, propiverin ima izravan učinak na aktivnost mišića i živaca. U području mišića lijek je aktivan na mišićnim vlaknima šupljih organa, koji uključuju i mjehur.

U području parasimpatičkih živčanih vlakana, koja pripadaju autonomnom živčanom sustavu, propiverin svojim antiholinergičkim učinkom istiskuje tjelesnu glasnik supstancu acetilkolin, koja je pričvršćena na živčana vlakna, i sprječava prekomjerno izlučivanje ovih receptora, što dovodi do neželjenog refleksa prekomjernog mokrenja. Nagon za mokrenjem je primjetno smanjen, a mokraćni mjehur ima veći kapacitet.

Primjena i upotreba u medicini

Propiverin ima dug poluživot od 14 do 20 sati. Svaka filmom obložena tableta sadrži 15 mg propiverin hidroklorida. Uzimanje jedne filmom obložene tablete dva puta dnevno obično je dovoljno. Zbog povoljnog profila djelovanja, pacijenti s manjim simptomima slažu se s jednom tabletom dnevno. U slučaju poremećaja mokrenja povezanih sa živcima, dnevna doza se može povećati na tri tablete, što odgovara maksimalnoj dnevnoj dozi od 45 mg propiverin hidroklorida.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ne smiju prelaziti maksimalnu dnevnu dozu od 30 mg. U djece liječenje prekomjerno aktivnog mjehura ne bi trebalo započeti prije pete godine života, jer razvoj organa još nije završen u ovoj dobi. Čak i ako je propiverin lijek izbora za djecu i smatra se da se dobro podnosi, liječenje se mora odvijati samo u okviru cjelokupnog terapijskog koncepta (uroterapija). Općenito, mala tjelesna težina manja od 35 kg nije prikladna za primjenu filmom obloženih tableta koje sadrže 15 mg ovog aktivnog sastojka. U ovom slučaju propisane su filmom obložene tablete s niskim sadržajem propiverina od 5 mg.

Suha usta opisana su kao najčešći popratni simptom kod uzimanja antikolinergičkih lijekova. Za razliku od oksibutinina, drugog aktivnog sastojka za liječenje liječenjem inkontinencije, propiverin se bolje podnosi. Medicinski stručnjaci vjeruju da je stopa antikolinergičkih nuspojava smanjena zbog dvostrukog djelovanja lijeka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici i nuspojave

Propiverin također ima rizike i nuspojave koji mogu biti kontraindikacija. Lijek se ne smije koristiti u slučaju poznate preosjetljivosti na aktivni sastojak. Bolesnici s crijevnom opstrukcijom, neadekvatnim kretanjem crijeva (crijevna atonija), upalnom bolesti crijeva, uvećanim debelim crijevom zbog kolonizacije bakterija (toksični megakolon) i miastenije gravis ne smiju uzimati propiverin. Ostale kontraindikacije su disfunkcija jetre i glaukom (glaukom uskog kuta).

Mora se provesti pažljiva analiza rizika i koristi u bolesnika s disfunkcijom bubrega i živaca. U bolesnika s uskim kutom prednje komore, lijek može izazvati napad glaukoma zbog svog učinka na širenje zjenice. Nuspojave mogu uključivati ​​razne probleme sa srcem, žgaravicu, upalu jednjaka i benigno povećanje prostate.

Mnogi pacijenti pate od poremećaja vida, bolova u trbuhu, probavnih problema, smanjene oštrine vida, umora i umora. Moguće su povremeno niži krvni tlak, drhtavica, vrtoglavica, mučnina, pospanost, zadržavanje mokraće i poremećaji okusa.

Noćna i česta potreba za mokrenjem kao posljedica bolesti bubrega, organske bolesti mokraćnog mjehura, raka mokraćnog mjehura i slabosti srčanog mišića kliničke su slike koje nisu prikladne za liječenje propiverinom. Tijekom trudnoće i dojenja, ovaj aktivni sastojak propisan je samo nakon stroge analize rizika i koristi. Budući da je aktivni sastojak prikladan za djecu, nema temeljnih kontraindikacija. No, važno je prilagoditi dozu tjelesnoj težini malog pacijenta.

Istodobnim unosom različitih psihotropnih lijekova kao što su dječji antidepresivi, benzodiazepini i neuroleptici, učinak se povećava. To se odnosi i na istodobnu upotrebu lijekova za opuštanje mišića, kao što su antagonisti muskarinskih receptora. Pacijenti koji se liječe od srčanih aritmija, Parkinsonove bolesti i astme mogu uzimati propiverin samo nakon prethodne konzultacije s liječnikom.

Kombinacija propiverina i metoklopramida za gastrointestinalne probleme smanjuje učinkovitost oba lijeka. Izoniazid, koji se koristi za liječenje tuberkuloze, može uzrokovati pad krvnog tlaka.

Upotreba propiverina također može ugroziti sposobnost reakcije, posebno kada se uzimaju lijekovi koji uključuju centralnu depresiju poput psihotropnih lijekova, do te mjere da nije sigurno koristiti strojeve i upravljati automobilom. Ponekad lijekovi mogu izazvati alergijske reakcije.