Polymyalgia rheumatica

U Polymyalgia rheumatica (PMR) ili kratak polimijalgijc, je reumatska upalna bolest popraćena jakom boli u vratu i ramenima, kao i u predjelu bedara i zdjelice. Uglavnom stariji ljudi pate od polimijalgije reumatike.

Što je polimyalgia rheumatica?

Glavni simptom autoimune bolesti polymyalgia rheumatica je bol u mišićima ekstremiteta. Ti se bolovi uvijek javljaju simetrično, tako da su uvijek pogođene obje strane.
© agenturfotografin - stock.adobe.com

Bol u mišićima Polymyalgia rheumatica javljaju se uglavnom ujutro i u šaržama. Mobilnost tijela može biti ozbiljno ograničena zbog boli. Slično infekciji poput gripe, bolesnici se žale na loše opće stanje.

U nekim slučajevima polimijalgija rheumatica također upaljuje velike krvne žile, posebno glavu, kao što su B. temporalna arterija. Ako liječenje nije pravodobno, upaljene vene mogu se začepiti. Ako je zahvaćena opskrba krvlju okom, bolesna osoba slijepi. Za razliku od ostalih mišićnih bolesti, polimijalgija reuma ne ograničava snagu mišića.

Svake godine do 40.000 ljudi u Njemačkoj razvije polymyalgia rheumatica, a 80% njih su žene. Ljudi mlađi od 50 godina rjeđe su pogođeni, a osobito stariji od 60 godina.

uzroci

Uzroci nastanka Polymyalgia rheumatica još uvijek su uglavnom nejasne. Međutim, kao i kod drugih reumatskih bolesti, imunološki sustav je naizgled pogrešno usmjeren.

Neispravnost vlastitih imunoloških stanica tijela povezanih s dobi vjerojatno dovodi do stvaranja takozvanih citokina (glasničkih tvari koje se sastoje od određenih bjelančevina) koji su usmjereni protiv tijela i tako pokreću upalu. Polimijalgija rheumatica je, dakle, takozvana autoimuna bolest.

Dodatna upala krvnih žila, koja se naziva vaskulitis, može također biti posljedica neispravnog imunološkog sustava, koji pogrešno napada stanice u vašem tijelu. Upala krvnih žila u glavi naziva se kranijalni arteritis, koji se javlja i kod polovice ljudi s polimijalgijskom reumatikom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glavni simptom autoimune bolesti polymyalgia rheumatica je bol u mišićima ekstremiteta. Ti se bolovi uvijek javljaju simetrično, tako da su uvijek pogođene obje strane. Simptomi boli u bolesnika s polimijalgijskom reumatikom preferiraju se u području mišića kuka, ramenskih mišića i mišića vrata. Karakteristično je da je bol u mišićima mnogo jači noću nego tijekom dana.

Često pacijenti također prijavljuju iznenadni početak jasno uočljive jutarnje ukočenosti. Bolna ukočenost mišića u području zdjeličnog pojasa i / ili ramena može dovesti do potpune nesposobnosti kretanja. Neki se ljudi s polimijalgijskom reumatikom također žale na opći osjećaj bolesti, poput pojave gripe ili prehlade.

Neki od bolesnika razvijaju anemiju (anemiju) kako bolest napreduje. To je povezano s pritužbama poput umora, iscrpljenosti, loše koncentracije ili osjetljivosti na infekcije. Anemični bolesnici su također primjetno blijedi, a dermis oka (sklera) blijed.

Rijetke pritužbe uključuju noćno znojenje, gubitak apetita i depresivno raspoloženje. Synovitis se javlja i kod petine oboljelih. Ova upala sinovijalne membrane (membrana synovialis) također se javlja simetrično i povezana je s bolovima u zglobovima i ograničenom pokretljivošću.

Dijagnoza i tijek

Dežurni liječnik postaje njegov Polymyalgia rheumatica-Dijagnoza se temelji na fizikalnom pregledu pacijenta, anamnezi i rezultatima laboratorijskog pregleda.

Simptomi polimijalgije rheumatice mogu uključivati ​​bol u vratu, ramenima, nadlaktici i zdjelici, gubitak težine, znojenje, bol u zglobovima i depresija. Ako se pacijent s polimijalgijom reumatikom žali na oštećenje vida ili glavobolju, to već može ukazivati ​​na upalu krvnih žila u glavi.

Simptomi polimijalgije rheumatice, međutim, vrlo su promjenjivi. Simptomi bolesti mogu biti prisutni već duže vrijeme prije nego što se potvrde laboratorijskim testovima. U polimyalgia rheumatica, krvni testovi pokazuju znakove značajne upalne promjene poput B. povećana brzina sedimentacije.

Suprotno tome, mišićni enzim CK, koji se može mjeriti u većoj mjeri kod drugih mišićnih bolesti, a koji ukazuje na uništavanje mišićnog tkiva, nije primjetan kod polimijalgije reume.

Jasan pokazatelj prisutnosti polimyalgia rheumatica je kratkotrajno uklanjanje simptoma bolesti primjenom kortizona. Ako se to ne postigne, provode se daljnji testovi za diferencijalnu dijagnostiku sa usporedivim simptomima (uključujući tumorske bolesti). Ako se sumnja na vaskularnu upalu uzrokovanu polimijalgijom reumatikom, komad temporalne arterije može se ukloniti i pregledati na upalu.

komplikacije

Prvo i najvažnije, oboljeli trpe vrlo jaku bol zbog polimijalgije reumatike. Ova se bol javlja uglavnom u predjelu ramena i vrata i time uvelike smanjuje kvalitetu života. Također postoji bol u području zdjelice, a također i u bedrima. Mišići također mogu biti bolni, tako da se različiti pokreti ili sportske aktivnosti obično više ne mogu lako izvoditi.

Nije rijetkost da mišići grče i pacijent je trajno umoran i iscrpljen. Većina oboljelih također pati od depresije i - povezana s tim - gubitka kilograma. Gubitak kilograma vrlo negativno utječe na opće zdravstveno stanje pacijenta i može dovesti do simptoma nedostatka ili psiholoških poremećaja.

Znojenje se javlja i kao nuspojava polimyalgia rheumatica. Oni koji su pogođeni mogu patiti od glavobolje i oštećenja vida. Polimyalgia rheumatica liječi se uz pomoć lijekova. U većini slučajeva nema posebnih komplikacija. Zdrav način života također pozitivno utječe na ovu bolest.

Kada trebate ići liječniku?

Polimijalgiju reumu uvijek treba liječiti liječnik. Ova bolest se ne liječi i u većini slučajeva simptomi se pogoršavaju ako se ne započne liječenje. Rano liječenje i dijagnoza uvijek pozitivno utječu na tijek bolesti. Ako je dotična osoba izložena jakim bolovima u mišićima, potrebno je konzultirati liječnika s polimijalgijom reumatikom. Bol se može pojaviti u različitim mišićima, ali nije povezana s određenom aktivnošću. Mogu se javiti i noću. U nekim slučajevima loša koncentracija ili vrlo umor mogu ukazivati ​​na bolest. Bolesnici također često pate od depresije ili drugih psiholoških poremećaja, što također može ukazivati ​​na polimijalgiju reumatike.

Bolest može liječiti ortopedski kirurg ili liječnik opće prakse. Međutim, potpuno izlječenje nije uvijek moguće. Na životni vijek osobe koja je pogođena obično se ne utječe negativno.

Liječenje i terapija

Uz primjenu lijekova koji sadrže kortizon, upala koju tijelo više ne može kontrolirati, može se liječiti učinkovito i s kratkoročnim pozitivnim učincima.

Kortizon se uzima u obliku tableta ili se ubrizgava. Uobičajeno, svakodnevno liječenje kortizonom započinje velikom dozom, a zatim se postupno smanjuje tijekom razdoblja od tjedana ili mjeseci. Tada je postignuta mala doza održavana kroz razdoblje od jedne do dvije godine. Doza koja se uzima ovisi o težini simptoma i tome jesu li krvne žile već upaljene.

Ni pod kojim uvjetima ne smije se započeti liječenje kortizonom Polymyalgia rheumatica naglo prekinuti jer to može dovesti do vaskularnih stezanja koja mogu izazvati moždani udar. Cilj je da pacijent ne konzumira više kortizona nego što je apsolutno neophodno za postizanje slobode od boli.

Nuspojave mogu uključivati ​​debljanje i gubitak kostiju (osteoporoza). Ako se liječenje kortizonom za polimijalgiju reumatiku ne provede na vrijeme, pacijent može npr. B. slijepi ili pretrpjeti moždani udar.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za bolove u mišićima

prevencija

Nema preventivnih mjera protiv toga Polymyalgia rheumatica, Međutim, važno je izbjeći posljedično oštećenje od rane terapije kortizonom. S obzirom na znatnu količinu kortizona koji se koristi u terapiji, nuspojave se ne mogu u potpunosti isključiti. Unos vitamina D i kalcija pogodan je za prevenciju osteoporoze.

Ako su u pojedinačnim slučajevima potrebne posebno velike doze kortizona da bi se postigla sloboda od boli, mogu se primijeniti i prikladni pripravci za suzbijanje imunološkog sustava kako bi se smanjila količina kortizona inače potrebnog za liječenje polimijalgije reumatike.

kontrola

Reumatska polimijalgija uglavnom pogađa starije bolesnike. Većina se razboli u prosječnoj dobi od 60 godina. Polimijalgija rheumatica rijetko se javlja ispod ove dobne granice. Bolest prati bol u zglobovima i može biti vrlo stresna za pacijenta u svakodnevnom životu. Uz tretman, daljnja njega je korisna kako bi se održao kvalitetu života oboljele osobe. Simptome je potrebno ublažiti, a bolest eliminirati.

Terapija poprima oblik lijekova. Obiteljski liječnik ili ortopedski kirurg u redovitim intervalima provjerava napredak ozdravljenja. Ako je potrebno, doza se mijenja ili se daju drugi lijekovi. Također je preporučljivo davati lijekove protiv bolova za borbu protiv simptoma. U slučaju blagih nagiba, vidljivo je poboljšanje ubrzo nakon toga.

Liječenje polimijalgijom reumatikom također se može produljiti na razdoblje do dvije godine, to je slučaj s paralelnim vaskulitisom. Tada započinje naknadna skrb. Stabilno stanje nakon terapije trebalo bi održavati kao dio naknadne skrbi. Zdrava prehrana i izbjegavanje previše slatke i masne hrane doprinose pozitivnom razvoju. Čak i nakon završetka terapije, pacijent treba izbjegavati preopterećenje zglobova.

To možete učiniti sami

Mogućnosti samopomoći relativno su ograničene polimijalgijom reumatikom. Simptomi se mogu ublažiti uzimanjem kortizona, premda oboljeli ovise o cjeloživotnoj terapiji. Isto tako, krvne žile moraju biti provjerene na upalu kako bi se izbjegao moždani udar.

Budući da je upotreba ovih lijekova često povezana s debljanjem, pogođeni ovise o zdravoj prehrani i aktivnom načinu života. Kalcij i vitamin D imaju vrlo pozitivan učinak na simptome bolesti. Izravna prevencija polimijalgije reumatike obično nije moguća.

Nadalje, kontakt s drugim pacijentima s polimijalgijskom reumatikom također može biti koristan jer to vodi do razmjene informacija kako bi određena područja života postala lakša. Ova razmjena također može ublažiti psihološke pritužbe. U slučaju psiholoških uznemirenosti ili depresije, razgovori s bliskim prijateljima i obitelji su također prikladni. Budući da bolest često dovodi do vrlo blijede kože, osoba koja je pogođena trebala bi izbjegavati pretjerano sunčanje kako ne bi oštetila kožu.