Kao apikalna parodontalna bolest naziva se upala vrha korijena zuba. To je jedna od odontogenih infekcija.
Što je apikalna parodontalna bolest?
© Henrie - stock.adobe.com
Apikalni parodontitis je bakterijska upala koja se javlja na vrhu zuba. Nosi i imena Upala vrhova korijena, apikalni ostitis ili apikalni parodontitis, Ubraja se među odontogene infekcije.
Apikalni parodontitis je kada štetne bakterije dođu do vrha korijena preko upaljenog korijenskog kanala. Klice mogu prodrijeti i do zuba kroz džepove desni koji se nalaze duboko i utječu na njega. Nije rijetkost da je pulpa pogođenog zuba već umrla.Stomatolozi tada govore o mrtvom ili ne-vitalnom zubu. Apikalni parodontitis javlja se akutno i kronično.
uzroci
Apikalni parodontitis najčešće nastaje propadanjem zuba. Nastale zubne lezije daju bakterijama pristup zubu. Apikalnom parodontitisu često prethodi upala zubne pulpe (pulpitis). Pogođena osoba ne osjeća uvijek bol.
Ostali razlozi za pojavu upale vrhova korijena mogu biti traume od zubnog liječenja ili prijelomi zuba. U nekim slučajevima brušenje zuba rezultira bolnim pulpitisom. Međutim, upala može biti i gotovo bezbolna. Kako bolest napreduje, zubna pulpa postupno umire. Štetni klice šire se sve dalje i dalje unutar sustava korijenskog kanala.
Na kraju mogu upasti u susjednu vilicu. Imuni sustav tada reagira razbijanjem loše perfuzirane kosti i zamjenom s granulacijskim tkivom, čiji je protok krvi bolji. U rijetkim slučajevima uzrok apikalnog periodontitisa nije bakterijske prirode, već je uzrokovan kemijskom iritacijom. Njihovi začetnici su uglavnom ljekovite naslage korijena ili korijenski ispuni.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv uklanjanja kamenca i zubaSimptomi, tegobe i znakovi
Simptomi apikalnog parodontitisa variraju. Akutna upala vrhova korijena često pokazuje simptome poput boli prilikom ugriza ili otvaranja zuba. Moguća je i popratna upala pulpe zuba, pri kojoj bolesnik lažno osjeća da se zahvaćeni zub produžuje.
Ako upala vrhova korijena poprimi kronični tijek, naziva se primarno kroničnim apikalnim parodontitisom. U većini slučajeva nema boli. Međutim, postoji rizik da upala pređe u kronični oblik i tada izazove bol. Bez pravilnog liječenja apikalnog parodontitisa prijeti zahvaćanje čeljusti.
Stomatolozi to nazivaju apikalnim granulomom ili apikalnim apscesom. U nekim slučajevima se formira i fistula. Moguća je i apikalna nježnost, popraćena oticanjem i crvenilom. Nije rijetkost da zub osjetljivo reagira na kontakt s jezikom.
Ako postoji pulpa-mrtvi zub, postoji rizik da će prouzrokovati daljnje bolesti. To može biti neuralgija, opetovana upala organa, reumatske bolesti ili alergije.
Dijagnoza i tijek
Apikalni parodontitis može se dijagnosticirati uz pomoć rendgenskog pregleda. Međutim, tipično osvjetljenje, što je siguran znak upaljenog vrha korijena, može se prepoznati tek nakon nekoliko tjedana. Prvi pokazatelj je povećani periodontalni jaz.
Postoje li promjene u gustoći kosti, na rendgenu se može utvrditi tek kada je kost već izgubila 30 posto svog mineralnog sadržaja, što ipak treba nekoliko dana ili tjedana. Ako su simptomi neznatni i rendgenski snimak ne daje dovoljno informacija, nakon tri mjeseca potrebno je uzeti drugu sliku.
Za dijagnosticiranje mrtvog zuba radi se test vitalnosti. Ako zub reagira na hladnoću, to je pokazatelj da živac još nije umro. Uz to, mrtvi zub može biti izuzetno osjetljiv na test kuca. Ako se zub još nije opipio, apikalni parodontitis obično ima pozitivan tijek nakon odgovarajućeg zubnog liječenja.
Međutim, ako je labavljenje vrlo izraženo, zub se gubi. U većini slučajeva, međutim, zahvaćeni zub može se sačuvati resekcijom korijena.
komplikacije
Budući da je apikalni parodontitis obično kroničan, razvija se tijekom mnogih godina i bolan je samo u rijetkim slučajevima, često ostaje neotkriven dulje vrijeme. U nekom trenutku, međutim, zubi počinju ljuljati i ispadati. Stoga dobra prognoza ovisi o ranom započinjanju terapije.
Čak i ako se odgovarajuće mjere održavanja započnu na vrijeme, desetina pacijenata doživi ozbiljan gubitak tkiva i uništavanje kostiju. Ovo je vatrostalni oblik koji uglavnom utječe na kutnjake. Uz naknadni gubitak zuba, mogu se razviti i druga opća medicinska stanja.
Apscesi nastaju i razina patnje i dalje raste. Povećava se rizik od srčanog udara ili oštećenja unutarnjih organa. Osobe s ozbiljnijim prethodnim bolestima predodređene su za apikalni parodontitis. Negativna interakcija može se vidjeti kod dijabetes melitusa i apikalne parodontoze.
Dijabetes melitus može promicati razvoj parodontne bolesti. Parodontalna bolest zauzvrat smanjuje inače dobre izglede za blagi tijek kroničnog povećanja razine šećera u krvi. Apikalni parodontitis može biti rizičan i za trudnice, jer se povećava vjerojatnost pobačaja ili pobačaja.
Kada trebate ići liječniku?
Ako imate jaku zubobolju, posebno prilikom ugriza ili udaranja zuba, potrebno je konzultirati stomatologa. Simptomi sugeriraju ozbiljan poremećaj zuba koji treba trenutno liječenje. Na temelju rendgenskog pregleda i anamneze liječnik može utvrditi da li je to apikalni parodontitis ili neka druga bolest oralnog ili zubnog područja.
Pored toga, može prepoznati otekline, crvenilo i fistule i tako zaključiti da postoji apikalni parodontitis. Ostali znakovi upozorenja koji zahtijevaju procjenu liječnika uključuju zube koji su osjetljivi na dodir i osjećaj da je pogođeni zub porastao. Često postoje i loš zadah i apscesi koje je potrebno razjasniti sami.
U manje teškim slučajevima, apikalni parodontitis napreduje polako i bez većih komplikacija. Ako se simptomi još nisu razvili, zubi se moraju pregledati svaka tri mjeseca. Liječnik može predložiti liječenje u odgovarajuće vrijeme i pouzdano spriječiti daljnje komplikacije apikalnog parodontitisa.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Za učinkovito liječenje apikalnog parodontitisa mora se provesti liječenje korijenskog kanala. Budući da bol zrači i na susjedne zube, nije uvijek lako odrediti mjesto uzroka zuba. U slučaju da je pulpitis prisutan uz apikalni parodontitis, to se istodobno liječi.
Kao alternativa tretmanu korijenskih kanala može se uzeti i vađenje zuba. To posebno vrijedi u slučaju opsežne rubne degradacije kosti ili ako je zubna kruna jako oštećena karijesom. Povremeno se apikalni parodontitis može vidjeti i kod zuba koji su davno prošli na liječenju korijenskih kanala.
Tada je potrebno novo punjenje korijena ili resekcija korijenskog vrha (WSR). Stomatolog uklanja vrh korijena zuba. Na ovom području često postoje sekundarni kanali koji se ne mogu liječiti zbog svoje male veličine. Otprilike godinu dana nakon liječenja korijenskim kanalom, stomatolog će provjeriti zacjeljivanje upale vrhova korijena pomoću X-zraka. Ako proces ozdravljenja nije uspješan, mora se izvršiti apicektomija.
Izgledi i prognoza
Apikalni parodontitis ima progresivan tijek bolesti bez upotrebe medicinske njege i zubnog liječenja. To se u konačnici završava gubitkom zuba. Opće dobro je oslabljeno i bakterije mogu napasti daljnje zube u ustima. Ako dotična osoba ne potraži liječenje, nastaje daljnji gubitak zuba i upalni procesi u ustima.
Tijek bolesti je podmukao i odvija se dugi niz godina. Međutim, to se ne može zaustaviti prirodnim mogućnostima i mogućnostima samoizlječenja. Uz medicinsku njegu, pacijent ima dobru prognozu. Zbog postojećih zdravstvenih mogućnosti, ovisno o težini bolesti, zubno liječenje može se pružiti sa ili bez naknadne proteze.
U nekih bolesnika zahvaćeno područje opskrbljuje se lijekovima, a bolesno područje zuba se uklanja. Ako su značajni, uklonjeni zub se zatim sakuplja nadomjesnim preparatima. Pored toga, zaustavljanje širenja mikroba lijekovima. Pacijent može biti otpušten iz liječenja, izliječen u kratkom vremenu.
Tada se provode redovne kontrole kako bi se spriječila ponovna infekcija bakterijama. Ako se pacijent toga pridržava i doprinosi održavanju svog zubnog zdravlja sveobuhvatnom dnevnom zubnom higijenom, ostat će trajno bez simptoma.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv uklanjanja kamenca i zubaprevencija
Zubne bolesti poput propadanja zuba i rezultirajući apikalni parodontitis nastaju zbog plaka. Kako u prvom redu nema pritužbi, redovito uklanjanje naslaga izuzetno je važno. Uz to, zube treba temeljito čistiti nekoliko puta dnevno.
kontrola
Apikalni parodontitis je stanje koje bi trebao liječiti stomatolog. Nakon terapije nije samo stomatolog odgovoran za naknadnu njegu koja se provodi redovitim pregledima. Pacijent je također uključen u skrb nakon aktivnog sudjelovanja u svakodnevnom životu. Oralna i zubna higijena u tom su kontekstu vrlo važni.
Budući da je apikalni parodontitis bakterijska bolest, presudno je da bakterije u ustima ne budu izložene napadu. Dakle, zubni kamenac se može izbjeći, kao i mekani plak, zbog čega se parodontalni procesi ponovno razvijaju. Četkanje je dosljedno potrebno i ispravne tehnike četkanja mogu se naučiti od stomatologa. Profesionalno čišćenje zuba (PZR) kod stomatologa uklanja tvrdi i mekani plak, a ujedno je i pravo vrijeme da naučite ispravnu tehniku četkanja.
Zub liječen korijenom često je vrlo osjetljiv i može ga se poštedjeti opterećenja žvakanjem nekoliko dana. Međutim, u parodontološkom liječenju izuzetno je važno suzdržati se od pušenja. Nikotin i parodontna bolest usko su povezani jedno s drugim, što se očito mora dokazati. Nikotin čak ima svojstvo ponekad zataškavanja postojeće parodontne bolesti u svojim simptomima, što usporava rano otkrivanje bolesti i na taj način odlaže pravovremeno liječenje.
To možete učiniti sami
Apikalni parodontitis uvijek zahtijeva medicinski tretman. Uobičajene medicinske metode mogu se optimizirati za svakodnevni život uzimanjem nekoliko mjera i savjeta za samopomoć.
Prije svega, preporučuje se promjena prehrane. Budući da zubi i usna šupljina mogu biti izuzetno osjetljivi tijekom bolesti, posebno oštru, vruću ili nadražujuću hranu treba izbrisati s izbornika. Isto tako kisela i jako slatka hrana, kao i razna luksuzna hrana i lijekovi koji mogu oštetiti čeljust i zube. Proizvodi koji oštećuju zube najbolje je zamijeniti zdravom i uravnoteženom prehranom. Tijekom akutne faze posebno se preporučuju lagane juhe, bezalkoholno voće i povrće te hrana za bebe.
Za zaštitu zuba važna je i redovita i opsežna stomatološka njega. Osobe s apikalnim parodontitisom trebaju čistiti zube nekoliko puta dnevno četkicom za zube i koncem. Kako ne biste dodatno iritirali upaljena područja, potrebno je koristiti nježne proizvode za njegu. Općenito, najbolje se spominju navedene mjere zajedno s liječnikom. Na taj način svakodnevne mjere mogu optimalno nadopuniti konvencionalni medicinski tretman bez uzrokovanja komplikacija.
