hilotoraksa

Naziva se nakupljanje limfne tekućine u prsima hilotoraksa određen. Limfna tekućina se sakuplja između pluća i prsne stijenke. To se događa kao posljedica raznih drugih bolesti i uzrokuje poteškoće s disanjem.

Što je kilotoraks?

Problemi s disanjem pacijenta nastaju zbog nakupljene limfne tekućine. Odrasli s volumenom tekućine od oko dvije litre ili više mogu uzrokovati značajne simptome.
© joshya - stock.adobe.com

Hilotoraks nije neovisna bolest. Rijetko se javlja. Posljedica je ozljede kanala majčinog mlijeka. Uzroci oštećenja obično uključuju slučajne ozljede, medicinske intervencije ili tumore limfnih žila. Pored toga, kilotoraks se može razviti i nakon porođajne traume.

Kilotoraksa je poseban oblik pleuralnog izljeva. Ovdje je limfna žila, torakalni kanal, oštećena i ima jedno ili više propuštanja. Ovo kršenje takozvanog kanala majčinog mlijeka znači da limfna tekućina više ne može teći natrag u krvni sustav. Kao rezultat toga, tekućina se nakuplja u području pleuralne šupljine neispunjeno.

Tjelesna šupljina u obliku usjeka između dva lista pleure naziva se pleuralna šupljina. Limfna tekućina je chyle, masna limfa iz ljudskog probavnog trakta. U normalnim okolnostima, torakalni kanal neovisno se ulije u vensku krv. Kilotoraks dovodi do dispneje. Riječ je o poteškoćama s disanjem uzrokovanim dahom ili nedostatkom daha.

uzroci

Uzroci kilotoraksa su raznoliki. Najčešće se javlja kod raka. To može biti uzrokovano zloćudnim tumorom limfnih žila ili kirurškim preseljenjem torakalnog kanala kao posljedicom tumora. Nadalje, kilotoraks može biti uzrokovan ozljedama tijekom operacije.

Nenamjerno oštećenje može se dogoditi tijekom kirurškog zahvata, na primjer na jednjaku, prsnom košu, medijastinumu, aorti ili srcu. Mediastinum je prostor tkiva u prsnoj šupljini. Cijevi za odvod prsa ili postavljanje centralnog venskog katetera također mogu oštetiti kanal majčinog mlijeka kod pacijenta.

Kilotoraksa se također može iznenada pojaviti kao spontana ruptura u torakalnom kanalu. Nadalje, uzrok oštećenja može biti trauma poput tupih trauma u prsima. U nekim slučajevima je dijagnosticiran hilotoraks u bolesnika sa Gorham-Stoutovim sindromom.

Ako se pleuralni izljev dogodi u prvih nekoliko dana života, uglavnom je riječ o malformaciji torakalnog kanala ili traumi od rođenja djeteta. U rijetkim slučajevima ciroza jetre ili filarijaza zaraznih i glista mogu dovesti do kilotoraksa.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

Simptomi, tegobe i znakovi

Problemi s disanjem pacijenta nastaju zbog nakupljene limfne tekućine. Odrasli s volumenom tekućine od oko dvije litre ili više mogu uzrokovati značajne simptome. Kašalj i bol u prsima su prvi znakovi. Povećanje tekućine istiskuje pluća i medijastinum.

Simptomi kilotoraksa uključuju pokazatelje poput kratkoće daha i povećanog broja otkucaja srca. Istodobno se može javiti respiratorna insuficijencija i povećana brzina disanja. Pored toga, kod pacijenta se otkrivaju smanjeni ili odsutni zvukovi disanja. Ispitivanje izvedbom i utvrđivanjem buke kuca dovodi do prigušivanja u odgovarajućoj točki.

Gubitak limfe dovodi do ukupnog smanjenja broja limfocita u krvi. U slučaju dojenčadi, treba paziti da se više ne hrane majčinim mlijekom ako imaju kilotoraks. Razlog tome je što se masna limfna tekućina nakuplja u prsnoj šupljini, a masno majčino mlijeko dodatno intenzivira taj proces.

Dijagnoza i tijek

Postoji nekoliko načina dijagnoze kilotoraksa. Zvukovi disanja i pluća klinički se promatraju i mjere. Osim toga, tjelesna površina se probija. Prilikom rendgenskog pregleda prsnog koša može se vidjeti sjena u pleuralnoj šupljini. To se posebno događa u dubljim slojevima prsa.

Limfna tekućina može se ukloniti punkcijom i njezinim dijelovima pregledati u laboratoriju. Tekućina je mliječna i sterilna. Mjeri se povećani udio masti i visok udio proteina. Budući da tijelo ne može sam ukloniti nakupljanje limfne tekućine u kilotoraksu, disanje se stalno pogoršava. Ne dolazi do spontane regresije i dolazi do medicinske intervencije.

Kada trebate ići liječniku?

Ako imate poteškoće s disanjem, kašljem i bolovima u prsima, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom. Te pritužbe ne ukazuju uvijek na kilotoraks, ali moraju biti razjašnjene u svakom slučaju. Ako postoji sumnja na stanje, najbolje je konzultirati stručnjaka iz limfologije izravno. Ako imate strahove ili napade panike, trebali biste otići u najbližu kliniku. Roditelji koji sumnjaju da njihovo dijete ima kilotoraks ili drugo stanje trebali bi razgovarati s pedijatrom.

Budući da bolest može biti osobito teška kod novorođenčadi, medicinski pregled i liječenje su neophodni. Pacijenti koji su imali rak ili su imali operaciju na jednjaku, prsima, aorti ili srcu također su posebno u opasnosti. Ako se spomenuti znakovi upozorenja pojave ubrzo nakon kirurškog zahvata ili tumorske bolesti koja je prevladana, o tome se mora obavijestiti nadležni liječnik. Kilotoraks se uvijek mora liječiti u bolnici. Oboljeli se savjetuju da se nakon terapije podvrgavaju redovitim pregledima kako bi se isključili komplikacije.

Liječnici i terapeuti u vašem području

komplikacije

U većini slučajeva hilotoraks ima poteškoće s disanjem. To ponekad može dovesti do smrti. Međutim, moguće komplikacije i druge pritužbe snažno ovise o uzroku bolesti. Često postoji jaka bol u prsima ili kašalj. Kašalj može biti krvav i u nekim slučajevima.

Pacijenti pate od kratkoće daha, što kod mnogih oboljelih može dovesti do napada panike. To povećava otkucaje srca, što u najgorem slučaju može dovesti do respiratorne insuficijencije. Često postoje i patološki ili odsutni zvukovi disanja. Ako se kilotoraks ne liječi, obično dovodi do smrti, pri čemu mnogi pacijenti također umiru od posljedica bolesti.

Stopa smrtnosti posebno je visoka kod male djece i dojenčadi. Sam tretman ima za cilj smanjiti protok limfe. Međutim, operacija može biti potrebna ako se simptomi ne poboljšaju. Ako tijekom postupka nema pogreške, obično nema daljnjih komplikacija. Uz rano i ispravno liječenje, životni vijek se također neće promijeniti.

Liječenje i terapija

Medicinski tretman za kilotoraks je neophodan. Budući da neliječeni pacijenti mogu umrijeti od kilotoraksa, to je također vrlo ozbiljna bolest. Oko 50 posto bolesnih umre od posljedica komplikacija. Stopa je značajno veća u dojenčadi.

Oblik terapije ovisi o uzroku kilotoraksa. Ne postoji jedinstveni oblik liječenja. Obično se propisuje posebna dijeta da bi se smanjila mogućnost nakupljanja masti. Ako je moguće, prsa su oslobođena i promatra se tijek nakupljanja.

Ciljano smanjenje limfnog protoka može dovesti do zatvaranja limfnog curenja. Na ovaj način se kilotoraks može zacijeliti bez daljnjih mjera. Međutim, ako nema regeneracije, operacija će uslijediti nakon otprilike jedan do dva tjedna. Operacija se također provodi u slučaju značajnog pogoršanja zdravlja.

Torakalni kanal popravlja se, a curenja se ponovo zatvaraju šivanjem. Time se sprječava svako daljnje istjecanje limfne tekućine i tijelo ga tada može samostalno vratiti u krvni sustav.

Izgledi i prognoza

Ako se kilotoraks prepozna i dijagnosticira na vrijeme, postoji dobra prognoza uz trenutno liječenje. Budući da je kilotoraks uglavnom sekundarni simptom kao rezultat druge bolesti, pacijent često već prima bolničko ili ambulantno liječenje. Stoga je dobar preduvjet da se kitotoraks otkriva nedugo nakon njegovog pojavljivanja i kompetentno se liječi.

Uz to, suradnja pacijenta u procesu oporavka jedan je od presudnih čimbenika uspjeha procesa ozdravljenja. Mnogi pacijenti slijede posebnu prehranu tijekom liječenja koje se moraju pridržavati. Ako to ne uspije, šanse za oporavak pogoršavaju se. Opće zdravstveno stanje pacijenta je također presudno. Budući da je za liječenje kilotoraksa često potrebna operacija, pacijentu su potrebna fizička sredstva kako bi mogao savladati sve stresove i naprezanja.

Općenito, šanse za izlječenje znatno se smanjuju čim se pojave prve komplikacije. Otprilike polovica svih bolesnika umire od drugih komplikacija. U dojenčadi i male djece stopa smrtnosti je također značajno veća. U bolesnika koji su već izliječeni, iskustva mogu dovesti i do mentalnog poremećaja. Anksiozni poremećaj, poremećaj ličnosti, problemi s ponašanjem ili panika dovode do godina oštećenja i značajno smanjuju pacijentovu kvalitetu života unatoč fizičkim poboljšanjima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućima

prevencija

Preventivne mjere se ne mogu poduzeti s kilotoraksom jer je to sekundarna bolest.

To možete učiniti sami

Bolest pruža osobi koja je pogođena malo manevarskog prostora za postizanje olakšanja ili zacjeljivanje samih simptoma. Unatoč tome, on ima priliku promicati proces ozdravljenja i, ako je dobro svjestan sebe, na vrijeme prenijeti promjene liječniku.

Čim osoba ima osjećaj da nešto nije u redu ili da ima neuobičajeno malo zraka, trebala bi se pouzdati i potražiti medicinsku pomoć. Tijekom svih tjelesnih pokreta mora se voditi računa da ne dođe do prekomjernog naprezanja i nedostatka daha. Naročito treba izbjegavati bavljenje intenzivnim sportom ili napornim tjelesnim aktivnostima. Osim toga, tjelesnu aktivnost treba smanjiti kada je vanjska temperatura vruća.

Da biste živjeli s bolešću, onima koji su pogođeni korisno je imati stabilno socijalno okruženje. Nadalje, u procesu ozdravljenja potreban je jak imunološki sustav. Uravnotežena i zdrava prehrana, pridržavanje idealne težine i sudjelovanje u društvenom životu, uzimajući u obzir dostupne mogućnosti, su važni.

Ovo promiče dobrobit i jača mentalno zdravlje. Grupe samopomoći ili razgovori s drugim bolesnim ljudima također mogu pomoći u dobivanju savjeta i savjeta o tome kako optimizirati i pouzdano živjeti život s dijagnozom.