Placenta previa

Placenta previa javlja se u oko 0,5% trudnoća. Medicinske mjere temelje se na težini simptoma.

Što je placenta previa?

Placenta previa je neusklađivanje majčinog kolača kod trudnica. Prenizak položaj posteljice, koji može djelomično ili potpuno prekriti cerviks, manifestira se u sredini do zadnje trećine trudnoće kao krvarenje iz vagine.
© sakurra - stock.adobe.com

U Placenta previa radi se o pogrešnom postavljanju posteljice u trudnice. Ovisno o obliku previa placente, porođajni kanal je u različitom stupnju pokriven placentom.

U kontekstu takozvane placente previa marginalis, posteljica uspostavlja kontakt s unutarnjim grlićem maternice, ali je porod vaginalnim putem obično moguć. Ako s druge strane postoji posteljica previa totalis, unutarnji grlić maternice je potpuno prekriven placentom; U pravilu se ovdje porođaj mora obaviti carskim rezom.

Glavni simptomi placente previa su vaginalno krvarenje koje se javlja prema sredini trudnoće. To je uglavnom samo majčinska krv. Previa placente javlja se uglavnom kod žena koje su višestruke i / ili višestruke.

uzroci

Placenta previa nastaje zbog implantacije oplođenog jajašca u donjem dijelu maternice. Statistički gledano, rizik od previjanja placente povećava se ako je ženska maternica već bila oštećena u prošlosti.

Odgovarajuće oštećenje može biti posljedica upale sluznice maternice ili prethodnih carskih rezova. Čimbenici poput prethodnih pobačaja, struganje maternice ili takozvano ručno uklanjanje posteljice također imaju povoljan utjecaj na razvoj previjanja placente.

U medicini, ručno odvajanje placente potrebno je kirurško uklanjanje posteljice koja se ne odvaja od maternice nakon što se dogodio proces porođaja. Točni uzroci implantacije oplođenog jajašca u donjem dijelu maternice još uvijek su u velikoj mjeri nepoznati.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako su u rijetkim slučajevima i vile oštećene, to također može biti dječja krv koja curi. Krvarenje obično nije bolno, ali trudnica može izgubiti puno krvi ako posteljica potpuno prekriva unutarnji cerviks, tako da u nekim slučajevima može doći do šoka. Gubitak krvi često dovodi do krvožilnih problema i vrtoglavice.

S placentom previa, trbuh ostaje mekan i nije osjetljiv na pritisak. Često pogađa žene koje su već imale nekoliko rođenih carskog reza ili su se ogrebale nakon pobačaja. Često je odmor u krevetu potreban u slučaju previjanja placente ili bolničkog prijema u bolnicu u slučaju jakog krvarenja. Većinu vremena potreban je carski rez jer prirodno rođenje nosi rizik od prekomjernog gubitka krvi.

Dijagnoza i tijek

Sumnja u poklon Placenta previa javlja se u raznim slučajevima zbog krvarenja koje se pojavilo u posljednja tri mjeseca trudnoće. Tipično je takvo krvarenje bezbolno.

Pregledi trudnoće pomoću ultrazvuka također mogu ukazivati na prisutnost previjanja placente; odgovarajuće slike omogućuju precizno lokaliziranje posteljice. Ako se posumnja na placentu previa, liječnici žurno savjetuju da se palpacijom ne provede medicinski pregled vagine (vagine); to može povećati krvarenje.

Kako se razvija previa posteljice, protežu se donji dio maternice. Ova strija potiču kontrakcije maternice (maternice). Kao rezultat proširenja maternice, posteljica se sada može djelomično odvojiti od maternice i oštetiti. Kao rezultat toga, javlja se krvarenje tipično za previjanje placente. U pravilu su sada potrebne medicinske mjere kojima se osigurava integritet majke i djeteta.

komplikacije

S placentom previa, oboljeli obično pate od raznih simptoma koji se mogu pojaviti tijekom trudnoće. To se može primijetiti kod jakih krvarenja, ali to ne mora biti povezano s boli. Također se ne pojave kontrakcije i pacijentov želudac osjeća se vrlo mekim. U većini slučajeva previa placente nije povezana s određenim komplikacijama ili drugim ozbiljnim oštećenjima.

Dijete se također normalno razvija u većini slučajeva, tako da ni ovdje nema komplikacija. Međutim, u mnogim slučajevima previjanje posteljice može dovesti do depresije ili drugih psiholoških tegoba i moguće tjeskobe kod pacijenta. Iz tog razloga, liječnik se sigurno mora konzultirati s ovom bolešću.

Previa placente liječi se uz pomoć lijekova. To također obično ne dovodi do komplikacija, a simptomi nestaju relativno brzo. Carski rez je potreban samo u teškim slučajevima previjanja placente. Međutim, većinu vremena nema nekih prigovora.

Kada trebate ići liječniku?

Previa placente mora uvijek liječiti liječnik. Ako se bolest ne liječi, obično vodi do mrtvorodjenosti, a samim tim i do daljnjih ozbiljnih komplikacija. Samoizlječenje se ne događa s ovom bolešću. Ako se nepravilno krvarenje pojavi tijekom trudnoće, liječnik se mora posavjetovati o previjanju placente. Ozbiljnost ovog krvarenja može varirati u velikom broju, s tim da krv obično bude svijetlo crvene boje.

Oni oboljeli također pate od vrtoglavice ili krvožilnih problema, što im može značajno smanjiti kvalitetu života. U većini slučajeva krvarenje nije povezano s boli. Ako se ovi simptomi pojave tijekom trudnoće, potrebno je odmah potražiti liječnika. Previa placente liječi ginekolog. U hitnim slučajevima bolnicu treba posjetiti, a daljnje liječenje zahtijeva operaciju. Predviđanje posteljice ne utječe negativno na životni vijek majke.

Liječenje i terapija

Pravilno liječenje Placenta previa temelji se na različitim čimbenicima. Na primjer, ovdje igraju ulogu ozbiljnost krvarenja, stupanj sazrijevanja ploda i opće stanje buduće majke.

U različitim slučajevima, ako postoji previjanje placente, bolnička skrb za oboljelu ženu je medicinski razumna. Ako previa posteljice uzrokuje samo blago krvarenje kod pacijenta i dijete se još ne može isporučiti zbog stupnja razvoja, liječnici često daju kontraindicirane lijekove.

Pored toga, ovisno o pojedinačnom slučaju, mogu se koristiti aktivni sastojci koji promiču sazrijevanje pluća u fetusa. Osim toga, liječnici često preporučuju dosljedno tjelesno suzdržavanje. Takvo suzdržavanje služi za izbjegavanje ponovnog krvarenja.

Ako previa posteljice prati veliko krvarenje i / ili ako djetetov razvoj već dopušta porođaj, to se često provodi što je brže moguće uz pomoć carskog reza.

Izgledi i prognoza

Prognoza je jednako raznolika kao i tijek previjanja placente. I posteljica s dubokom sjemenom i previa marginalis posteljice mogu proći potpuno nezapaženo, dok placenta previa totalis ponekad može biti čak povezana s obilnim krvarenjem i velikom životnom opasnošću.

U slučaju previjanja placente, moguće krvarenje obično spontano prestaje, pa liječenje nije potrebno. Međutim, može se dogoditi i da krvarenje postane smrtna opasnost za majku koja se rađa i nerođeno dijete.Pored toga, krvarenje koje je već prestalo može početi krvariti nakon nekoliko dana ili tjedana. Uz pravilan tretman i svjestan pristup situaciji, još uvijek je moguće da pacijenti s placentom prethode rode zdravu djecu. Nema razlike u prognozi radi li se o spontanom porodu ili carskom rezu.

U osnovi, mora se reći da što više tkiva posteljice prekriva grlić materice, to je veća vjerojatnost krvarenja prije ili tijekom porođaja. Sami rizici su uglavnom vrlo niski. Smrtnost majki je manja od jedan posto, smrtnost fetusa za perpartalum (stopa smrtnosti prije ili tijekom poroda) oko deset posto. Ako je prerijala posteljice već dijagnosticirana kod buduće majke, rizik od ponovne pojave ove bolesti iznosi i do osam posto.

prevencija

Budući da su točni uzroci nastajanja Placenta previa u velikoj su mjeri nejasni, prevencija je teško moguća. Međutim, redoviti pregledi tijekom trudnoće mogu pomoći u prepoznavanju bilo kakvih prevashodnih posteljica u ranoj fazi. Između ostalog, ovo omogućava poduzimanje mjera koje mogu umanjiti rizik od krvarenja ako je prisutan previjanje posteljice (poput brige o budućoj majci).

kontrola

U većini slučajeva oboljeli imaju samo vrlo ograničene mjere praćenja dostupne na previa placente, tako da je potrebno savjetovati se s liječnikom u ranoj fazi. Samo se pravovremenom dijagnozom mogu spriječiti daljnje komplikacije, tako da nastane i obična trudnoća. Stoga se kod prvih znakova i simptoma previjanja placente treba savjetovati s liječnikom.

U većini slučajeva ljudi se moraju osloniti na razne lijekove. Uvijek je važno uzimati pravilnu dozu kako biste trajno i ispravno ublažili simptome. Ako imate bilo kakva pitanja ili pitanja, uvijek se prvo posavjetujte s liječnikom.

Redovne provjere također su potrebne tijekom liječenja kako bi se pratilo trenutno stanje bolesti. U hitnim slučajevima mora se obaviti carski rez. U mnogim su slučajevima dotični roditelji ovisni i o psihološkoj podršci prijatelja i rodbine. To može spriječiti depresiju i druge psihološke poremećaje. Daljnji tijek previjanja placente jako ovisi o težini bolesti, tako da opće predviđanje nije moguće.

To možete učiniti sami

Previjanju placente teško se mogu suprotstaviti mjerama samopomoći. Jedini dijagnostički instrument za borbu protiv toga su redoviti pregledi koji, međutim, potpadaju pod područje medicine. Važni svakodnevni savjeti mogu se sažeti pod izrazom "zaštita".

Pogođene žene ne bi trebale biti izložene psihološkom pritisku. U svakodnevnom životu i na poslu važno je to olakšati. Stres redovito dovodi do dobro poznatih simptoma previjanja placente. Poštivanje razdoblja odmora pokazalo se osobito učinkovitim. Spavanje i udoban ležeći položaj na sofi ponekad su najbolje sredstvo. Sportski izazovi se trebaju načelno izbjegavati. Žene bi posebno trebale zaštititi područje oko zdjelice. To uključuje ne seksanje, kao i ne ispiranje vagine. Tamponi ili drugi predmeti nikada ne smiju ući u rodnicu.

Partner i bliski prijatelji i rodbina pri dijagnosticiranju previjanja placente trebaju posebno paziti na sklad u svakodnevnom životu. Preuzimajući zadatke, možete pomoći u zaštiti majke. Posljednje, ali ne najmanje bitno, ovo također služi dobrobiti nerođenog djeteta. Komplikacije iz psiholoških uzroka ne smiju se podcijeniti.

Oznake: Laboratorijske Vrijednosti Krperprozesse Bolesti