Piotrowski refleks

Od Piotrowski refleks je refleks stopala tibialis anteriornog mišića. Fiziološki je slab ili ga uopće nema. Pojačani refleksni pokret može ukazivati ​​na neurološka oštećenja u piramidalnim traktima leđne moždine.

Što je Piotrowski refleks?

Neurolog poznaje niz simptoma kao takozvane znakove piramidalne orbite koji ukazuju na oštećenje piramidalnih orbita. Piramidalni trakti dio su piramidalnog sustava koji leži u leđnoj moždini i preuzima važne zadatke u dobrovoljnim i refleksnim motoričkim sposobnostima. Nadređene točke prekida piramidalnih putanja su dva središnja motorna neurona koja su povezana putanjama.

Snažan Piotrowkijev refleks ocjenjuje se nesigurnim piramidalnim znakom orbite. Ovo je refleksna plantarna fleksija nakon udarca u udaljeni kraj prednjeg mišića tibialis (mišića potkoljenice). Plantarna fleksija je fleksija stopala ili nožnog prsta prema potplatu. To je poput pokreta koji noga čini na gasu automobila.

Piotrowki refleks može se pokrenuti i kod zdravih ljudi, ali tada je obično teško vidljiv. U patološkim uvjetima se intenzivira.

Svi plantarni refleksi su vanjski refleksi. Zato vaši glumci i afekti nisu u istom organu. Polisinaptička povezanost pokreće refleksne pokrete.

Funkcija i zadatak

Piotrowki refleks nije vitalni refleks i već se u potpunosti smanjio ili se u najmanju ruku smanjio kod većine ljudi. Stoga je danas refleksno kretanje uglavnom relevantno u kontekstu neurološkog refleksnog pregleda tijekom kojeg može preuzeti ulogu slabog dijagnostičkog alata.

Piotrowski refleks je refleks prednjeg mišića tibislisa. Ovaj mišić je dugačak kosturni mišić u obliku vretena koji pripada mišićima potkoljenice. Potječe od lateralnog kondila i gornje polovice bočne tibije. Vlakna interossealne membrane i mišićni septum prate je i odvajaju od mišića extensor digitorum longus.

Tetiva mišića teče ispod retinaculum extensorum superius na medijalnoj strani gležnja prema stopalu. Na razini stopala, tetiva mišića pričvršćuje se na medijalnu cuneiformnu kost i prvu metatarzalnu kost. Mišić se inervira dubokim fibularnim živcem, koji je povezan sa segmentnim traktima L5 i S1. Živčić je grana zajedničkog fibularnog živca koja potječe od išijasnog živca. Duboki fibularni živac je miješani živac i grana se na raskrsnici zajedničkog fibularnog živca.

Nakon bušenja kroz prednji intermuskularni cruris septum, proteže se ispod mišića extensor digitorum longus u medijalnom i kaudalnom smjeru, gdje prelazi na prednju površinu međurezne krvne membrane. U sredini potkoljenice živac se povezuje s arterijom tibialis anterior i prati ovu arteriju do gležnja. U pogledu motoričke snage, duboki fibularni živac opskrbljuje tibialis anterior kao i mnogi drugi mišići potkoljenice. Njeni osjetljivi dijelovi opskrbljuju kožu nožnih prstiju.

Piotrowski refleks pokreće se putem Nevus fibularis profundus. Segmenti živčanog puta L5 i S1 posreduju reakciju motora. Afektori refleksnog pokreta nalaze se na udaljenom kraju prednjeg mišića tibialis. Refleksni luk je zatvoren efektorima, koji sežu do muculus tibialis anterior i opskrbljuju ga motorom.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Budući da je Piotrowski refleks samo neizvjestan znak piramidalne orbite, njegova prisutnost ili odsutnost ne može se koristiti kao dijagnostički alat bez rezerve. S jedne strane, strani refleks kao što je Piotrowski refleks može se fiziološki promijeniti s godinama i na taj način jednostavno postati iscrpljen nakon određene dobi. S druge strane, neki ljudi u osnovi nemaju Piotrowski refleks, dok su drugi opremljeni fiziološki jakim Piotrowski refleksom.

Obje noge pregledavaju se refleksno kretanje pri refleksnom pregledu. Ako je intenzitet refleksnog odgovora na jednoj nozi znatno jači nego na drugoj, to može ukazivati ​​na piramidalnu leziju. Naravno, opća slika pacijenta daje i okvir za dijagnozu. Ako je ova slika kompatibilna s piramidalnim oštećenjima i ako pored Piotrowskog refleksa postoje i druge piramidalne putanje, tada je piramidalna oštećenja prihvatljiva dijagnoza. Piramidalna oštećenja mogu nastati kao posljedica traume. Tumori leđne moždine ili infarkti leđne moždine također su mogući uzroci.

Neurološke bolesti mogu biti povezane i s oštećenjem piramidalnih trakta. Najpoznatija od ovih bolesti je autoimuna bolest multiple skleroze. Pacijentov imunološki sustav napada vlastito živčano tkivo u središnjem živčanom sustavu pogrešnim programiranjem. Ti imunološki napadi uzrokuju upalu u živčanom tkivu i na taj način uništavaju živčane stanice. Kada se taj proces odvija u piramidalnoj orbiti, može doći do teške nepokretnosti. Takve upale mogu se ozbiljno oslabiti motoričke sposobnosti raznih udova. Simptomi ovise o lokaciji, veličini i agresivnosti upale.

Neurološki degenerativne bolesti poput ALS-a također mogu nepovratno oštetiti motorički živčani sustav i piramidalne trakte. U rijetkim su slučajevima masa leđne moždine uzrok piramidalnih orbitalnih znakova. Takve mase mogu biti ciste ili tumori različitog stupnja zloćudnosti.