Kružni pokret stopala funkcionalno je vrlo važan proces u hodanju i sporom trčanju. Poremećaji mogu imati negativne učinke na cijelo tijelo.
Što je kotajući pokret?
Valjanje stopala opisuje kretanje stopala uzimajući u obzir promjene dodirnih površina đona stopala tijekom faze stajanja nogu. Fiziološkim tijekom postižu se 3 kontaktne točke luka stopala, u svakom slučaju, peta, lopta malog nožnog zgloba i lopta velikog nožnog prsta.
Postavljanje stopala s petom početak je stajaće faze nogu i pokretanja kotača. Kao rezultat toga, stopalo stopala doseže tlo i tjelesna težina se postepeno preuzima. Slijed pokreta teče valovima preko vanjskog ruba stopala do kuglice malog nožnog prsta, a odatle poprečno do kugle velikog nožnog zgloba i bobice velikog nožnog prsta. Pokret se završava podizanjem stražnjeg stopala i guranjem preko velikog nožnog prsta.
Uzrok ovog nelinearnog pomicanja leži u konstrukciji lukova stopala, šupljine kojih su ili zaobiđene, kao što je slučaj s uzdužnim lukom, ili preskočene, kao što je slučaj s poprečnim lukom. Pogon za pomicanje nogu prema naprijed tijekom pokreta kotača dolazi od snažnih mišića tele u normalnom ritmu hodanja, a ekstenzori kuka uključuju se i većim brzinama.
Funkcija i zadatak
Pokretni kotač je jamstvo da se stopalo kreće u mehanički povoljnim uvjetima. Zajedno s konstrukcijom svoda osigurava da se teret koji dolazi odozgo postupno raspoređuje po mnogim elementima skeleta stopala. Ovo je važno kako bi se izbjeglo oštećenje tlaka, jer pojedine kosti nisu tako jake kao u zglobu kuka i koljena.
Kad stopalo stopala dosegne tlo, započinje prijenos težine preko talusa na petnu kost i ostale susjedne stražnje kosti. Kako se stopalo pomiče prema naprijed, prema nožnim prstima, u prebacivanje tereta također su uključene ostale prednje kosti i metatarzalne kosti. Na kraju, težina se raspoređuje na mnogim malim kostima i zglobovima, a točkasto opterećenje na pojedinim dijelovima je vrlo malo. Zajedno s funkcijom amortizera lukova stopala, to je glavni razlog zašto se artroza rijetko pojavljuje u gležnju i ostalim zglobovima stopala.
Neki ne kreću ili se nisu dovoljno gibali. Kao rezultat toga, cijela tjelesna težina jednim udarcem prenosi se na stopalo i nije obrubljena. Prema Newtonovom 3. aksiomu, reakcijska sila koja nastaje pri dodiru sa tlom djeluje prema gore i svakim korakom stvara prekomjerno naprezanje na zglobove koljena, zglobove kuka i kralježnicu.
Nema rolanja pri brzom trčanju ili skakanju. Stopalo se postavlja izravno prednjom nogom i gurne ga u sljedećem trenutku. Kratko se javljaju vrhovi visokog pritiska koji u dobro uvježbanih ljudi apsorbiraju mišiće.
Druga važna funkcija pokreta kotrljanja je održavanje povoljnih statičkih uvjeta, koji su važni za stopalo, kao i za noge i trup. Kretanje nalik valovima preko nosivih elemenata kostura stopala osigurava da se osi nogu održavaju i da je opterećenje simetrično u usporedbi sa stranama. To je osnovni uvjet za ravnomjernu raspodjelu pritiska u zglobu kuka i koljena te u kralježnici.
Bolesti i bolesti
Mnogo je bolesti i ozljeda koje izravno ili neizravno utječu na gibanje kotrljanja. Neurološke bolesti koje prate gubitak motoričke kontrole ili progresivna slabost mišića potkoljenice i stopala negativno utječu na obrazac hodanja. Uz multiplu sklerozu, polineuropatiju, ali i zlouporabu alkohola, iz različitih razloga nastaje nestabilna hoda. Pomicanje kotača često više nije prisutno, a širina kolosijeka je povećana. Razvija se tipična ataktička i nekoordinirana hod.
Sve ozljede koje su popraćene jakom boli u nozi i stopalu ozbiljno utječu na procese prilikom hodanja. Često nastaje obrazac pokreta koji se koristi za zaštitu i izbjegavanje otežavajuće boli. Prevrtanje više nije potrebno, prednja noga se postavlja izravno na pod, a druga noga se brzo pomiče naprijed kako bi se faza položaja zahvaćene strane održala što kraćom. Ovu promjenu u hodu hodanja obično nazivamo šmrcanjem. U slučaju prijeloma zamora metatarzalnih ili tarzalnih kostiju, promjena u ukupnoj slici izgleda slično, ali kontakt s tlom javlja se samo na peti.
Sve deformacije stopala imaju ogroman utjecaj na pokret valjanja i imaju negativne posljedice za statiku. Ispravljanje ili potpuno demontiranje lukova stopala znači da se kontaktne površine mijenjaju pri kotrljanju. U slučaju ravnog luka, koji utječe na uzdužni luk, unutarnji rub potplata stopala tone i na kraju doseže tlo. Valno kretanje kotrljanja se više ne daje i raspodjela opterećenja u stopalu potpuno se mijenja. Osobito su unutarnja trna i metatarzalna kosti pod velikim pritiskom. Istodobno, ovaj pomak može promijeniti osi nogu, što rezultira time da su zglobovi koji su uključeni više opterećeni.
Spuštanje poprečnog luka klizača pod pritiskom stavlja glave metatarzalnih kostiju 2 - 3. Nisu toliko dobro podstavljeni kao kuglice velikih i malih nožnih prstiju i reagiraju na povećani stres jakom boli.
Deformiteti nožnih prstiju posebno utječu na završnu fazu valjanja. S čekićem i nožnim kandžama pokretnost je ograničena, posebno u produžetku. Iz tog razloga, valjanje se ne može dogoditi u potpunosti. Otkazuje se i ritam hodanja se mijenja.
