Perianalna tromboza

Pod, ispod Perianalna tromboza ili Analna tromboza naziva se stvaranje vrlo bolnih čvorova u području izlaza anusa. Neudoban je, ali obično se riješi sam u roku od nekoliko tjedana, ostavljajući nabor kože.

Što je perianalna tromboza?

Kao Perianalna tromboza su krvni ugrušci u anusu koji se pojavljuju u obliku nodula i mogu se razlikovati u veličini ovisno o težini tromboze.

Lagani čvorovi dosežu samo veličinu grožđa, a u težim slučajevima izrađuju se izvještaji o čvorovima koji dosežu veličinu šljiva ili jaja golubova. U nekim se slučajevima formira više kvrga ili kvrga sadrži više tromba. Čvorovi su pocrvenjeli ili izgledaju plavkasto.

Često, osim stvaranja kvržica, postoji i bolno zadržavanje vode, što izaziva dodatne osjećaje napetosti, što dodatno povećava bol uzrokovanu perianalnom trombozom. Zbog svoje sličnosti s hemoroidima, perianalne tromboze poznate su i kao "lažni hemoroidi".

uzroci

Uzrok nastanka Perianalna tromboza može se vidjeti u stvaranju krvnih ugrušaka u venama oko izlaza anusa. Ono što uzrokuje ove krvne ugruške predmet je kontroverze.

U prošlosti je opće mišljenje bilo da su dugotrajno sjedenje (posebno na hladnim površinama), visoki tjelesni tlak (na primjer, pri kašljanju, pritiskanju ili dizanju velikih utega, kod žena tijekom porođaja ili tijekom menstruacije) i konzumacije alkohola a začinjena hrana pogoduje razvoju perianalne tromboze.

Postojanje većih hemoroida također bi moglo igrati ulogu u stvaranju krvnih ugrušaka. Nedavna istraživanja pokazuju da intenzivno vlažno čišćenje regije anusa i intenzivna tjelesna aktivnost mogu također nositi određeni rizik od razvoja perianalne tromboze.

Simptomi, tegobe i znakovi

Perianalna venska tromboza povezana je s jakom boli i obično se javlja bez znakova upozorenja. Za razliku od hemoroida, ovo nisu fine, ispunjene krvlju. Analne venske tromboze imaju snažno otvrdnutu strukturu. Njihove dimenzije variraju od graška do čvorova veličine šljive.

Izgled je obično karakteriziran tamnocrvenom do plavkastom bojom. U početku ih primjećuju suptilni ubodi u područje anusa. Nakon kratkog vremena taj se osjećaj pojačava i intenzitet boli raste. Budući da je zahvaćeno izravno područje izlaza anusa, sfinkter nakon toga pogađa područje koje je već zahvaćeno. Uz stvarnu bol, pacijenti se žale na trajni plač svrbež.

Zbog položaja začepljenja, anus se ne zatvara ispiranje i izlučevine bježe iz rektuma. Oni koji su pogođeni često pogreše trombozu analne vene za nastale hemoroide. One ne uzrokuju bol u prvom stupnju vrijednu spomena i u određenoj mjeri ostaju pokretne. Uz to, oni ne nastaju spontano u samo nekoliko minuta, već rastu u veličini polako i vremenom.

Čvrsti čvor tromboze perianalne vene, s druge strane, zaglavio se i ne može se gurnuti natrag. Osim toga, nema tendenciju krvarenja. Snažni pritisak povremeno dovodi do djelomične deflacije bez da se čvor povuče. Oni koji su pogođeni prijavljuju značajnu agoniju tijekom utroba.

Prolazak tvrde stolice pored oticanja osjetljivog na pritisak smatra se izuzetno neugodnim. Hodanje i jednostavno sjedenje na neuplaštenim sjedalima također su vrlo neugodni za pacijente zbog stalnog trenja čvora.

Dijagnoza i tijek

Perianalna tromboza nastaju u vrlo kratkom vremenu, iako pogođeni često sami ne znaju uzrok. Kvržice su uočljive kroz jaku bol, a ponekad i peckanje i svrbež, ali zapravo su bezopasne i u mnogim slučajevima liječe same od sebe, što traje nekoliko dana ili čak tjedana.

Ako niste sigurni u dijagnozu, trebali biste se posavjetovati s obiteljskim liječnikom ili specijaliziranim liječnikom (proktologom ili dermatologom). To je posebno naznačeno ako je bol uzrokovana perianalnom trombozom toliko jaka da je osoba koja je pogođena ozbiljno ograničena. Čak i nakon što su posebno izraženi trombi zacijelili, može se dogoditi da se na zahvaćenom području stvori neugledan nabor kože (takozvana maska ​​za kožu) koji se na zahtjev pacijenta može kirurški ukloniti.

komplikacije

U većini slučajeva, perianalna tromboza ne rezultira nikakvim određenim komplikacijama ili životnim simptomima. Čvorovi u anusu relativno brzo se odmakuju sami od sebe. Međutim, ožiljci ili bore mogu ostati i na samoj koži. Pacijenti pate od vrlo jake boli zbog perianalne tromboze.

Ova je bol posebno neugodna jer obično više nije moguće normalno sjediti. Defekacija je također povezana s jakom boli. Stalna bol često ima negativan učinak na psihu pacijenta, tako da može doći do depresije ili drugih psiholoških tegoba. Krvni ugrušci nastaju u samom anusu i svrbe.

U pravilu, nije potrebno izravno liječenje perianalne tromboze. Simptomi nestaju relativno brzo i nema daljnjih komplikacija. Bol se može ublažiti dobro uz pomoć sredstava za uklanjanje bolova. Laksativi također mogu učiniti stolicu mekšom i tako smanjiti bol. Perianalna tromboza ne utječe na životni vijek osobe koja je pogođena.

Kada trebate ići liječniku?

Iako se perianalna tromboza normalno zacjeljuje neovisno u roku od nekoliko tjedana i dovodi do slobode od simptoma, posjet liječniku trebao bi se dogoditi čim se pojave prve nepravilnosti. Važno je isključiti ozbiljne bolesti kod oboljele osobe i stvoriti optimalan plan liječenja kako bi se simptomi ublažili. Ako postoji bol u anusu, potrebno je konzultirati liječnika. Treba se suzdržati od uzimanja lijekova protiv bolova dok se ne savjetujete s liječnikom jer mogu nastupiti komplikacije i nuspojave. U slučaju svrbeža, krvarenja ili promjena kože, potrebno je potražiti liječnika.

Treba pregledati i liječiti ubodni osjećaj u anusu, krvarenje i palpativne kvržice na izlazu iz anusa. U slučaju unutarnjeg nemira, problema s lokomotacijom ili nelagode prilikom sjedenja, potrebno je konzultirati liječnika. Smanjenje blagostanja, oteklina i čireva mora liječiti liječnik. Ako postoje otvorene rane ili stvaranje gnoja, potrebno je posebno paziti. Ako se ne može zajamčiti sterilno liječenje rana, treba prihvatiti pomoć liječnika. U težim slučajevima, pogođenoj osobi prijeti sepsa. Trovanje krvi može biti fatalno bez pravodobnog liječenja. Osjećaj pritiska u anusu, promjena libida ili seksualna disfunkcija treba razgovarati s liječnikom.

Liječenje i terapija

U mnogim slučajevima to je dovoljno Perianalna tromboza samo-liječenje, na primjer primjenom kreme i masti koje sadrže protuupalne sastojke (protuupalni lijekovi).

Lijekovi za ublažavanje oralne boli poput ibuprofena, koji je također protuupalni, također mogu ublažiti bol. Većina pogođenih ljudi smatra korisnim osigurati da stolica bude što mekša za to vrijeme (na primjer, korištenjem blagih laksativa ili dijetom s puno unosa tekućine, možda suhim voćem na prazan želudac i konzumacijom lanenog sjemena).

Sitz kupke zaokružuju terapiju. U slučaju većih kvržica ili onih koji su izuzetno bolni, preostala je jedina opcija da se posavjetujete sa stručnjakom i da se trombi razrežu pod lokalnom anestezijom, koja potom potiskuje trombe van. Ovaj postupak mogu provesti neki liječnici opće prakse, ali i dermatolozi, kirurzi i proktolozi. U pravilu se tada izlječenje odvija brzo i bez komplikacija. Ako su se formirale oznake na koži, moguće ih je kirurški ukloniti.

Izgledi i prognoza

U pravilu, perianalna tromboza liječi bez komplikacija. Nakon nekoliko dana do tjedana, proces ozdravljenja je završen konzervativnom terapijom. Obično nema oštećenja i tkivo se potpuno odustaje. Može doći do spontanog pražnjenja tromba, što je popraćeno krvarenjem. To dovodi do iznenadne slobode od simptoma.

Ponekad se tijekom ozdravljenja formiraju perianalni nabori kože zvani analni nabori kože. Zbog tromba, kožno tkivo je preopterećeno i više se ne može potpuno regresirati. Oznake na koži ne uzrokuju neugodu, ali ih pacijent može shvatiti kao neugodne. Kožni nabori mogu se ukloniti u cjelini pod lokalnom anestezijom. Gotovo da nema nikakvih rizika koji su uključeni u ovaj postupak, ali u nekim okolnostima može dovesti do poremećenog zacjeljivanja rana.

Uz kirurško liječenje, uklanjanje tromboze pruža trenutno olakšanje boli. Ožiljci se mogu rijetko vidjeti ili osjetiti. Perianalna tromboza ima tendenciju ponavljanja. Kod konzervativno liječenih bolesnika stopa je 15%. S kirurškom terapijom vjerojatnost se smanjuje.

prevencija

Kao što nije poznato što je točno uzrokovalo stvaranje čvorova Perianalna tromboza također je teško svjesno spriječiti ovu kliničku sliku. Dok se ne provedu daljnja istraživanja, preporučljivo je izbjegavati dugotrajno sjedenje (na hladnim površinama) ili prekidati sjedeće aktivnosti iznova i iznova, ograničiti mokro čišćenje regije anusa ili promijeniti analne higijenske prakse i smanjiti konzumaciju začinjene hrane i alkohola. Svjesno opuštanje kad kašalj, dizanje ili pritiskanje teško je moguće.

kontrola

Perinanalna tromboza zahtijeva dobru naknadnu njegu, bez obzira na to je li se spontano riješila ili je kirurški otvorena. S jedne strane, radi se o zacjeljivanju eventualno rezultirajuće male rane u analnom kanalu. S druge strane, njega je sinonim za prevenciju kako bi se spriječio razvoj nove perianalne tromboze.

Prekomjerna higijena u analnom području snažno se obeshrabruje. Izbjegavajte grubo čišćenje i vrlo hrapav toaletni papir. Dovoljno je normalno pranje mlakom vodom, jer je osjetljivo područje pažljivo suho.

Snažan pritisak pogoduje ponovnom nastanku perianalne tromboze, a također nepovoljno utječe na potrebno liječenje rana. Stoga je važno regulirati pokrete crijeva kako ne bi bili prejaki. Za to je važno piti dovoljno. Voda i biljni čajevi idealni su. Također se preporučuje prehrana bogata vlaknima, a voće i povrće jednako su korisni kao i proizvodi od cjelovitih žitarica.

Ako samo ovo nije dovoljno za učinkovitu regulaciju stolice, ljuske psylliuma vrijedni su pomoćnici. Oni su, između ostalog, dostupni u trgovinama zdrave hrane, jednostavno se miješaju u vodu i piju nakon kratkog namakanja. Ovdje je važno i dovoljno pijenja.

Vježba je također važna u daljnjoj njezi perinalne analne tromboze. Potiče probavu i potrebne pokrete crijeva i na taj se način može izbjeći pritiskanje.

To možete učiniti sami

Perianalna tromboza je simptom na koji osoba na koju utječe može pozitivno utjecati u svakodnevnom životu dosljednim ponašanjem. S tim u vezi, u akutnoj fazi, glavna briga nije podvrgavati trombozi analne vene, koju liječnik izboči ili otvori, daljnjoj iritaciji. Ovo se odnosi na dugačka razdoblja sjedenja, kao i na nošenje uskih hlača. Kada je u pitanju higijena nakon odlaska u toalet, ne treba koristiti grubi papir i vlažni toaletni papir. Snažno trljanje također je bolje zamijenjeno nježnim trljanjem zahvaćenih područja na rubu anusa.

Da bi se pospješilo brzo zarastanje perianalne tromboze i spriječilo daljnja tromboza na ovom području, korisne su promjene u ponašanju pacijenta koje su usko povezane s prehranom. Analna venska tromboza, slična hemoroidima, često je uzrokovana pritiskom uzrokovanim jakim pritiskom prilikom poraza. Stoga je važno kako u liječenju, tako i u prevenciji perinanalne tromboze, izbjeći zatvor.

Pacijenti to postižu jedući dijetu s visokim vlaknima i pijući dovoljnu količinu. Ako to ne uspije, stolicu možete otpustiti prirodnim sredstvima, poput psyllium ljuske ili lanenih sjemenki, koje se jednostavno otopi u vodi ili promiješa u jogurt, a zatim konzumira. Hranu koja cvjeta bolje je zamijeniti alternativom u akutnoj fazi.