Parkinsonova bolest

Parkinsonova bolest ili Parkinsonova bolest je prethodno neizlječiva bolest mozga. Tipični znakovi su vidljivo i ozbiljno pogoršanje pokretljivosti i motoričkih sposobnosti. Primjetan je i snažni tremor. Parkinsonova bolest je uobičajena neuronska bolest i obično se pojavljuje u dobi između 55 i 65 godina.

Što je Parkinsonova bolest?

To je bolest središnjeg živčanog sustava Parkinsonova bolest ili. Parkinsonova bolest, Povrh svega, ovo dovodi do poremećaja u neobjektivnim i dobrovoljnim sekvencijama pokreta. Nadalje, postoji trajni gubitak živčanih stanica u mozgu.

Posebno se razgrađuje crna materija u mozgu (takozvane bazalne ganglije). Odgovorni su za pokrete i kontrolu motoričkih sposobnosti. Osim toga, u njima se formiraju hormoni noradrenalin i adrenalin, kao i glasnik tvar dopamin.

Kao rezultat toga, Parkinsonova bolest dovodi do izrazitog nedostatka vježbanja ili čak nepokretnosti. Zbog nedostatka dopamina javlja se drhtanje tipično za Parkinsonovu bolest. Također postoji napetost ili ukočenost u mišićima.

uzroci

Za sada su uzroci Parkinsonova bolest nije točno razjašnjeno. Ovi neobjašnjivi uzroci u medicini se nazivaju idiopatskim Parkinsonovim sindromom. Do sada je poznat samo okidač. Manjak dopamina (opet potaknut smrću živčanih stanica) u konačnici posredno dovodi do početka bolesti. Medicinsko istraživanje još nije uspjelo objasniti zašto živčane stanice počinju umrijeti.

Međutim, već su poznati uzroci Parkinsonove bolesti. S jedne strane, genetski ili nasljedni uzroci igraju ulogu. Parkinsonova bolest često se javlja do 40. godine.Ostali uzroci su utjecaji okoline kao što su trovanje, mangan i ugljični monoksid (nastaje pri pušenju).

Ostale bolesti (metabolički poremećaji, moždani tumori, traume) također se mogu smatrati uzrocima. Uz to, za neke se lijekove sumnja da uzrokuju Parkinsonovu bolest. Tu spadaju lijekovi koji snižavaju krvni tlak i neuroleptici.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prvi simptomi bolesti mogu se pojaviti mnogo prije tipičnih simptoma, bez sumnje na povezanost s Parkinsonovom bolešću. Ti poremećaji ranog početka uključuju, na primjer, smanjenje sposobnosti mirisa, bolove u mišićima i zglobovima, usporavanje rutinskih aktivnosti u svakodnevnom životu, poremećaje vida, umor, iscrpljenost ili depresija.

No, kako se ovi simptomi mogu dodijeliti i drugim bolestima, teško ih je povezati s Parkinsonovom bolešću. Tek u daljnjem toku, kad se pojave tipični simptomi, možete sagledati retrospektivno da je već bilo naznaka bolesti. Glavni simptomi dolaze polako i često se pojavljuju samo na jednoj polovici tijela u početku. Pokreti se usporavaju i smanjuju.

U kasnijim fazama to se može povećati do potpune nepokretnosti. Izrazi lica također izgledaju smrznuto. Koraci se smanjuju; Trostruki koraci pacijenta su tipični. Mišići postaju kruti (krutost). Kad se odmaraju često počinju drhtati (drhtati). Čitavo tijelo s vremenom postaje nestabilno, a uspravno stajanje postaje teško.

Većinu vremena oni koji su pogođeni drže se lagano nagnutim prema naprijed i mogu hodati samo premještajući se. Karakterizira ga poteškoća pokretanja pokreta, pa je potrebno nekoliko pokušaja da se ustane ili krene hodati. Slabost mokraćnog mjehura, zatvor i pojačano lučenje sline mogu također biti uočljivi simptomi.

Dijagnoza i tijek bolesti

Tijek bolesti od Parkinsonova bolest događa se relativno sporo. Međutim, tečaj se može razlikovati od slučaja do slučaja. Također je presudno provodi li se terapija ili tretman ili ne. Uz dobar medicinski tretman, kvaliteta života i životni vijek kod Parkinsonove bolesti može se značajno povećati.

Daljnja prognoza bolesti ovisi o uznapredovalom stadiju bolesti. Potpuno liječenje Parkinsonove bolesti još nije moguće. Uz pravilno liječenje, mentalni i motorički pad mogu se odgoditi ili usporiti više od dvadeset godina. Ipak, smrt od Parkinsonove bolesti nažalost je neizbježna. Oni oboljeli uglavnom umiru od upale pluća ili drugih respiratornih infekcija kao posljedice bolesti.

komplikacije

Parkinsonova bolest ne mora uvijek biti povezana s ozbiljnim komplikacijama. Uz profesionalnu terapiju, život bez potrebe za njegom je definitivno moguć već dulje vrijeme. U nekim slučajevima, međutim, pogođeni ljudi pate od ozbiljnih posljedica.

Tri do četiri bolesnika s Parkinsonovom bolešću tijekom poremećaja imaju poremećaje gutanja. To, sa svoje strane, može uzrokovati pothranjenost. Postoji i rizik da će bakterija prodrijeti u dušnik ako se proguta i uzrokovati pneumoniju kako bolest napreduje. Ovo je jedan od najčešćih uzroka smrti od Parkinsonove bolesti.

Akinetička kriza je još jedna ozbiljna komplikacija. Koristi se u medicini kada Parkinsonov pacijent iznenada postane potpuno nepokretan. U takvim je slučajevima potrebna hitna hospitalizacija pacijenta. U pravilu se akinetska kriza rijetko pokaže. Prvenstveno utječe na bolesnike u kasnom stadiju. Komplikaciju obično uzrokuju druge bolesti poput izrazitih febrilnih infekcija ili kirurških intervencija.

Ponekad je prekid liječenja lijekovima za Parkinsonovu bolest razlog ozbiljnih posljedica. Tijekom akinetičke krize, pacijent pati od teške krutosti mišića (rigoroznosti) i ne može ni govoriti ni gutati. Osim toga, jer više ne apsorbira tekućinu, njegovo tijelo brzo prijeti da se osuši. Drugi uobičajeni učinci Parkinsonove bolesti su difuzna bol u leđima, bolovi u zglobovima i mišićima, poremećaji spavanja i depresija.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se tipični rani znakovi Parkinsonove bolesti pojave i ne nestanu u roku od jednog do dva tjedna, potrebno je konzultirati liječnika. Simptomi poput neobičnog drhtanja, krutosti udova ili naglih poremećaja pokreta ukazuju na bolest živaca. Trajni poremećaji spavanja ili psihološke pritužbe koje, čini se, nemaju neki osnovni uzrok, također moraju odmah pregledati liječnik. Liječnik može postaviti sumnju na dijagnozu pomoću slikovnih metoda kao što su CT, MRI i pozitronska emisijska tomografija.

Ako je pokušaj terapije levodopom uspješan, to ukazuje na Parkinsonovu bolest. Zatim se pacijent upućuje stručnjaku koji može propisati potrebne lijekove. Ako Parkinsonov pacijent ima ukočen mišić i više ne može gutati tablete, rodbina mora nazvati liječnika hitne pomoći. Medicinski savjet potreban je i u slučaju zbrke, zablude ili halucinacija. Odgovorni su obiteljski liječnik ili neurolog. Uz to su u liječenje živčane bolesti uključeni i fizioterapeuti, kirurzi i, ovisno o prirodi i težini simptoma, alternativni liječnici.

Liječenje i terapija

Terapija od Parkinsonova bolest prvenstveno se temelji na ranom otkrivanju i liječenju. Budući da trenutno ne postoji lijek za Parkinsonove bolesti, ciljevi liječenja uglavnom se nalaze na području općeg poboljšanja kvalitete života. Cilj je smanjiti mentalne, emocionalne i motoričke simptome pritužbi. Cilj je osigurati da dotična osoba može održati vlastitu neovisnost što je duže moguće.

Koriste se terapije temeljene na lijekovima i fizioterapija (uključujući fizioterapiju). No promjena prehrane može imati i poticajni učinak. Lijekovi (levodopa i dopaminski agonisti) dizajnirani su tako da nadoknade nedostatak dopamina. Nadalje, duboka stimulacija mozga s visokom frekvencijom također se može koristiti za terapiju. Ovaj sasvim novi postupak trebao bi potaknuti i stimulirati zahvaćena područja mozga bez uništavanja živčanih stanica. Međutim, ovdje se liječe samo simptomi, a stvarna Parkinsonova bolest se ne liječi.

U budućnosti bi, međutim, mogle postojati metode terapije temeljene na transplantaciji matičnih stanica (terapija matičnim stanicama), tako da mrtve živčane stanice budu zamijenjene novim i kultiviranim stanicama. Prehrana s malo masnoće, puno pijenja i dovoljno vježbanja, poput planinarenja i plivanja, pokazali su se korisnim.

kontrola

Osobitost Parkinsonove bolesti znači da naknadna njega ne može spriječiti njezinu ponovnu pojavu. Ovaj je cilj općenito poznat kod tumora. Parkinsonove bolesti, s druge strane, ne mogu se izliječiti. Umjesto toga, simptomi sporo napreduju.

Svrha je planiranih pregleda nakon dijagnoze ukloniti komplikacije i omogućiti pacijentu da vodi život bez simptoma. Stoga je potrebno kontinuirano liječenje, čiji opseg ovisi o odnosnim pritužbama. Liječnik i pacijent se slažu oko ritma pregleda.

Nastavak uključuje intenzivnu raspravu o postojećim pritužbama. Nakon toga slijedi ciljani fizički pregled. Ako je bolesna osoba u poodmakloj fazi, tipični znakovi često se mogu uočiti na prvi pogled. Neki liječnici s vremena na vrijeme mogu odrediti neuropsihološke pretrage.

EEG i pozitronska emisijska tomografija (PET) također su informativni. Posljednjom metodom mogu se preslikati metaboličke aktivnosti živčanih stanica. Osim toga, lijekovi igraju važnu ulogu u terapiji. Uzimajući ih, pacijenti obično sprečavaju nedostatak dopamina.

Nadzorna skrb uključuje redovite tretmane od strane fizioterapeuta, logopeda i psihologa. Liječnik propisuje ove tretmane ako postoje ograničenja u kretanju, disanju ili artikulaciji, kao i mentalnom oporavku.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Parkinson's sada nudi relativno dobru prognozu. Iako je bolest progresivna, tj. S rastućim simptomima, može se liječiti dobro modernim lijekovima i terapijskim mjerama. Oblici terapije poput stimulacije moždanih valova ili terapije matičnim stanicama mogli bi dodatno poboljšati prognozu u budućnosti. Parkinsonovi pacijenti trenutno ovise o sredstvima za ublažavanje boli i drugim lijekovima. Također im je potrebna podrška u svakodnevnom životu i više im nije dopušteno obavljati razne aktivnosti kao što je vožnja automobila. Sve ove stvari utječu na kvalitetu života.

Izgledi za život bez simptoma nisu dati. Međutim, oboljeli mogu živjeti s bolešću nekoliko desetljeća. Prognoza ovisi o fazi u kojoj se dijagnosticira bolest i konstituciji bolesnika. Mladi ljudi mogu brzo svladati naporne terapije, ali također moraju živjeti s bolešću dugi niz godina i tijekom života prihvaćati sve više i više gubitaka.

U osnovi, važno je započeti terapiju rano. Prognozu donosi odgovorni neurolog ili drugi specijalist. Mora se redovito prilagođavati trenutnom zdravstvenom stanju pacijenta. Uz prognozu, pacijentu se pružaju opsežni savjeti i informacije o trenutnim metodama liječenja.

To možete učiniti sami

Čak i male promjene u svakodnevnom životu mogu dugotrajno održavati kvalitetu života s Parkinsonovim. Siguran životni prostor smanjuje rizik od padova i ozljeda: klasične opasnosti od isključivanja su tepisi, pragovi vrata i labavi kablovi, na stubama treba pričvrstiti rukohvate. Grabilice su posebno važne u kupaonici pored kade, tuševa i WC-a, a neklizajuće gumene prostirke osiguravaju sigurno stajanje.

Tuš kabine, povišeni toalet i, ako je potrebno, umivaonik podesiv po visini pojednostavljuju svakodnevnu osobnu higijenu. Odjeća s čičak trakama i patentnim zatvaračima prikladnija je za samostalno polijetanje i oblačenje u odnosu na odjeću koja se mora zakopčati. Ako je teško vezati cipele, papuče su dobra alternativa, a dugačak cipela olakšava klizanje.

Trgovina ima veliki broj drugih pomagala poput specijalnih pribora za jelo, otvarača za kapice i pomagala za piće spremnih za upotrebu u domaćinstvu. Da bi se održala najveća moguća pokretljivost i vještine koordinacije, gimnastičke vježbe treba provoditi svakodnevno. Posebne vježbe treniraju izraze lica, geste i fine motoričke sposobnosti ruku.

Uravnotežena prehrana pruža tijelu sve vitalne tvari koje mu trebaju i pomaže u održavanju tjelesne težine. Parkinsonovi pacijenti trebali bi odvojiti vrijeme za jelo i piće, dobro žvakati hranu i držati glavu i tijelo uspravno. Temeljita oralna higijena sprječava oštećenje zuba, loš zadah i upalu uzrokovane ostacima hrane.